心肌桥引起心肌梗死3例分析

冠状动脉心肌桥（Myocardial Bridge,MB）是一种常见的先天性解剖异常,是指冠状动脉及其主要分支的某一段走行于心肌纤维中,该段冠脉血管称为壁冠状动脉,壁冠状动脉上覆盖的心肌纤维称为心肌桥。近期的研究表明,心肌桥不再是一种良性的无症状的先天性解剖异常,而是与心肌缺血、冠脉痉挛、心律失常甚或急性心肌梗死和猝死等有一定关系。

急性心肌梗死多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛与氯吡格雷的效果比较

目的对比分析急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替格瑞洛与氯吡格雷的效果。方法回顾性抽取2021年8月至2023年8月在解放军联勤保障部队第九九〇医院收集的病例进行研究,将70例符合抽取标准的AMI多支病变患者按照随机数字表法分为替格瑞洛组(35例)与氯吡格雷组(35例)。两组均行PCI治疗,氯吡格雷组术前应用氯吡格雷,替格瑞洛组术前应用替格瑞洛。比较两组血小板聚集率、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容量(LVESV)]、心肌酶水平[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、血流动力学[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]。结果术后3、7 d,替格瑞洛组血小板聚集率低于氯吡格雷组(P<0.05)。术后1个月,替格瑞洛组TIMI血流分级优于氯吡格雷组(P<0.05)。术后1个月,替格瑞洛组LVEF高于氯吡格雷组,LVESV低于氯吡格雷组(P<0.05)。术后1个月,替格瑞洛组CK、CK-MB、cTnI低于氯吡格雷组(P<0.05)。术后1个月,替格瑞洛组Vm高于氯吡格雷组,RI低于氯吡格雷组(P<0.05)。结论与氯吡格雷比较,AMI多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛可更有效地抑制血小板聚集,改善血流情况和心功能。