对长期维持性血液透析病人饮食干预的研究

鉴于长期维持性血液透析病人营养不良现象 ,试图探索一种有效的饮食干预措施 ,对 6 0例行长期维持性血液透析病人营养状况进行评估 ,并根据病人年龄、病史、透析情况、消化功能、饮食习惯和个体营养状况制订食谱 ,并由营养师监督实施。结果 :6 0例病人饮食治疗2a后 ,除水果、奶类外 ,各类食物摄入量均高于治疗前 ,上臂、肱三头肌皮皱厚度及上臂肌周均较治疗前有所增加。提示 :对行长期维持性血液透析病人应加强饮食干预 ,可改善病人营养状况。

硝酸甘油贴在血透患者内瘘护理的应用

目的 :通过硝酸甘油扩张血透患者内瘘血管作用 ,从而达到提高血流量。方法 :将 4 0例患者分成两组 ,对照组患者于透析后 2 4小时局部用温水 (4 5～ 5 0℃ )热敷 ,每日 2次 ,每次 2 0分钟 ;实验组于透析后 2 4小时温水清洗局部 ,然后将硝酸甘油贴剂 (每片含硝酸甘油 5 mg)贴于穿刺部位上端 2～ 3cm处 ,2 4小时更换。结果 :实验组对于血管弹性、血流量、血管杂音方面效果明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。讨论 :实验结果与以下几个方面有关 :硝酸甘油皮膜贴剂使药物透过皮肤吸收 ,直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌而致局部血管呈扩张状态 ,血流量充足有利于穿刺及保证血流量。可以解除因反复穿刺而致血管痉挛及组织激化 。

连续性肾脏替代治疗在危重病治疗应用中的护理

连续性肾脏替代疗法（CRRT）又称连续性血液净化（CBP）。是指所有连续、缓慢清除水份和溶质的治疗方式的总称，是一种连续性血液净化疗法以替代受损肾功能。最早是应用于急性肾功能衰竭的治疗。近年来CRRT技术日趋成熟，其临床应用远远超过了肾脏替代治疗领域，已扩展到临床上各种危重症的抢救。

血液透析中低血压所致内瘘急性闭塞原因及护理

目的 :探讨内瘘闭塞的原因及相应的护理措施。方法 :选择维持性血液透析的患者4 0例 ,随机分成两组 ,A组 (实验组 ) 2 0例 ,B组 (对照组 ) 2 0例。对 A组改变了压迫止血方法不用常规方法回血。B组按常规方法回血。结果 :2 4小时内瘘急性闭塞 A组为 0 ,B组 7例。两组对比有明显差异 P<0 .0 5。讨论 :B组出现 7例急性闭塞。