苗医弩药针疗法治疗癌性疼痛技术规范专家共识

癌性疼痛(癌痛)是各种恶性肿瘤常见的主要并发症之一,严重影响患者的生命质量,有效控制或减轻癌症引起的、治疗过程产生的疼痛,使更多的癌痛患者获得治疗和关心,也成为当今医学所关切的重要问题。苗医弩药针疗法经临床研究证实,对于癌性疼痛具有较好的镇痛效果、安全有效且易于操作,但缺乏严谨的规范和循证医学证据。本共识规定了苗医弩药针疗法的定义、基本操作流程和要点,规定了弩药针疗法治疗癌性疼痛的苗药处方、器具准备、基本操作方法、操作程序、注意事项等内容。

熊芳丽教授运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后临证经验

苗医弩药针疗法是苗族医学中广泛用于治疗疾病的传统外治法之一,是苗医药物治疗和针刺类治法的结合,独具苗医民族特色,具有清热解毒,刺激生灵能,补充惠气等作用。文章主要从苗医药理论总结熊芳丽教授论治下肢动脉闭塞症术后临证经验,为临床治疗下肢动脉闭塞症术后提供新思路、新方法,并附其运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后验案2例。

苗医弩药针联合金骨莲胶囊治疗老年膝关节炎的疗效

目的 探讨分析苗医弩药针联合金骨莲胶囊治疗老年膝关节炎(KOA)的应用效果。方法 选取90例老年KOA患者,依据随机数字表法分为A组、B组和C组,各30例。A组实施单纯西药治疗,B组实施苗医弩药针+金骨莲胶囊治疗,C组实施西药+苗医弩药针+金骨莲胶囊治疗,均治疗8 w。分别于治疗前、治疗8 w时,使用视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和骨关节炎指数评分(WOMAC)评估3组的疼痛程度和膝关节功能情况;各时点,检测并对比3组的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和环氧合酶(COX)-2水平;各时点,评估3组步态参数;记录3组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗8 w时,3组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低,LKSS评分较治疗前升高,且C组VAS、WOMAC评分低于A组和B组,LKSS评分高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的VAS、WOMAC及LKSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8 w时,3组的IL-1β、TNF-α及COX-2水平均较治疗前降低,且C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组IL-1β、TNF-α及COX-2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8 w时,3组步长、步速均较治疗前升高,且C组高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组步长、步速对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,3组总不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苗医弩药针联合金骨莲胶囊更利于减轻老年KOA患者疼痛感和炎症反应,提高膝关节功能,改善步态特征且安全性好。

基于炎症因子探讨苗药痹痛油刮治老年腰肌劳损临床疗效

腰肌劳损又称为腰部组织纤维炎、腰肌筋膜炎、腰肌筋膜疼痛综合征等,现代人工作生活方式的改变使其发病率有上升趋势。苗药痹痛油是苗医刮治法中的传统药油,由贵州当地所产的黑骨藤、红禾麻、四块瓦等药经茶油浸泡制成,现代药学研究证明[1,2,3]黑骨藤、红禾麻、四块瓦具有镇痛抗炎作用,通过改善微循环、松解局部组织粘连达到疏筋通络、活血止痛的功效。

局部针刺法为主联合患侧面肌功能性电刺激治疗风寒袭络型周围性面瘫疗效观察

目的观察应用局部针刺法为主联合患侧面肌功能性电刺激对风寒袭络型周围性面瘫病的临床康复疗效。方法将符合纳入标准的65例周围性面瘫患者随机分为对照组33例、观察组32例。对照组予常规治疗,观察组行局部针刺法为主联合患侧面肌功能性电刺激治疗,采用面神经功能分级(H-B)、面部残疾指数量表(FDI)评分、中医症状积分评分及临床疗效作为观察指标。结果2组患者在疗程结束后比较,2组H-B评分分级均显著改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);2组的FDIP评分均优治疗前(P<0.05),FDIS评分低于治疗前(P<0.05);中医症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论运用熊芳丽教授局部针刺为主联合患侧面肌功能性电刺激治疗,可明显加速康复周围性面瘫患者症状、面部表情肌功能恢复,较常规针刺治疗疗效优越。

苗医刮治疗法床边教学的一体化设计

根据贵州中医药大学苗医专业研究生教育“理论与临床实践能力并重”的教学理念,对苗医外治法中苗医刮治法进行了教学设计。按照苗医刮治法教学目的、要求、重点、方法、教学内容及教学步骤进行了合理、详细的床边教学一体化规范性设计,让学生在教学中掌握苗医刮痧疗法操作,可提高学生苗医临床实践技能并树立自信,对于苗医特色技能传承及培育苗医特色临床复合型人才均具有一定现实意义。

苗医烧硫磺针疗法概述及临床应用举隅

苗族医学外治法是苗医药学特色体系的重要组成部分,苗医外治法具有简、便、廉、效的特点。苗医烧硫磺针疗法是苗医药针疗法的代表之一,因其取材方便,操作简易,临床疗效显著,善治风毒、冷毒、湿毒所致病症,在民间被广泛应用。苗族医学因受地域文化差异、传承方式的不同,在其传承与发展的过程中,出现同一技法在操作方法、适应症、禁忌症等方面存在差异性,不利于苗医外治法的传播、推广应用。在有关文献研究的基础上,结合临床应用,文章对苗医烧硫磺针疗法进行传统与改良后的操作方法、适应症等进行概述,使苗医烧硫磺针疗法技术操作更具有可操控性、实用性。为该疗法的临床应用及推广提供新思路、新操作技术参考,为更多研究苗医外治法的专家提供参考,推动苗医外治法的传承、发展与创新,并附临床应用病例介绍,以供大家参考。

苗医隔药纸火灸法对椎动脉型颈椎病模型兔SOD、MDA及椎动脉血管形态学影响

目的探讨苗医隔药纸火灸法对椎动脉型颈椎病(CSA)模型兔的治疗作用机制研究。方法将9只新西兰大白兔随机分为正常对照组、CSA模型组、苗医隔药纸火灸法组。除正常对照组外构建CSA模型,经相应干预后取颈部肌肉组织,行HE染色后分析椎动脉血管壁中膜厚度,取外周血检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果与正常对照组比较,模型组MDA含量明显增加而苗医隔药纸火灸法组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,模型组SOD含量明显减少而苗医隔药纸火灸法组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);组织形态学方面,与正常对照组相比,模型组椎动脉管壁中膜平滑肌细胞肥大,血管内皮明细皱褶并排列紊乱,而苗医隔药纸火灸法组椎动脉管壁中膜平滑肌细胞肥大明显受到抑制,血管内皮皱褶较匀称。结论此项研究证实苗医隔药纸火炙法治疗CSA模型兔有效性具有实验科学依据。

苗医弩药针治疗膝骨性关节炎的疗效评价

目的观察苗医弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组为苗医弩药针疗法,对照组为针刺疗法,取穴均为双膝眼,阳陵泉及膝关节局部疼痛点,每日1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。治疗后和治疗3个月后进行临床疗效判断,评价标准为《骨科临床疗效评价标准》及VAS疼痛视觉模拟评分。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,治疗后3个月治疗组总有效率为93.34%,高于对照组的80.0%,治疗组与对照组组间治疗后及治疗后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗时不良反应对照组有2例,治疗组有1例,未见明显特殊不适。结论苗医弩药针疗法治疗KOA临床疗效确切,优于针刺疗法。

艾灸五脏俞穴治疗慢性疲劳综合征41例临床疗效观察

目的 探讨艾灸五脏俞穴治疗慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的疗效.方法 选取2012年10月～2014年10月符合纳入标准的CFS患者80例,分为两组：治疗组41例,以五脏俞穴（肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞）为主穴,通过辨证分型取相应的配穴进行艾灸治疗.对照组39例,采用西药治疗.观察两组健康调查简表（the MOS 36-item short from healthy survey,SF-36）评分、疲劳量表-14（Fatigue Scale-14,FS-14）评分、血Ig A、Ig G、Ig M、TNF-α及IL-12的含量等实验室指标.结果 治疗后两组FS-14积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后SF-36部分因子评分较治疗前升高（P＜0.01）;两组治疗前血IgA、Ig G、Ig M、TNF-α及IL-12的含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后Ig A、Ig G、Ig M含量升高,TNF-α及IL-12含量降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后的TNF-α及IL-12含量与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组治疗后的TNF-α及IL-12含量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 艾灸五脏俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效显著.

改良型苗医弩药针疗法治疗冷骨风疗效观察

目的观察改良型弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法按随机数字法将60例KOA患者分为两组,治疗组30例用改良型弩药针疗法治疗;对照组30例用传统弩药针疗法治疗;操作部位均为膝眼(双)、阳陵泉、鹤顶及膝关节局部疼痛点,2 d 1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评价其治疗后和治疗3个月后疗效。结果治疗组治疗后总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%,治疗后3个月治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的80.0%,治疗组与对照组治疗后组间及治疗后3个月组间VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型弩药针疗法对KOA具有很好的疗效,且见效快,疗效稳定,方便易操作,值得进一步推广。

苗医弩药针疗法功效与临床适应症

弩药针疗法是一种在苗族地区广泛使用的具有鲜明民族特色的治病手段,有简便易行、疗效确切、使用安全的特点,对于痛症有明显的止痛效果。近年来的临床应用发现,弩药针疗法不仅对风湿、类风湿、颈椎病等骨关节疾病有明显的治病效用,对三叉神经痛、皮肤病、囊肿、癌性疼痛等也可取得不错疗效。

改良型苗医弩药针疗法治疗膝骨性关节炎技术规范研究

改良型苗医弩药针疗法是以现代电动微针取代传统弩针具,在涂擦药液的同时进行患处或穴位点刺的治疗方法,对膝骨性关节炎效果显著。在苗医理论的指导下对该技术进行临床规范化及示范应用研究。从疾病概述、诊断标准、适应证、禁忌证、技术操作规范、不良反应事件处理等方面详细介绍改良型弩药针法治疗膝骨性关节炎的细则,为苗医临床诊疗技术的推广应用提供参考依据。

针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫的临床效果观察

目的观察针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫患者的临床效果。方法将风寒型周围性面瘫患者72例随机分为观察组(针刺+白脉软膏)和对照组(针刺+隔姜灸),每组36例,分别接受2个疗程的治疗。并在入组、治疗1个疗程及2个疗程时评价H-B系统评级和疗效情况。结果 2组基线资料无差异,H-B系统评级在治疗1个疗程及2个疗程时2组均无统计学差异(P=1.000,P=0.549);2组在治疗1个疗程及2个疗程时临床疗效亦无统计学差异(P=0.239,P=0.214)。结论针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫与针刺联合隔姜灸法疗效一致。

苗药生发液治疗斑秃临床疗效观察

目的:观察苗医生发液治疗斑秃的疗效。方法:选取60例斑秃患者,根据治疗方法不同将患者分为A组(电动微针刺组)、B组(苗药生发液涂擦组)和C组(电动微针刺加苗药生发液涂擦组)各20例,观察组三组患者的疗效及皮肤病生活指数。结果:A组患者总有效率为50.0%,B组患者总有效率为75.0%,C组患者总有效率为100%,C组患者总有效率明显优于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者治疗后影响率为10.0%,影响率降低幅度明显高于A组、B组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苗药生发液外用结合电动微针治疗斑秃可取得较好疗效,可在斑秃临床诊疗工作中推广应用。

苗医复合疗法治疗冷骨风的技术规范

目的:规范苗医复合疗法的相关技术操作流程,为苗医药临床诊疗技术的推广应用提供参考依据。方法:通过收集临床资料,结合苗医“两纲五经”“毒乱”理论及相关临床案例全面阐述苗医复合疗法的疗效、概念、适应症、禁忌证、技术操作规范、不良反应情况及处理。结果:患者经规范化的苗医复合疗法治疗后,症状明显改善。结论:苗医复合疗法是将隔药纸火灸疗法与弩药针疗法相结合,既达到温通散寒的作用,又达到了攻毒排毒的作用,对冷骨风的疗效显著,值得临床推广。

熊芳丽教授从苗医论治瘀积性皮炎及临证病案举隅

介绍熊芳丽教授从苗医“毒乱致病”理论认识瘀积性皮炎,并运用攻毒拔毒法之苗医弩药针疗法治疗该病的临床经验。熊芳丽教授致力于贵州苗医药特色诊疗技法的收集、整理、挖掘、开发与研究、应用及推广,并形成了系列苗医特色外治技法。苗医弩药针疗法是民间广泛用于治疗疼痛类病症的外治法,是苗医药物治疗和针刺类治法的完美结合,独具苗医特色,本法具有攻毒、拔毒、排毒、散通气血等作用。本文从苗医药理论总结熊芳丽教授论治瘀积性皮炎经验,为临床苗医药治疗瘀积性皮炎提供新思路、新方法,并附其运用苗医弩药针疗法治疗1例顽固性瘀积性皮炎验案,以供参考。

熊芳丽教授运用苗医烧硫磺针法治疗带状疱疹神经痛验案举隅

介绍熊芳丽教授运用苗医烧硫磺针疗法治疗带状疱疹神经痛临床经验。苗医烧硫磺针疗法是苗族人民长期与疾病斗争过程中总结出来的行之有效的特色外治技法,具有地方性及民族特色,民间运用较为广泛。熊芳丽教授在收集、整理、挖掘苗医诊法技法的过程中,整理了一系列苗医特色技法并应用于临床,文章列举其应用苗医烧硫磺针疗法治疗带状疱疹神经痛验案,以供临床参考。

苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎的有效性和安全性

目的初步评价苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎(中医为寒痹,苗医为冷骨风)的安全性及临床疗效。方法采用随机、多中心、平行对照的临床研究方法,各临床中心同步按照入选标准共纳入297例。并随机均分为治疗组、安慰剂组和针灸组,治疗组采用随症取5~6个穴位,用弩药液涂擦膝关节周围,以按揉法和点压法按摩所选穴位,待患者感觉膝关节局部有热感10~15 min后穴位常规消毒,以无菌的梅花针沾弩药液点刺所选穴位,每个穴位点刺3~5次,并在点刺部位使用竹罐拔罐,10~15 min后取罐。安慰剂组采用安慰剂代替弩药液,选穴及方法同治疗组。针灸组采用选取其他穴位常规针刺,用灸法或温针灸法。研究疗程为10 d。观察各组临床疗效、膝关节疼痛VAS评分、主要临床症状改善率、起效时间、消失时间及安全性指标的变化以及WOMAC评分情况。结果治疗组治愈率为18.33%,显效率为59.16%,总有效率为83.33%,优于安慰剂组(0、1.47%、19.12%)和针灸组(15.25%、50.84%、82.76%)(P<0.05),且PP分析与FAS分析结果基本一致;三组膝关节疼痛VAS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后组间休息痛、晨僵、行走痛、站立痛等主要临床症状的改善率及消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与安慰剂组、针灸组WOC评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);未发现所采用治疗方法的不良反应。结论苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎安全、有效。

苗医熥药疗法治疗原发性痛经的临床疗效观察

目的研究分析苗医熥药疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取60例原发性痛经(寒凝血瘀证)患者,采用随机数字表法分为苗医熥药药包组与中药热奄包组,每组30例。苗医熥药药包治疗组采用苗医熥药药包治疗,中药热奄包治疗组采用热奄包药物治疗。比较两组临床疗效。结果苗医熥药药包治疗组总有效率为96.7%,明显高于中药热奄包治疗组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且苗医熥药药包治疗组患者VAS评分为(2.04±0.47)分,明显低于中药热奄包治疗组的(3.86±0.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者痛经症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组痛经症状积分低于治疗前,且苗医熥药药包治疗组患者痛经症状积分为(3.43±0.58)分,明显低于中药热奄包治疗组的(4.75±0.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,苗医熥药药包治疗组PGF2α水平明显低于中药热奄包治疗组,PGE2水平高于中药热奄包治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苗医熥药疗法治疗原发性痛经的临床疗效显著,值得临床推广与应用。