地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床观察

目的观察地西他滨联合HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)的安全性及近、远期疗效。方法选取2011年1月至2014年3月收治的复发/难治性AML患者25例,均给予地西他滨联合HAG方案治疗,1个疗程后评价临床疗效及不良反应,并观察远期疗效。结果 25例患者中完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)8例、未缓解(NR)3例,染色体核型良好患者的CR率高于核型不良患者(χ2=4.80,P=0.028)。严重不良反应主要为血液学毒性(100.00%)、感染(60.00%)及胃肠道反应(8.00%)。随访截至2015年3月,5例(20.00%)存活,20例(80.00%)死亡,中位生存时间为8.48个月。结论地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性AML,缓解率较高,除血液毒性外的严重并发症较少。

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果观察

目的：探讨重组人促血小板生成素（rhTPO）治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选取2012年1月～2014年1月在本院接受化疗治疗且发生血小板减少症的急性白血病患者56例，将其随机分为观察组和对照组，每组各28例。观察组给予rhTPO治疗，对照组给予重组人白介素-11（rhIL-11）治疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗后的血小板水平明显高于对照组，且血小板〈50×10^9/L的持续时间、恢复至70×10^9/L和100×10^9/L所需时间明显短于对照组（P〈0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（3.6% vs 42.8%）（P〈0.05）。结论 rhTPO治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤

目的:观察并研究沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取2013年7月-2015年6月本院接诊的复发难治多发性骨髓瘤患者50例,按照随机数字表法分为对照组(硼替佐米联合地塞米松)与观察组(沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松),各25例,对比两组的治疗效果和安全性。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,与对照组相比差异无统计学意义(X^2=2.58,P>0.05);观察组不良反应发生率为12.00%,较对照组相对更低,差异有统计学意义(X^2=4.32,P<0.05),对所有不良反应患者进行对症处理后均恢复良好;观察组肾功能恢复时间和治疗时间分别为(18.49±3.20)、(32.19±6.59)d,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.58、18.90,P<0.05);观察组医疗费用明显低于对照组(t=13.16,P<0.05)。结论:沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤临床效果确切,可显著改善患者的有关症状,且在治疗过程中不会发生明显的不良反应,安全性高,医疗费用相对更低,具备临床上推广应用的意义与价值。

美罗华联合GEMOX治疗弥漫大B细胞淋巴瘤分析

目的探讨美罗华联合GEMOX化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法回顾性分析本院42例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料全部患者采用美罗华联合GEMOX化疗,全部患者完成6个周期化疗后评定临床疗效。结果42例患者中,完全缓解率为92.85%,其中CR36例,PR3例,SD3例。全部患者均获随访,随访时间为2011年6月至2015年12月,共随访42个月,随访期间,死亡率9.52%(4/42),生存率为90.48%(38/42),出现WBC下降、胃肠道反应、带状疱疹、转氨酶增高、便秘、贫血共18例,经对症处理后均顺利度过化疗期。结论美罗华联合GEMOX化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效显著,且药物安全性较高,值得临床推广应用。

全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞性白血病30例疗效观察

目的探讨全反式维甲酸、三氧化二砷联合HAE化疗治疗初治急性早幼粒细胞性白血病的疗效。方法应用ATRA和As2O3进行双诱导治疗,同时联合HAE方案化疗,直至骨髓形态学缓解。完全缓解(CR)后给予3～5个疗程HAE方案巩固治疗,再给予应用ATRA、As2O3、HAE方案的序贯治疗,维持治疗2年。观察患者治疗后的缓解率及PML-RARα融合基因阴性率的变化。结果 30例APL患者中29例达CR,CR率96.6%,达CR时间21～42d;3个疗程HAE方案巩固化疗后PML-RARα融合基因转阴患者29例,转阴率为96.6%;随访2年所有患者PML-RARα融合基因持续转阴,处于CCR状态。结论全反式维甲酸、三氧化二砷联合HAE方案的序贯治疗对APL疗效可靠。

HAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床研究

目的观察高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案(HAG方案)治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML的临床疗效及不良反应。方法应用HAG方案〔HHT1～2mg/d,Ara-C15～20mg/(m2·d),1次/12h,G-CSF200μg/(m2·d),连续14d为1疗程〕治疗MDS9例和AML14例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗。结果 9例MDS临床患者,其中完全缓解(CR)6例66.7%,部分缓解2例(PR)22.2%,总有效率88.9%。14例AML患者CR6例(42.8%),PR2例(14.3%),总有效率57.1%。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论 HAG治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML有较好的疗效和安全性。

重组人白细胞介素Ⅱ治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的：观察重组人白细胞介素Ⅱ（rhIL-Ⅱ）治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应方法：20例初发急性白血病患者，诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ 1．5mg／d皮下注射，连用7-14天，对照组23例同期住院的初发急性自血病患者，诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ，对比观察组疗效。结果：治疗组注射rhIL-Ⅱ后血小板恢复至≥30×109／L、≥50×109／L、≥100×109／L的平均时间均早于对照组（P〈O．05），输注机采血小板数量少，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05），患者常见的不良反应有肌肉关节酸痛，水肿、发热，乏力、恶心，程度较轻，停药后消失。结论：rhIL-Ⅱ治疗初发急性自血病诱导化疗后血小板疗效好，安全，可缩短血小板恢复的时间，减少血小板量的输注。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病中的致命性副作用

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗８２例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），其中３５例（４２７％）出现白细胞增多症，２２例（２６８％）出现致命性副作用。后者包括维甲酸综合征１５例，颅内出血７例。提示：在ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ过程中，白细胞增多是致命性副作用发生的重要危险因素；ＡＴＲＡ与小剂量三尖杉酯碱相结合，可降低因白细胞增多导致颅内出血的发生率；肾上腺皮质激素能显著降低维甲酸综合征的死亡率。

地西他滨在骨髓异常增生综合征临床治疗中的应用效果评价

目的:探讨地西他滨在骨髓异常增生综合征临床治疗中的应用效果。方法:选择2018年1月~2019年12月进行治疗的60例骨髓异常增生综合征患者纳入本研究,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受保守治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予注射用地西他滨进行治疗。观察两组治疗效果及生存质量评分变化情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:地西他滨在骨髓异常增生综合征患者治疗中的应用效果较好,能够改善患者的生存质量。