沈阳市长白社区慢性病共病患病情况及老年患者积极度与健康结局的相关性研究

目的了解沈阳市长白社区全科医生签约成年居民慢性病及其共病(MCCs)患病情况,探讨老年MCCs患者积极度与健康结局的相关性。方法截止到2015年3月,沈阳市长白社区卫生服务中心辖区常住居民35 268例,已与全科医生团队建立签约服务关系的签约成年居民4 569例,其中60岁及以上的老年居民1 979例。依据自愿参加原则,选取于2014-10-09至2015-04-09到长白社区卫生服务中心就诊的60~80岁签约MCCs患者180例。于2015年3月,采用统一制定的调查表从签约成年居民个人健康档案中提取性别、年龄、受教育程度、慢性病患病情况等相关信息。采用患者积极度量表(PAM)、健康状况自评问卷、简明记忆症状评估量表(CMSAS)、健康调查量表(SF-36)等对180例60~80岁签约MCCs患者进行问卷调查。结果 4 569例签约成年居民中,慢性病患者2 268例,MCCs患者1 010例,慢性病、MCCs患病率分别为49.64%、22.11%。1 979例签约老年居民中,慢性病患者1 448例,MCCs患者792例,慢性病、MCCs患病率分别为73.17%、40.02%。1 855例60~80岁签约居民中,慢性病患者1 358例,MCCs患者748例,慢性病、MCCs患病率分别为73.21%、40.32%。不同性别的签约成年居民慢性病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、受教育程度的签约成年居民慢性病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、受教育程度的签约成年居民MCCs患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。180例60~80岁MCCs患者积极度平均得分为(58.3±10.8)分;患者积极度第1、2、3、4水平患者数分别为24例(13.33%)、47例(26.11%)、79例(43.89%)、30例(16.67%);抑郁/焦虑阳性患者积极度总分与阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,患者积极度得分与自评健康状况呈正相关(rs=0.268,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者积极度得分与生活质量总分、生理健康总分、心理健康总分均呈直线正相关(P<0.05),与生理职能、总体健康、活力、精神健康维度得分均呈直线正相关(P<0.05)。结论沈阳市长白社区全科医生签约成年居民的慢性病、MCCs患病率较高,患者积极度水平与健康结局呈正相关。提示应重视基层MCCs患者管理和多重心血管疾病危险因素的综合控制,尤其关注躯体疾病和心理健康问题并存的情况,并建议将提高患者积极度作为一项新的基层管理策略,以应对日益增长的慢性病负担。

常熟市2015—2019年噪声作业工人听力状况调查分析

目的分析对比噪声作业工人听力变化情况,为更好地保护劳动者健康提供依据。方法分析常熟市2015—2019年职业健康检查中完成听力检查的110 903人次噪声检查结果。结果 2015—2019年噪声作业工人听力语频损失检出率19.2%,不同年份在11.7%~22.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=413.6,P<0.01),且呈增加趋势(F_(趋势)=15.471,P<0.05);高频损失检出率11.3%,不同年份在8.2%~12.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=176.2,P<0.01);异常检出率在不同规模、经济类型企业以及职工工龄之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。异常检出率和各频率平均听阈在2015—2019年间逐年增高(P值均<0.05)。小微企业对比大中型企业,私营经济企业对比公有制经济、港澳台经济、外商经济企业异常率较高(P值均<0.05)。结论应进一步加强噪声作业工人的健康监护工作,加强微型、私营企业的监管,提高工人自身防护意识,减少噪声对劳动者的危害。

自制鸦胆子油乳注射液对Lewis肺癌模型小鼠抑瘤率的考察

目的:考察鸦胆子油乳注射剂对Lewis肺癌模型小鼠的抑瘤率。方法:制备Lewis肺癌小鼠模型,腹腔注射鸦胆子油乳进行治疗,治疗结束后计算肿瘤抑制率。结果:与生理盐水组比较,各给药组肿瘤生长抑制率均明显增高,具有显著差异。结论:鸦胆子油乳注射液对于肺癌Lewis小鼠有明显治疗作用。

常用口服降糖药的适应证、不良反应和禁忌证

糖尿病是一种常见的非传染性内分泌代谢性疾病。随着社会的发展,人们生活方式的改变和人口的老龄化,糖尿病患病率呈逐年增高的趋势,且已成为危害人类健康的最大凶手之一[1]。目前,临床上主要通过糖尿病的知识教育、饮食治疗、运动疗法,口服降糖药治疗、胰岛素治疗等方法对糖尿病进行预防、治疗和控制。而口服降糖药是常用的防治糖尿病最主要的有效措施之一。本文通过对现今临床上常用的口服降糖药的适应证、不良反应和禁忌证进行一些归类总结,为医生、药师更好地指导病人合理地使用口服降糖药提供参考。

浅谈医院门诊药房的工作质量管理

结合本院门诊药房开展工作质量管理情况,从抓质量意识教育、落实规章制度、抓好工作质量考评、抓好继续教育、规范药品的摆放、开展临床用药咨询、提高发药窗口的服务质量、发挥计算机的管理功能,实行电子处方配发药品等几个方面探讨提高门诊药房的工作质量。

消积饮对肺癌移植瘤的抑制作用及机理研究

目的探讨消积饮的抗肿瘤作用及其分子机制。方法复制小鼠lewis肺癌模型,应用细胞凋亡原位末断标记法及免疫组织化学法检测消积饮对小鼠Lewis肺癌细胞凋亡及survivin表达的影响。结果消积饮和替加氟组小鼠皮下肿瘤平均重量均比生理盐水组小,生理盐水组ISEL阳性细胞率显著高于消积饮组和替加氟组;消积饮组survivin阳性表达率显著低于生理盐水组和替加氟组(P<0.01),而后两者则差异无显著性。结论消积饮能下调小鼠Lewis肺癌细胞survivin表达,诱导细胞凋亡,从而起到抗癌作用。

常熟市氟化工业园职业危害综合干预效果评价

目的评价常熟市氟化工业园氟化工企业实施的综合干预措施,为探讨涉氟化工企业职业病危害因素控制措施效果提供依据。方法选取7家大型氟化工企业为干预对象,采用干预前后对比的方法,对作业场所职业病危害因素检测情况、涉氟工人职业健康监护情况、职业病危害知识知晓率等进行分析。结果干预前后作业场所空气中氟化氢、氟及其化合物检测合格率均>98%;作业工人血常规、尿氟、骨密度等指标异常检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05);经干预后接触的职业病危害、氟化物的主要毒性、职业卫生法律法规、应急救援措施的知晓率均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论采取有效干预措施,对提高职业人群职业卫生知晓率有显著效果。

HPLC法测定补肾益骨膏中淫羊藿苷的含量

目的：采用HPLC法测定补肾益骨膏中淫羊藿苷的含量。方法：选用Kromasil ODS C18柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相为水-乙腈（70：30），检测波长270nm，柱温：25℃，流速0．8ml／min。结果：淫羊藿苷的线性范围为0．10～2．06μg，回归方程为Y=2131．03X-8．16，r=0．9999，平均回收率为100．32％，RSD=1．56％。结论：本方法简便、灵敏，结果准确。

山楂叶提取物泡腾片成型工艺的研究

目的优化山楂叶提取物泡腾片的制备工艺条件。方法以pH值、崩解时限、第30日的硬度为评价指标,采用正交试验进行工艺优化。结果最佳工艺配比为20%柠檬酸、20%碳酸氢钠,并采用聚乙二醇6000包裹碳酸氢钠。结论该工艺稳定、可靠。

当归不同炮制工艺的比较

目的:比较当归不同炮制工艺有效成分的含量,确定最佳的炮制工艺。方法:采用HPLC测定当归不同炮制品中阿魏酸和藁本内酯的含量,采用水蒸气蒸馏法测定其总挥发油的含量,并比较不同炮制品有效成分的含量。结果:当归经炮制后,阿魏酸、藁本内酯和总挥发油的含量均有不同程度的降低,其含量的大小顺序为:当归片﹥微波炮制品﹥酒炙当归﹥土炒当归﹥油炒当归>当归炭。结论:当归微波炮制法具一定的科学性,可作为当归新的炮制工艺。

HPLC测定养血当归片中芍药苷的含量

目的建立养血当归片中芍药苷的含量测定方法。方法采用HPLC法,以Diamonsil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,0.1%磷酸溶液:乙腈(82:18)为流动相,检测波长为230nm。结果在上述色谱条件下,芍药苷线性范围为0.583～58.3μg.mL-1,平均回收率101.45%,RSD为2.52%。结论该方法可靠,简单可行,为控制养血当归片的内在质量提供了科学依据。

黄芪颗粒联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者采用西药辛伐他汀联合中成药黄芪颗粒治疗的临床效果。方法将接受治疗的60例慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者,根据治疗方法的不同分成对照组和治疗组,每组30例。对照组单纯采用西药辛伐他汀进行治疗;治疗组采用西药辛伐他汀联合中成药黄芪颗粒进行治疗。比较两组药物治疗前后肺功能指标水平、慢阻肺症状消失时间、肺功能指标恢复时间、用药总时间、药物导致不良反应情况。结果治疗组患者药物治疗前后肺功能指标水平的变化程度大于对照组;慢阻肺症状消失时间、肺功能指标恢复时间、用药总时间短于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0. 05)。两组均仅有1例出现药物原因导致的不良反应,组间数据差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者采用西药辛伐他汀联合中成药黄芪颗粒进行治疗,能够大幅度改善肺功能指标,在短时间内控制症状表现,扭转肺功能,从而缩短用药时间,使治疗效果和患者的满意度提高。

养血当归片防潮成型工艺的研究

目的建立浸膏粉吸湿过程的数学模型,考察养血当归片防潮成型工艺,改善其吸湿性。方法选取养血当归片为实验对象,以吸湿特性参数和成型工艺参数为指标,筛选防潮辅料及成型工艺。结果最佳防潮成型工艺:以9%乳糖,3%的微粉硅胶为填充剂,75%乙醇为润湿剂,0.5%的硬脂酸镁作为润滑剂湿法制粒压片,所制颗粒的CRH为69%。结论该工艺防潮成型效果较好,可有效的降低浸膏粉的吸湿性。

竹类植物在现代园林中的应用

竹类植物生性强健,枝繁叶茂,翠竹青青,千姿百态、集形态美、色彩美、音响美、风格美于一身,极具观赏性。以竹造园,竹因园而茂,园因竹而彰;以竹造景,竹因景而活,园因竹而显;在园林建设中应用盛广。本文就竹类植物在现代园林中的作用、应用原则和竹类植物的应用方式及配置方法进行了探讨。

竹节万年青繁殖技术的探讨

笔者通过正交试验和单因素试验,对竹节万年青扦插繁殖和组培快繁体系的建立进行了探讨。试验表明:扦插繁殖于6月进行扦插,以椰糠+珍珠岩作为扦插基质,其生根时间较短,生根率也高。而竹节万年青的组织培养,无菌芽诱导培养基为MS+6-BA2.5mg/L(单位下同)+IBA0.5;丛生芽的继代增殖培养基为M S+6-BA2.0+KT0.1+IBA0.5;试管苗生根培养基为1/2MS+IBA0.5。

短期持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者的临床效果观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者接受短期持续正压通气治疗的临床效果。方法:选取本院2016年5月-2018年5月接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规方案进行治疗,治疗组在常规方案基础上加用短期持续正压通气技术进行治疗,比较两组的治疗效果、血压水平恢复正常、睡眠状态恢复正常及治疗所需时间、治疗期间不良反应,以及治疗前后的SaO_2和AHI指标水平。结果:治疗组的治疗总有效率为96.7%明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(x^2=5.192,P=0.023)。治疗组血压水平恢复正常、睡眠状态恢复正常、治疗所需时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SaO_2和AHI指标水平变化情况均明显改善,且治疗组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.043,P=0.044)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者接受短期持续正压通气治疗,能够缩短病情恢复时间,减少治疗期间的不良反应,大幅度改善睡眠和呼吸相关指标,使治疗效果提升。

TOD模式下土地开发整理项目综合效益评价体系建立及应用

土地开发整理项目是处理人和土地之间的矛盾的有效方式,是提升土地利用率以及生产率的重要活动,是保证土地资源可持续开发利用的主要手段。土地开发整理项目的可行性主要取决于其所具有的综合效益,建立起土地开发整理项目的综合效益评价模型能够很好的指导土地开发整理项目的实际应用。本文主要以TOD模式为背景研究轨道交通沿线土地开发利用活动,探寻轨道交通周边土地资源的最大价值,促进城市轨道交通沿线土地的综合开发利用。

高校校园绿化中植物配置的探讨

高校校园绿化美化是学校校容校貌建设的重要组成部分,植物配置在校园绿化美化中起着至关重要的作用。该文就校园绿化美化过程中,植物的配置和植物配置应注意的几个关键问题进行了探讨。