改进流程管理在CSEA+PCEA分娩镇痛中的应用

流程管理（PM）又称业务流程管理成企业流程管理（BPM），是20世纪90年代企业最早提出并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法。流程管理是一种以规范化地构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法。目前，国内一些医疗机构也开始尝试应用流程管理的理念改善医疗服务和管理。分娩镇痛作为一种生殖文明，越来越多地应用于临床，其技术的发展对分娩镇痛的管理提出了更高的要求。

硬膜外镇痛泵不同给药方法对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛泵不同给药方法对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将77例剖宫产孕产妇随机分成两组，A组38例，B组39例；A组于手术结束前10min，用吗啡2mg＋生理盐水稀释成5ml硬膜外腔注射；B组于手术结束前10min抽取镇痛泵内原液5ml经硬膜外腔注射，然后两组均接自控镇痛泵镇痛。于术后6h、12h、24h、48h采用视觉模拟评分法评定疼痛状况，同时观察并记录呼吸、循环功能及各种不良反应。结果A组术后12h及24h的视觉模拟评分均显著低于B组（P〈O．01），两组术后呼吸、循环功能各项指标观察结果差异均无显著性（P〉0．05），不良反应均轻微。结论自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛前先给予硬膜外腔注射低剂量的吗啡，能充分发挥镇痛效果，有利于产妇的术后康复。

重组人干扰素α2b栓联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效及其安全性

目的探讨重组人干扰素α2b栓联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及其安全性。方法选取万安县妇幼保健院2016年12月—2019年12月收治的宫颈高危型HPV感染患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组予以重组人干扰素α2b栓治疗,观察组在对照组基础上给予保妇康栓治疗。比较2组临床疗效,腰酸、白带增多、瘙痒和尿痛改善时间,治疗前后白介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化,HPV转阴率、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,腰酸、白带增多、瘙痒和尿痛改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、TGF-β1、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TGF-β1、TNF-α低于对照组(P<0.05)。观察组HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α2b栓联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效确切,可抑制患者炎症扩散,加快HPV清除,促进病情康复,且安全性较高。

ORS液直肠输入法治疗小儿秋季腹泻的疗效

目的探讨ORS液直肠输入在治疗小儿秋季腹泻并脱水酸中毒中的应用效果。方法将96例秋季腹泻患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组48例。对照组由静脉输入补充液体,治疗组将ORS液配制成1/2张力的液体由直肠输入补充液体。结果 2组患儿6h、2d脱水纠正率比较差异无统计学意义(P>0.05),1、2、3d腹泻、呕吐停止率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ORS液直肠输入法在治疗小儿秋季腹泻并脱水酸中毒与静脉输液疗法疗效相当,但具有安全、简便、医疗费用低及患儿无痛苦、医务工作者工作量较小等优势。

生化汤联合益母草颗粒促进产后子宫复旧临床观察

目的探讨生化汤足浴联合益母草颗粒口服对产妇子宫复旧的影响。方法选择2022年1月—2022年10月万安县妇幼保健院收治的60例自然分娩产妇作为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组采用益气凉血安宫汤治疗,观察组在对照组的基础上给予生化汤联合益母草颗粒治疗,分析并比较两组产妇的中医证候疗效、子宫三径之和、宫底高度、恶露持续时间、生活质量及不良反应。结果观察组中医证候总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。治疗后,观察组子宫三径之和小于对照组(P<0.05),宫底高度高于对照组(P<0.05),血性恶露及浆液性恶露持续时间均明显短于对照组(P<0.05),36条目简明健康量表(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生化汤联合益母草颗粒有助于促进产妇子宫复旧,安全性高,具有一定的临床应用价值。