他克莫司联合度普利尤单抗治疗中、重度特应性皮炎的临床研究

目的 分析他克莫司联合度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎(AD)的效果。方法 前瞻性选取2018年2月—2023年2月贵阳市第二人民医院收治的102例中重度AD患者,按随机数字表法分为对照组、研究组,各51例。对照组给予度普利尤单抗,研究组给予他克莫司联合度普利尤单抗治疗,持续治疗3个月观察效果。对比两组皮损、瘙痒、临床疗效、炎症相关因子、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及治疗期间不良反应情况。结果 研究组治疗前后湿疹面积及严重程度指数评分、特应性皮炎积分指数评分的差值均高于对照组(P <0.05)。两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=12.658,P=0.000);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=10.457,P=0.000),研究组治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分均低于对照组;(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=8.967,P=0.000)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的白细胞介素-4、白细胞介素-25、腺基质淋巴细胞生成素、γ干扰素的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后EOS、IgE的差值均高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 他克莫司联合度普利尤单抗治疗中重度AD疗效显著,可改善患者症状及炎症相关因子合成,降低EOS、IgE水平,安全可靠。

基于数值模拟的台风危险性分析综述(Ⅰ)——台风风场模型

台风风场是基于数值模拟的台风危险性分析的重要组成部分。基于现有文献资料,以台风风场内空气微团的运动平衡方程为出发点,对现有的基于平衡运动方程的参数化风场模型进行了评述,并建议选用CE风场;回顾了对风场预测结果有重要影响的两个输入参数的信息获得途径,重点就国内台风区城市应该如何处理这两个参数提出了建议;然后从台风边界层的物理意义出发,评述了现有的边界层模型,建议采用Thompson和Cardone所提的具有物理意义的边界层模型;最后对今后工程风场的发展方向提出了一些看法。尽管从气象学角度来看,三维风场是精度很高的模型,但是其工程实用性还有待考证;在满足工程精度的前提下,简单易行的模型是目前进行台风危险性分析的风场数值模拟的较好选择。

左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例

目的探讨左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪疗治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果及应用价值。方法选择医院治疗的慢性盆腔炎患者142例,随机分为观察组和对照组,对照组给予左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用妇科治疗仪进行辅助治疗,观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治愈35例,显效18例,有效13例,无效5例,总有效率为92.96%;对照组治愈22例,显效17例,有效18例,无效14例,总有效率为80.28%;两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组患者为2.82%,对照组患者为1.41%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪疗治疗慢性盆腔炎疗效肯定,患者可以耐受不良反应,值得临床推广。

达英-35联合五加生化胶囊用于药物不全流产的观察

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合五加生化胶囊用于药物不全流产的疗效观察。方法:收治药物流产后持续阴道出血2~3周的患者120例,随机平分两组。观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合五加生化胶囊保守治疗,对照组采用五加生化胶囊活血化瘀治疗,比较两组疗效。结果:观察组完全止血率96.7%,显著高于对照组的55.5%;观察组完全流产93.3%,显著高于对照组的53.3%;观察组治疗后阴道流血量显著少于对照组,子宫内膜恢复情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗药物流产不全宫内残留完全止血率及完全流产率高、阴道流血量少,并可调节月经情况,促进子宫恢复。

连续性肢端皮炎1例

患者男．43岁.因右手中指甲下出现红斑、脓疱4个月余，加重并泛发全身1周余，于2006年2月23日入院。4个多月前，患者右手中指被异物刺伤后甲下出现红斑、脓疱，伴灼痛，在当地医院经抗感染治疗后病情无好转，甲下反复出现小脓疱．并逐渐蔓延至该指第1～3指节及右手背。1周前躯干、四肢亦出现散在红斑．其上密集针头至米粒大脓疱，基底潮红，

挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的临床应用

【目的】探讨挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的临床疗效。【方法】回顾性分析本院收治的80例前庭大腺脓肿患者的临床资料，根据治疗方法不同分为挂线造口术组和传统造口术组，每组各40例，比较两组患者术中及术后情况。【结果】挂线造口组患者术中及术后重、中度疼痛患者比例显著少于传统造口组，轻度疼痛患者比例显著多于传统造口组，且两组相比较差异有显著性（P〈O．05），挂线造13＇组患者术后1年无复发，传统造口组患者术后1年3例复发，占7．50％，两组相比较差异具有显著性（P〉0．05）；挂线造口组手术时间（4．58±1．21）min、下床活动时间（15．35±4．84）h以及出院时间（3．68±0．94）d均显著短于传统造口组，术中出血量（13．37±2．13）mL少于传统造口组，且两组相比较差异具有显著性（P〉0．05）。【结论】挂线造13＇术治疗前庭大腺脓肿可大大减轻患者术中及术后的疼痛，降低复发率，缩短手术时间、出院时间，并降低术中出血量，其临床效果显著。

空爆载荷作用下固支矩形钢板的塑性极限变形

采用能量守恒原理,对四边固支约束的矩形钢板在空中非接触爆炸载荷作用下的塑性动力响应进行理论分析;考虑矩形板变形过程中的弯矩效应、膜力效应对变形的影响,建立板变形的挠曲面函数,对板塑性铰线弯曲变形能及面内的伸长变形能进行理论推导,得到钢板塑性大变形的理论计算公式;算例验证表明:理论计算结果与文献试验及程序模拟结果吻合较好,可以应用于板类结构在空中非接触爆炸载荷作用下的毁伤或大变形预测.

基于数值模拟的台风危险性分析综述(Ⅱ)——随机抽样模拟与极值风速预测

台风危险性分析是台风损失估计及防灾减灾的基础。对基于数值模拟的台风危险性分析所采用的随机台风概率模型、随机抽样模拟方法和极值风速预测进行了回顾与评述,包括台风关键参数概率模型及其相关性、台风路径模型、台风登陆衰减和海陆风速转换模型以及台风极值风速概率模型,并针对我国东南沿海地区台风危险性分析数值模拟采用的相关模型给出了相关建议。

病毒性肝炎、癌旁肝硬化和肝癌中bcl-2、c-myc及p63表达

目的 :研究肝癌、癌旁肝硬化及病毒性肝炎 3种病变中c myc、bcl 2基因蛋白和p63的表达特征 ,探讨其对肝癌发生的影响。方法 :采用免疫组化 (S P)法检测石蜡包埋组织中c myc、bcl 2和p63的表达。 结果 :c myc、bcl 2蛋白和p63均可表达于胞质和胞核中 ,c myc在 3种病变中的阳性表达率与表达强度均无差异 ;bcl 2在 3种病变中的阳性表达率虽无差异 ,但在癌旁肝硬化中 ,其强阳性率高于肝癌与慢性病毒性肝炎 ,并在肝癌低分化组阳性表达呈降低趋势 ;p63阳性主要表达于癌旁肝硬化与肝癌中 ,并高于慢性病毒性肝炎 ;c myc、bcl 2和 p63在肝癌中阳性表达的相关性检验显示c myc与bcl 2阳性率呈正相关(r =0 6742 )。结论 :c myc在慢性病毒性肝炎、癌旁肝硬化及肝癌中的持续表达可引起肝细胞增殖和选择性的转化导致癌变。bcl 2的抗凋亡作用在肝癌形成早期并与c myc具有协同作用。

单层板壳穿甲数值仿真分析

板壳结构在高速冲击载荷作用下的穿甲是非常复杂的高度非线性动态响应过程,现有各种理论和实验研究方法都有各自不同的应用范围与条件.借助于有限元程序LS-DYNA对单层板壳结构在具有锥形弹头导弹高速冲击载荷作用下的侵彻、穿孔过程进行数值仿真分析,讨论弹体以不同速度、不同角度冲击不同厚度钢板所形成的塑性区域范围、破口形状和破口半径,定量描述了穿甲后钢板中的塑性区分布以及破口半径的大小.仿真分析表明,弹体的冲击速度和入射角度是影响板壳中塑性区分布范围和破口半径大小的主要因素.表明该数值算法适用于解决高速冲击动力学问题,模拟和预测材料在高速冲击下的瞬态响应.

胃癌间质巨噬细胞和肥大细胞

用免疫亲和素金银法和酸性甲苯胺蓝染色观察50例胃癌间质中巨噬细胞和肥大细胞.结果表明,两者的数量常呈平行变化,数量多时癌常分化较高,属肠型,CEA反应较弱.转移少,5年存活率高.提示有帮助判断预后的意义.

氟康唑联合克霉唑栓在霉菌性阴道炎患者中的疗效及不良反应发生情况分析

目的探究霉菌性阴道炎应用氟康唑联合克霉唑栓的临床效果以及不良反应发生情况。方法80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,通过双盲法分为对照组与实验组,各40例。对照组给予克霉唑栓单一治疗,实验组给予氟康唑与克霉唑栓联合治疗。对比两组治疗效果,治疗后3、6个月的复发情况,治疗前后症状评分,症状缓解时间,不良反应发生情况。结果实验组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的85.00%(34/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后3个月复发率为2.50%(1/40),治疗后6个月复发率为5.00%(2/40),低于对照组的17.50%(7/40)、25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的症状评分(1.21±0.29)分低于对照组的(2.79±0.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的外阴红肿、排尿痛、白带异常、外阴瘙痒缓解时间分别为(1.51±0.24)、(2.21±0.39)、(1.05±0.21)、(2.22±0.29)d,均短于对照组的(3.51±0.49)、(3.23±2.12)、(2.23±0.42)、(3.41±0.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论霉菌性阴道炎患者临床应用氟康唑与克霉唑栓联合治疗的效果显著,可有效缩短患者症状缓解时间,降低不良反应发生率,预后复发率较低,值得推广使用。

水囊联合欣母沛在剖宫产宫缩乏力出血的临床研究

目的:探讨水囊联合欣母沛在剖宫产宫缩乏力性出血的研究。方法:2010年1月-2018年10月收治剖宫产手术宫缩乏力大出血产妇90例,随机分为两组各45例。对照组产妇采取宫体、上臂三角肌部注射欣母沛治疗。观察组产妇应用自制水囊联合欣母沛肌注治疗,观察两组产妇在产后1、2、4、24 h的出血情况,治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组止血总有效率高于对照组,产后出血量明显少于对照组,不良反应恶心、呕吐、眩晕及腹泻均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水囊联合欣母沛在剖宫产术宫缩乏力性出血的临床效果显著,可有效控制出血症状,促进子宫收缩,简单价廉,使用方便。

妇科治疗仪在药物流产中的临床疗效

目的:探讨妇科治疗仪在药物流产中的临床效果。方法:收治终止早期妊娠患者200例,随机分为对照组和观察组,对照组给予米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,观察组在对照组治疗基础上采用妇科治疗仪进行治疗。比较两组患者流产效果、孕囊排出时间、阴道流血量及不良反应情况。结果:经统计学分析,两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全流产率高,孕囊排出时间短,阴道出血量少,恶心、呕吐、腹痛及腹泻不良反应少。结论:妇科治疗仪在药物流产中治疗效果肯定,患者可以耐受,无创伤,价廉,值得推广。

细胞核仁组成区相关蛋白染色法改良

近几年来,国内外病理学家将细胞核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNoR)染色技术,应用于肿瘤病理学的诊断和研究。发现该技术对区分良、恶性病变及对肿瘤进行分类、分型和分级等均有很大的参考价值,因而此法迅速在国内外引起人们的极大兴趣。此染色法可用于石蜡切片,简便易行,故可望作为一种新的指标广泛应用于肿瘤的研究与诊断中。我们根据Aowell等的方法,进行了一些改良,效果较好,现报告如下。

原发性肝细胞肝癌中MRP-1表达的意义

目的:研究原发性肝细胞肝癌(HCC)中移动相关蛋白-1(MRP-1,CD9)的表达特征,探讨其对HCC发生发展的影响及其意义。方法:采用免疫组化(S-P)法检测90例HCC患者CD9的表达。采用卡方检验、Spearman相关分析、有序结果的逐步累积比Logistic回归方法建立与HCC临床分期(X1)、病理分级(X2)、血清AFP水平(X3)、转移(X4)和大小(X5)有关的方程。结果:(1)HCC中CD9阳性以胞浆为主。(2)HCC中CD9的表达在癌旁强阳性,癌细胞中显著减弱(P=0.0000),并与病理分级(r率=-0.3355和r强=-0.2117)呈负相关,且随转移(r=-0.2279)和血清AFP水平(r=-0.2326)增高表达减少,尤以转移因素为著;Logistic回归后退法方程LogitPj=αj-0.3902X2-0.6732X3-1.0165X4,j=1、2、3,α1=-2.1410,α2=-1.5806,α3=-1.3861。(3)HCC中CD9阳性在单因素时与肿瘤大小负相关,但在多因素时被掩盖。结论:(1)CD9的表达与HCC的分级分化有关,低表达可能是HCC诊断和病理分级的有用指标。(2)CD9的低表达有利于HCC的转移,是HCC预后判断较重要的指标。(3)单因素分析和多因素分析的联合使用对肝癌的检测和机制探讨具有重要价值。

玉屏风联合低分子肝素对小儿原发性肾病综合征t-PA和PAI-1的影响

考察玉屏风联合低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)对小儿原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)组织纤溶酶原激活物(Tissue-Type Plasminogen Activator,t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor,PAl)的影响。方法:收集2010年5月至2013年2月在我院住院治疗的确诊为PNS病患82例,按随机数字表法分为2组,LMWH治疗组44例,玉屏风联合LMWH组38例,收集治疗前后t-PA、PAI-1和疗效并进行组间比较。结果:与治疗前比较,2组患儿t-PA升高,PAI-1水平降低(P<0.05)。与LMWH治疗组比较,玉屏风联合LMWH组的t-PA显著升高,PAI-1水平显著降低(P<0.01),玉屏风联合LMWH组的总缓解较高(P<0.05)。结论:玉屏风通过改善PNS患儿的凝血亢进、纤溶抑制现象保护肾功能,从而提高疗效。