心电图Ⅲ导联QRS波群对冠心病的诊断效能

目的 分析心电图Ⅲ导联QRS波群诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度。方法 选取80例疑似冠心病患者,均为三明市第二医院2022年1月至2022年12月所收治,入院后全部患者均接受冠状动脉造影检查及心电图检查,同时将冠状动脉造影检查作为诊断冠心病的金标准,对心电图Ⅲ导联QRS波群的诊断灵敏度、特异度及准确度进行计算,分析其诊断冠心病的效能。结果 全部80例疑似冠心病患者,冠状动脉造影检查结果显示48例患者证实为冠心病,另外32例患者为非冠心病。心电图检查Ⅲ导联Q波23例,q波13例。将冠脉造影检查作为诊断金标准,心电图Ⅲ导联Q波的诊断灵敏度为47.92%(23/48例),特异度为78.13%(25/32例),准确度为60.0%(48/80例),心电图Ⅲ导联q波的诊断灵敏度为27.08%(13/48例),特异度为28.57%(14/49例),准确度为33.75%(27/80例),心电图Ⅲ导联Q波的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于心电图Ⅲ导联q波(P<0.05)。结论 在临床诊断冠心病患者时,心电图Ⅲ导联QRS波群具有一定价值,可以将其作为诊断冠心病的初步筛查手段。

心电图检查对肥厚型心肌病的临床价值

目的探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法 56例肥厚型心肌病患者进行常规十二导心电图检查及超声心动图,对异常心电图进行统计分析,出现心律失常者加做动态心电图。结果正常心电图2例(3.6%),异常心电图54例(96.4%),异常心电图中以ST-T改变、左室高电压、异常Q波常见,并各自有其特点,其中ST-T改变50例(92.6%),左室高电压22例(40.7%),异常Q波20例(37.0%),心律失常中以室性早搏、房室传导阻滞及右束支传导阻滞最常见,其中室性早搏18例(33.3%),房室传导阻滞9例(16.7%),右束支传导阻滞7例(13.0%),房性早搏5例(9.3%),心房颤动3例(5.6%)。结论提高对肥厚型心肌病心电图特点的认识,结合超声心动图,可大大提高肥厚型心肌病的诊断准确性,减少误诊与漏诊。

动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病(CHD)无症状心肌缺血的诊断价值。方法选取2020年2-12月医院接诊的59例CHD患者为研究对象。所有患者均行动态心电图与常规心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较两种检查方式诊断CHD无症状心肌缺血的结果。结果冠状动脉造影检查结果显示,59例患者中,共有47例无症状心肌缺血患者;动态心电图对CHD无症状心肌缺血的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图诊断CHD无症状心肌缺血的准确度、灵敏度及特异度均高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);动态与常规心电图诊断CHD无症状心肌缺血ST段下移高峰期均为6:00~12:00;动态心电图检查显示CHD无症状心肌缺血患者24 h内心肌缺血无症状发作阵次占比显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图对CHD无症状心肌缺血的诊断价值较高,且可为临床治疗该病提供重要依据。

针刺血海穴治疗慢性荨麻疹23例

荨麻疹是常见的一种过敏性皮肤病,以皮肤上出现红色或苍白色瘙痒性风团,或伴发风团处灼热为主的一类病症。西医认为其病程超过1个月,且不定期反复发作,即称之为慢性荨麻疹。中医称之为'痦瘤'、'风疹块'。笔者从1991年以来采用单纯针刺血海穴,治疗慢性荨麻疹,并与单纯用西药治疗慢性荨麻疹作了对照观察,现报道如下。一般资料治疗组23例均为门诊病人,其中男13例,女10例;年龄最小者7岁,最大者48岁;病程最短半年,最长3年。药物组20例亦为门诊病人。治疗方法治疗组取穴为血海,患者仰卧位,局部常规消毒后,用0.38mm×40mm

分析动态心电图检查对睡眠呼吸暂停综合征初筛的临床意义

目的:分析动态心电图检查对睡眠呼吸暂停综合征初筛的临床意义。方法:选取2017年2月至2019年2月福建省三明市第二医院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者50例作为研究对象,进行动态心电图检查和多导睡眠监测(PSG)检查,对比检查结果,分析动态心电图筛查价值。结果:经研究,PSG检测阳性39例(78%),阴性11例(22%)。动态心电图检查阳性41例(82%),真阳性39例(78%),假阳性2例(4%),阴性9例(18%)。动态心电图组灵敏度39例(100%),误诊率2例(4%),漏诊率0例(0%),准确性48例(96%)。结论:对于睡眠呼吸暂停综合征患者使用动态心电图进行初筛检查,可实现无创快捷检查,不会影响患者正常睡眠,对于检查环境和资源的要求较低,检查成本更低,能够提供较高灵敏性的检查,并提供心血管功能检查结果,同时完成2项检查,为医生的诊断、治疗提供参考。

彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的探讨彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法选择动脉造影和(或)手术证实下肢动脉闭塞患者48例,回顾彩超对下肢动脉管腔内径、内中膜厚度、斑块或血栓、管腔狭窄率等的观察,判断下肢动脉闭塞性疾病的病因和闭塞程度。结果彩超在下肢动脉闭塞性疾病中因病因不同而有不同的声像图改变:a)动脉粥样硬化。不同程度的斑块主要累及大中动脉引起闭塞;b)血栓闭塞性脉管炎。中小动脉管壁增厚,血栓形成;c)急性动脉栓塞。脱落的栓子栓塞于股动脉或腘动脉分叉处;d)急性动脉血栓形成。常在动脉硬化基础上大中动脉出现血栓而引起血流闭塞;e)大动脉炎。大动脉管壁及内膜增厚,常与颈动脉并发。结论彩超能够对下肢动脉闭塞性疾病的病因和病变程度做出初步判断。

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式。方法将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析。结果胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降。结论超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值。

血流速度时间积分在下肢静脉曲张中的应用

目的:探讨下肢静脉曲张严重程度指标。方法:135名下肢静脉曲张患者177条患肢按病情严重程度分为C1~C2组、C3~C4组、C5~C6组3组,站立位检查肢不负重情况下进行小腿挤压试验分别测量股浅静脉第一对瓣膜下方、隐股静脉瓣下方、腘静脉瓣反流时间及血流速度时间积分,并进行穿支静脉的观察。结果:下肢静脉曲张随着病情加重,上述静脉瓣反流时间与血流速度时间积分均增大,静脉瓣反流时间C1~C2组与C3~C4组间均有显著差异(P<0.05),C3~C4组与C5~C6组间均无显著差异(P>0.05),而血流速度时间积分C1~C2组与C3~C4组、C3~C4组与C5~C6组间均有显著差异(P<0.05),且下肢静脉小腿挤压试验隐股静脉瓣反流与穿支静脉反流相关。结论:血流速度时间积分与反流时间相比能更好反映下肢静脉曲张严重程度一个指标。

2型糖尿病患者常规心电图分析

目的对比2型糖尿病患者(type 2 diabetes,T2DM)和健康体检者常规心电图变化情况。方法随机抽取2021年1—12月于三明市第二医院接受常规心电图检查的T2DM患者(n=45)和心电图筛查的健康体检者(n=45),分别纳入观察组和对照组。对比两组常规心电图变化。观察组患者接受持续6个月治疗后,进一步对比治疗前后的心电图情况。结果观察组室早、房早、房速、传导阻滞、心房纤颤、ST-T改变显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心动过速、心动过缓显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最低心率明显低于对照组,最高心率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组室早、房早、房速情况显著少于治疗前,心动过速、心动过缓显著少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者心电异常率显著高于非T2DM人群,T2DM患者接受治疗控制血糖后,心电图异常率有所降低。T2DM患者积极控制血糖水平有利于预防心血管疾病,对预后有积极影响。

心电图早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的分析心电图早期诊断主动脉夹层动脉瘤(TADA)的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年1月在三明市第二医院接受诊断及治疗的42例疑似TADA患者的临床资料,所有患者均行常规心电图诊断、超声心动图诊断、螺旋CT诊断和数字减影血管造影(DSA)诊断,以DSA诊断结果为金标准,分析并评价心电图诊断的结果。结果TADA患者早期心电图主要表现为窦性心动过速和过缓、ST-T段改变、阵发性房性心动过速伴传导阻滞、心房颤动、左心室肥厚伴劳损、心肌梗死、心电图正常等。心电图早期诊断TADA的灵敏度、特异度、准确度均低于CT诊断和超声心动图诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TADA患者临床表现比较复杂,且病情发生速度较快。虽然临床在对TADA进行早期诊断时,采用心电图诊断的价值低于超声心动图诊断和CT诊断,但心电图诊断具有无创、经济、快捷等优势,可将其作为急诊方式之一。

3626例大学新生入学心电图检查分析

目的了解大学新生常见心电图异常情况,为新生能否参加军训提供参考。方法 3626例大学新生进行常规十二导心电图检查,对异常心电图进行统计分析,同一名新生出现1～3种异常心电图表现,重复统计在内,诊断标准依据黄宛主编《临床心电图学》。结果正常心电图(窦性心律)3148人(86.8%),异常心电图478人(占13.2%),其中窦性心动过缓152例(4.19%)、窦性心动过速96例(2.65%)、窦性心律不齐82例(2.26%)、室性早搏39例(1.08)、房性早搏33例(0.91%)、右束支传导阻滞24例(0.66%)、房室传导阻滞21例(0.58%)、左室高电压17例(0.47%)、ST-T改变14例(0.39%)、游走心律13例(0.36%)、预激综合征6例(0.17%)、左束支传导阻滞5例(0.14%)、交界性早搏3例(0.08%)。异常心电图中以窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐常见,以预激综合征、左束支传导阻滞、交界性早搏少见。结论通过十二导常规心电图检查可发现各种心律失常,并对各种心律失常进行初步风险评估,预防军训意外的发生。

2型糖尿病患者的肾血流动力学变化特点

目的探讨2型糖尿病肾病不同时期肾脏血流动力学改变及彩色多普勒超声的应用价值。方法将79例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐水平(SCr)分为4组:A1组(UAER<20μg/min,SCr≤109.6μmol/L),A2组(UAER20-200μg/min,SCr≤109.6μmol/L),A3组(UAER>200μg/min,SCr≤109.6μmol/L),A4组(UAER≥0.5 g/24 h,SCr>109.6μmol/L),同时选择正常健康者30例作为对照组,应用彩色多普勒超声测量肾动脉血流参数Vsys、Vm、Vdias、PI、RI和每分钟肾动脉血流量(Q),进行统计学分析。结果 2型糖尿病早期患者Vsys、Vm、Q增高,与对照组比较差异有统计学意义。随着肾损害的加重,肾动脉Vsys、Vm、Vdias、Q呈逐渐下降的趋势,RI呈逐渐升高的趋势。结论彩色多普勒测量肾动脉血流指标对判断糖尿病肾损害的严重程度有一定价值。