抗精神病药对肝脏酶学及检测方法的影响

目的探讨3种抗精神病药物(氯氮平、氯丙嗪、利培酮)对精神分裂症患者肝脏相关酶学的影响及对其检测方法的干扰。方法应用日立7060C全自动生化分析仪,对我院单一服用氯氮平、氯丙嗪和利培酮的精神分裂症患者各40例,取0、4、8、12周血清分别测定其肝脏相关指标,运用重复测量方差分析进行服药前后比较。并在正常混合血清添加不同浓度的3种药物,进行其检测方法的干扰试验。结果①服用氯氮平后,天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)均有升高趋势,8、12周后有明显升高。服用氯丙嗪12周后,AST、ALT、升高有统计学意义。服用利培酮后患者AST、ALT有升高的趋势,但升高无统计学意义。②体外药物干扰试验显示,氯氮平在(0.8 mg/L)对AST、ALT的检测存在正向干扰,使检测结果升高;氯丙嗪在(0.8 mg/L)对AST的检测可能存在正向干扰,使检测结果升高,利培酮未发现对这些项目检测方法的干扰。结论服用(氯氮平、氯丙嗪和利培酮)均对患者肝脏有不同程度的损伤,主要是氯氮平和氯丙嗪,但肝脏酶学的升高并不完全是肝脏损伤所导致,部分是由于一定浓度的药物对相应肝脏酶学检测方法产生干扰所致。

三种抗精神病药物对血脂、血糖的影响及对检测方法干扰的探讨

目的:探讨三种抗精神病药物(氯氮平、氯丙嗪、利培酮)对精神分裂症患者血糖、血脂的影响及对血糖、血脂检测方法的干扰。方法:应用日立7060C全自动生化分析仪,对我院单一服用氯氮平、氯丙嗪和利培酮的精神分裂症患者各20例,取0W、4W、8W、12W血清分别测定其血脂和血糖,运用配对t检验进行服药前后比较。并在正常混合血清添加不同浓度的三种药物,根据NCCLS(EP6-P)进行血脂和血糖检测方法的干扰试验。结果:(1)服药4周后TG显著升高(p≤0·01);TC服药8周以后升高才有统计学意义(p≤0·05),12周后有显著的升高(p≤0·01);服用氯氮平或氯丙嗪8周后LDL-C升高有统计学意义(p≤0·05);GLU服药后出现一定升高的趋势,12周后升高有统计学意义(p≤0·05);HDL-C、APOA1、APOB100有改变但无统计学意义(p≥0·05);(2)体外药物干扰试验显示,除氯丙嗪在(2·0μg/ML、1·2μg/ML)较高浓度下对APOA1、APOB100和GLU可能存在正向干扰,三种药物均未发现对血脂和血糖的检测方法的干扰。结论:三种抗精神病药物对血脂和血糖代谢产生较大影响,在较高氯丙嗪血药浓度下检测APOA1、APOB100和GLU可能使检测结果升高。