三七总皂苷治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的探讨糖尿病周围神经病变治疗中使用三七总皂苷(商品名:血塞通)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG),查找所有在糖尿病周围神经病变中比较血塞通和安慰剂的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年8月31日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入15个研究,1123例患者。Meta分析结果显示:1总有效率:使用血塞通可以提高治疗的总有效率[OR=5.06,95%CI(2.77,9.23),P<0.01];2周围神经传导速度:血塞通可以提高周围神经传导速度[MD=5.32,95%CI(4.28,6.36),P<0.01]基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平不高。结论血塞通可以提高糖尿病神经病变治疗的总有效率,安全性高。

思密达对小儿溃疡性口腔炎护理效果研究

目的:比较冰硼散与思密达治疗小儿口腔炎的效果,为临床选择小儿口腔炎的最佳护理方案提供依据。方法:将2008年6月～2010年12月就诊的76例小儿口腔炎患儿随机分成试验组40例(局部涂思密达)和对照组36例(局部涂冰硼散),观察比较2种药物护理效果。结果:两组在年龄、黏膜的损害程度、全身状态无显著差异。具有可比性。试验组疗效优于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间亦优于对照组(P<0.05)。结论:思密达效果优于冰硼散,值得临床推广应用。

护理干预对减少骨科手术后患者硬膜外自控镇痛并发症的作用

目的探讨护理干预对骨科手术后患者使用硬膜外自控镇痛效果的影响。方法选择2010年1月～2011年12月骨科手术后行硬膜外自控镇痛的患者68例,随机分成观察组35例(术后实施护理干预)和对照组33例(麻醉师管理,护士只进行常规护理指导),观察比较2组患者恶心呕吐、腹胀、尿潴留、压疮、导管脱落等硬膜外自控镇痛并发症的发生率。结果观察组恶心呕吐、腹胀、尿潴留、压疮、导管脱落等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论实施护理干预能降低骨科手术后硬膜外自控镇痛的并发症发生率,促进术后功能锻炼。

美宝湿润烧伤膏联合丹参注射液治疗褥疮的护理观察

目的:观察美宝湿润烧伤膏联合丹参注射液治疗褥疮的效果,为临床选择褥疮患者的最佳护理方案提供依据。方法:将2008年6月至2010年12月就诊的43例褥疮患者随机分成实验组23例(局部涂抹美宝湿润烧伤膏联合丹参注射液)和对照组20例(局部涂抗生素药物),观察比较2种治疗的护理效果。结果:实验、对照两组在年龄、病灶、全身情况无显著差异,可比性好。实验组疗效优于对照组(P<0.05),创面愈合时间亦优于对照组(P<0.05)。结论:美宝湿润烧伤膏联合丹参注射液治疗褥疮效果显著,值得临床推广应用。

氨甲环酸应用于膝关节置换术随机对照安慰剂试验的Meta分析

目的探讨全膝关节置换术中使用氨甲环酸(TA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG),查找所有在膝关节置换术中比较TA和安慰剂的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2011年12月31日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1.6软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入15个研究,950例患者。Meta分析结果显示:(1)总失血量:使用TA可以显著减少患者的总失血量[SMD=-478.48,95%CI(-640.31,-316.64),P<0.00001];(2)接受输血的人数:TA可以减少患者29%的输血率[SMD=0.15,95%CI(0.10,0.22),P<0.00001];(3)术后输血量:TA可以减少患者术后输血量[SMD=-1.42,95%CI(-1.75,-1.09),P<0.00001];(4)术后深静脉血栓(DVT)的发生率:TA组患者与对照组患者DVT的发生率无差异[SMD=0.70,95%CI(0.29,1.74),P=0.43];(5)术后肺栓塞(PE)的发生情况:TA组患者与对照组患者PE的发生率无差异[SMD=0.57,95%CI(0.13,2.42),P=0.44]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平均为低级。结论 TA和安慰剂相比,可以减少患者总失血量、输血率和术后输血量,不会增高术后DVT和PE发生率,安全性高;但因原始研究的质量均较低,建议临床上审慎选择使用;需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。