颅脑损伤术后脑梗死患者D-二聚体和超敏C反应蛋白的表达及预后相关性研究

目的研究创伤性颅脑损伤术后脑梗死(posttraumatic cerebral infarction, PTCI)患者血浆中D-二聚体和血清超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein, hs-CRP)表达水平及临床意义。方法以2011年至2017年在我院接受治疗的53例PTCI患者为研究对象,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评估病情,检测患者血浆D-二聚体浓度及血清hs-CRP表达情况,分析其与病情进展的相关性,以同期77例无PTCI患者作为对照。结果 PTCI患者血浆D-二聚体和血清hs-CRP水平随着缺血病变的严重程度增加明显升高,术后第7天分别达到(7015.3±402.6)μg/L和(505.3±10.7)μg/L,而非梗死组的测量值为(3866.7±201.2)μg/L和(278.7±17.4)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后D-二聚体及hs-CRP与继发性脑梗死之间具有相关性(OR=1.061和1.019)。结论 D-二聚体和hs-CRP水平是评价PTCI的重要指标,检测患者D-二聚体和hs-CRP的表达有助于预测和诊断PTCI。

CEACAM1在胶质瘤中的表达与血管生成关系的研究

目的检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和血管内皮生长因子(VEGF)在胶质瘤中的表达,探讨其与胶质瘤血管生成的关系。方法以110例胶质瘤标本作为研究对象,40例正常脑组织作为对照,采用免疫组织化学技术,分别检测CEACAM1、VEGF蛋白和CD105标记的血管在不同分级胶质瘤中表达的关系。结果 CEACAM1、VEGF蛋白和CD105标记的血管密度在胶质瘤中表达的阳性率明显高于正常脑组织,且胶质瘤分级越高,CEACAM1、VEGF表达的阳性率越高,血管密度越高。胶质瘤中CEACAM1、VEGF和血管密度呈正相关。结论 CE′ACAM1、VEGF蛋白在胶质瘤发生发展中具有重要作用,二者对CD105标记阳性的血管具有明显的促进作用。

软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血体会

目的探讨应用软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血的效果。方法对45例高血压脑出血患者,依据脑出血的量、形态及患者的病情,行软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术清除血肿。结果45例患者中,死亡3例,死亡率为6.7%,42例术后10～21d出院。结论应用软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血,能最大限度地清除脑内积血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症的发生,缩短了住院时间,极大地改善了患者预后。

两种微创钻孔手术治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的探讨两种微创钻孔手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析怀化市第二人民医院收治的高血压性脑出血患者临床资料,依据手术的不同方式分为治疗Ⅰ组(小骨窗血肿清除术组)和治疗Ⅱ组(微创锥颅软通道引流组)。结果治疗Ⅱ组临床疗效明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组术后并发症明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论微创锥颅软通道引流治疗高血压性脑出血效果更好,并发症少,值得临床推广应用。

标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果比较

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果。方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重型颅脑损伤患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(额颞顶部分骨瓣复位治疗组)和对照组(标准大骨瓣开颅减压治疗组)。结果 观察组治疗后神经功能评分明显优于对照组,观察组术后并发症明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果明显,预后良好,值得临床借鉴应用。

激光定位软通道穿刺引流中小量基底节高血压脑出血178例

目的探讨激光定位软通道穿刺引流治疗伴神经功能障碍的中小量基底节区高血压脑出血患者的效果.方法回顾性分析2020年7月至2023年1月湖南省内多家医院收治的伴神经功能障碍的中小量(15~30 ml)基底节区脑出血患者178例,均采用新型激光定位技术行软通道穿刺引流治疗.记录这178例手术患者术后复查CT及血肿清除情况,以及手术前至外科出院前的神志和肌力改变情况.结果所有病例均精准定位血肿,无死亡及感染病例,术后再出血病例2例,162例患者术后3天内残留血肿<5 ml,13例患者术后3天内残留血肿在5~15 ml范围,3例患者术后3天内残留血肿>15 ml.178例脑出血患者术后意识障碍及肌力大部分明显恢复,其中有61例在术后3天内肌力恢复≥2级.术后3~7天有9例肌力恢复≥2级.结论激光定位软通道穿刺引流是治疗基底节区中小量高血压脑出血的有效手段,创伤小且能有效促进患者神经功能恢复.相当比例患者存在神经功能的早期快速恢复期.