鱼骨图在预防ICU气管插管意外拔管中的应用

目的探讨鱼骨图分析法在ICU气管插管意外拔管管理中的应用效果。方法使用鱼骨图分析法对气管插管意外拔出进行分析，找出其原因并针对原因采取措施。结果2012年1月-2013年12月气管插管628例，气管插管意外拔出30例，在采用鱼骨图分析原因采取措施后，2014年1月-2015年12月气管插管916例，意外插管拔出发生20例，两组数据比较插管意外脱出事件有明显下降，差异有统计学意义，P〈0．05。结论运用鱼骨图分析法进行气管插管意外拔出的管理，客观分析发生事件的原因，制定有效措施，降低气管插管意外拔出的发生率，保证患者的有效通气。

空中急救转运27例危重患者的体会

总结了27例空中急救转运危重患者转运前后及空中监护的护理经验。主要包括组织与管理,转运途中的影响因素与监护,空中护理要点,转运后接诊准备等。认为空中急救转运危重患者前周密计划,途中密切监护,接诊及时到位,交接认真细致,以及多方人员的协调配合是高效、安全完成空中转运危重患者成功的关键。

构建空中医疗救援体系初探与思考

空中医疗救援是航空救援的重要组成，是构建和推进北京市急救医疗体系向立体化、现代化发展的重要方式。本文以北京市红十字会急诊抢救中心空中医疗救援体系建设和管理为着眼点，从空中医疗救援体系流程建立和完善急救医疗体系人手，探讨具体的实施和完善措施：包括加快空中医疗救援体系建设、借鉴国外空中医疗救援体系建设的成功经验、加强组织领、完善保障体系、加强宣传交流五个方面来保障空中医疗救援体系的实施，以完成覆盖京津冀、反应灵敏、运转高效、功能完善、持续发展的空中医疗救援体系建设。通过实践证明空中医疗救援体系建设提升了急救效率、缩短衔接时间，对提高急危重症患者的救治转运成功率、降低病死率有着重要意义。

循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用

[目的]探讨循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用。[方法]对105例颅脑外伤术后病人动态评估伤情,严密观察生命体征变化,监测尿量及血电解质水平,早期、准确、主动地针对存在的护理问题做好各项护理。[结果]病人病情得到有效监测和处理。[结论]循证护理可提高护理质量,减少术后水电解质紊乱的发生。

医用术后贴对开腹术后患者肠蠕动功能影响的临床观察

目的 通过观察开腹术后患者肠蠕动功能的恢复情况,探讨医用术后贴对腹部手术后胃肠功能恢复的影响效果。方法 随机纳入2013年1月~2014年1月开腹手术患者共160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。两组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,观察组术后第1天腹部穴位贴敷医用术后贴,每次2贴,每日1次。对照组按常规普外科一般方法护理。观察比较两组患者肠蠕动恢复时间和排气时间。结果 观察组肠鸣音恢复时间平均（18.6±4.5）h,对照组平均（32.5±4.9）h,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后第一次门排气时间平均（28.23±6.30）h,对照组平均（42.22±4.32）h,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组腹围平均长度为（98.25±5.20）cm,对照组平均长度为（105.30±4.53）cm,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 开腹术后采用穴位贴敷医用术后贴能有效促进开腹术后患者肠蠕动恢复,促进肛门早日排气,预防开腹术后并发症发生。同时减少了护士工作量,联合心理护理,增强患者战胜疾病的信心,促进患者早日康起到积极的作用,且方法简便、起效快、无副作用,值得临床推广使用。

急救中心ICU医院感染及干预措施

重症监护室（ICU）是医院感染管理重点部位,急救中心ICU收治大部分为重症复合外伤术后的患者,为医院感染的高发人群。急救中心与普通医院亦有所不同,在医院感染管理方面难度更大,实施干预措施落实也较复杂。1急救中心ICU医院感染管理特点1.1患者构成特点北京市红十字会急诊抢救中心ICU收治患者多为交通和意外事故造成的重度颅脑外伤术后、开胸开腹术后、脑血管意外术后、