肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治疗前、治疗4周后,采用疼痛数字表法(NRS)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果对照组脱落1例,治疗组脱落2例。两组治疗后NRS和FMA-UE评分显著改善(|t|>7.898,P<0.001),且治疗组优于对照组(|t|>2.337,P<0.05)。结论肩部控制训练联合神经松动术能显著缓解脑卒中偏瘫患者的肩痛,改善其上肢运动功能。

中医针刺联合舌肌训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床疗效观察

目的:探究中医针刺联合舌肌训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍(SD)患者的临床疗效。方法:选取南通市第二人民医院2020年1月—2021年12月期间收治的98例脑卒中恢复期SD患者,根据患者的康复治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组接受舌肌、软腭、咽功能训练,观察组在对照组的基础上接受中医针刺治疗,连续治疗4周。康复治疗完成后对患者进行疗效评估,检测患者神经递质水平(血清SP、5-HT),比较神经功能缺损情况,吞咽情况,同时观察康复治疗方案的安全性。结果:观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组SD患者治疗后5-HT、SP水平均升高(P<0.05),其中观察组5-HT、SP水平高于对照组(P<0.01);治疗后,两组SD患者NIHSS、SSA评分均降低(P<0.05),其中观察组NIHSS、SSA评分低于对照组(P<0.01);观察组、对照组的不良反应率分别为18.37%(9/49),12.24%(6/49),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医针刺联合舌肌训练能够提高脑卒中恢复期SD患者的疗效,增加神经递质的分泌,改善神经功能缺损及吞咽功能,安全性较高。

基于Ramsey干涉的小型化冷原子微波钟研究进展

基于Ramsey干涉的冷原子钟已被证实具有很高的稳定度和准确度。经过近30年的发展,冷原子钟技术水平不断提高,运行可靠性不断提升,并逐步在便携式和可移动时频系统上得到应用,冷原子钟的小型化已成为该领域的研究热点。阐述了基于Ramsey干涉的冷原子微波钟的工作原理及运行过程,分析了冷原子钟小型化的关键技术,梳理了目前小型化冷原子钟的研究进展,表明了基于腔内冷原子制备的原位干涉技术是实现冷原子钟小型化的有效途径,由此发展的冷原子钟兼具高性能、高可靠、高集成化等优势。

冷原子干涉加速度测量技术研究现状与发展动态分析

高精度加速度测量在惯性导航与重力场测量等领域有着广阔的应用前景。基于冷原子干涉的加速度测量传感器能够充分发挥原子物质波波长短、演化时间长和频率响应精确等特点,比传统加速度计和重力仪等惯性传感器具有更高的测量灵敏度、精度和长期稳定性,为现有加速度测量技术带来重大变革。从冷原子干涉加速度测量的基本原理出发,综述了30多年来国内外冷原子干涉加速度测量技术的研究进展,结合惯性导航对加速度测量的技术需求,分析总结了冷原子干涉加速度测量技术的发展动态与重点发展方向是系统的集成化与小型化、重复频率和测量带宽的提高、与经典加速度计的复合以及多轴加速度测量等,旨在提升和完善冷原子干涉加速度传感器的整体性能,以推动冷原子干涉加速度传感器向工程应用迈进,为满足高精度惯性测量的国防战略需求提供有力支撑。

三峡-葛洲坝两坝间航道汛期船舶适航流量研究

三峡—葛洲坝梯级枢纽两坝间航道汛期适航流量标准是大流量时安排船舶过闸计划的依据。在分析两坝间船型现状、枢纽调度运行情况的基础上,根据实测水文资料、数学模型和实船试验成果,对不同水情条件船舶在两坝间河段的航行性能进行综合评估,针对干散货船、液货船和集装箱船提出以满载排水量、主机功率和单位功率装载量为控制因素的适航流量标准。研究结果对两坝间航道的通航管理具有重要的参考价值。

1例糖尿病冠脉搭桥术后继发心功能衰退患者的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart dis⁃ease,CHD)是常见的心血管疾病之一,严重危害人类健康。冠脉搭桥术是心脏外科治疗冠心病的最有效方案。糖尿病患者冠脉搭桥术术后护理已成为手术治疗成败的关键因素之一。本文探讨1例糖尿病冠脉搭桥术后继发心功能衰退患者的护理体会。本案例通过多学科团队协作,开展术后心脏康复评估、四肢肌群力量评估、皮肤创面评估、辅助检查等进行资料收集,积极引导患者及家属参与康复管理,通过血糖管理、心脏康复、改善衰退心功能、针对创面分期的愈合技术、康复居家训练等综合护理方案的实施,患者心功能衰退得以纠正,左小腿创面完全愈合,顺利康复,重返工作岗位。本文总结此病例的护理的经验,为今后此类疾病的护理提供参考。

初诊儿童急性髓系白血病合并中枢神经系统白血病的临床治疗及预后分析

目的 分析华南儿童急性髓系白血病(C-HUNAN-AML-15)方案应用于中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特征及治疗预后,为AML CNSL的治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月收治的CNSL患儿的ELN风险分层以及AML相关融合/突变基因发生率、比较化疗组与移植组生存的差异。结果 研究纳入584例AML,其中CNSL 18例,发病比例为3%。ELN风险分层低危组占50%,中危组占39%,高危组占11%。AML最常见的合并基因变异是AML1/ETO 39%(7/18)、WT1突变22%(4/18)、c-KIT突变22%(4/18)、MLL/AF9 17%(3/18)。18例中采用单纯化疗11例,造血干细胞移植7例,中位随访时间为16.5(1~62)个月。5年总体OS和EFS分别为(74.2±11.2)%、(75.2±10.9)%。其中化疗组的预计5年OS和EFS分别为(90.9±8.7)%、(90.9±8.7)%,均高于移植组的5年OS和EFS分别为(50.5±20.4)%、(51.4±20.4)%,但两组间OS和EFS尚未见统计学差异(P=0.114)。化疗组中FLAG-IDA组预计5年OS和EFS分别为(83.1±11.0%)、(81.8±11.6)%,较DAE组的5年OS和EFS(53.3±24.8)%、(53.3±24.8)%升高,但两组间OS和EFS亦尚未见统计学差异(P=0.263)。结论 华南地区儿童急性髓系白血病协作组中枢神经系统白血病(CNSL)在低中危组病例数高于高危组,通过大剂量阿糖胞苷联合鞘注治疗对低危合并CNSL的患儿预后较好。

FLAG-IDA诱导化疗方案中不同剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病疗效比较

目的分析儿童急性髓系白血病(AML)在FLAG-IDA诱导化疗方案中接受不同剂量阿糖胞苷的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月收治的初诊AML患儿的临床资料,依照FLAG-IDA诱导化疗方案中阿糖胞苷使用剂量分为标准剂量和高剂量两组,比较诱导化疗后两组间疗效及毒副反应情况。结果纳入121例AML患儿,男71例、女50例,初诊中位年龄6.7(2.6~10.9)岁。标准剂量组30例,高剂量组91例。与标准剂量组比较,高剂量组诱导化疗的完全缓解率较低,中性粒细胞减少持续时间较短,化疗后天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间为37.0(12.0~46.0)月。标准剂量组的3年总体生存率和无事件生存率分别为(91.1±6.0)%、(79.5±8.3)%,高剂量组的3年总体生存率和无事件生存率分别为(64.5±11.5)%、(57.5±10.7)%,两组间3年总体生存率和无事件生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在诱导化疗中选择标准剂量的阿糖胞苷可能获得更优的疗效,发生肝功能损害的程度相对较低。

临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响

目的探究由临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响。方法选取2023年我院收治的下呼吸道细菌感染婴幼儿88例,将2023年1月至2023年6月收治的患儿44例作为对照组,采用常规管理模式;2023年7月至2023年12月收治的44例为观察组,采用以临床药师主导的抗菌药物管理模式。对比两组患儿治疗前病原菌的检测情况,比较治疗后两组患儿的不合理用药和副反应发生情况。结果治疗前,两组患儿下呼吸道感染病原学检测的病原菌主要为肺炎链球菌,检测率占比分别为50.00%与52.27%,病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组不合理用药总发生率和副反应发生率均低于对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床药师主导的抗菌药物管理模式能促进下呼吸道细菌感染婴幼儿更合理使用抗菌药物,对预防不良反应有利,有助于改善治疗结局。

自动NPE锁模飞秒激光频率梳研究

基于非线性偏振演化(NPE)锁模技术的光纤光梳具有脉冲宽度窄、光谱覆盖广、重复频率高、相位噪声低等诸多优点,然而,由于锁模稳定性不好,该技术逐渐在工程应用中被非线性放大环形镜(NALM)和半导体可饱和吸收镜(SESAM)锁模技术取代。为了扩展NPE光纤光梳的工程应用范围,研制了具有自动锁模功能的NPE掺铒光纤光梳,采用电控偏振控制器和自动锁模电路实现光纤激光器的自动锁定,锁模脉冲宽度90 fs,重复频率101.5 MHz。采用共线式f-2f自参考技术测得40 dB的载波包络相移频率fceo信号,并采用上混频与64分频相结合的方式将fceo锁定至20 MHz,锁定精度1.5 mHz。通过锁定40次谐波的方法,利用自研的重复频率调节机构实现重复频率frep锁定,锁定后的频率精度为199μHz。

三峡-葛洲坝汛期通航流量标准对比及应用分析

两坝间航道水域位置特殊,通航条件复杂,近年来先后制定了《三峡—葛洲坝两坝间航道汛期通航流量标准》试运行方案和《长江三峡—葛洲坝水利枢纽两坝间航道汛期通航流量标准》。为了全面掌握最新执行的《长江三峡—葛洲坝水利枢纽两坝间航道汛期通航流量标准》实施应用情况和科学评估实施效果,分别从标准对比分析、通航船舶上滩能力计算和通航效率分析三个方面进行了综合评估。通过随机抽取部分不同流量级依据原标准限航但依据现标准能够通航的船舶,开展了航行安全验证;通过构建仿真平台,计算了通航船舶在模拟汛期水情、不同标准下的通航艘次和货物通过量,实现了两坝间通航效率分析。结果表明:相比于旧标准,新标准优化了流量级划分和标准控制因素,通航艘次以及货物通过量总体上可实现进一步提升,且增加的艘次能够正常通航,仿真环境下两坝间实现了14.8%的通过艘次提升和11.6%的货物通过量提升,即新标准的实施有助于提升两坝间整体通过能力。

一例伴随西南涡的入海高原涡持续活动成因分析

利用NCEP/NCAR再分析资料、历史天气图与青藏高原低涡切变线年鉴,采用天气学分析和要素诊断方法,对2013年6月4-10日伴随西南涡的入海高原涡从位涡、涡度及非绝热加热角度进行了诊断,分析了高空大值位涡、大值涡度下传以及非绝热加热在高原涡各生命阶段里的作用,以及与西南涡相遇对高原涡维持发展的影响,一定程度揭示了高原涡能够东移入海、长时间持续发展的原因。结果表明,高空急流的位置及强度变化对高原涡东移、入海发展至关重要,此例高原涡是在高空急流引导下东移入海的,而急流上携带的大值位涡、大值涡度下传是高原涡能够持续活动、最终入海并在海上保持活力的动力来源,尤其是当急流断裂处形成低槽时,低槽内的高位涡和强涡度下传为高原涡提供了充足的能量,使得高原涡强烈发展,而西南涡与高原涡相遇、重叠更使高原涡"锦上添花",达到了鼎盛,一旦失去高空的支持,高原涡迅速衰减、消亡;西南涡则不然,即使没有高空位涡、涡度的支持,西南涡仍由于非绝热加热的作用而强盛发展;高原涡、西南涡各生命阶段的视热源差异分析显示,非绝热加热对高原涡、西南涡的生成都有重要的作用,且作用方式相同,但生成之后,非绝热加热对高原涡的影响甚微,而对西南涡,非绝热加热仍然至关重要,不仅决定着西南涡的生命史长度,也决定着西南涡发展的强度。

西南区域中尺度数值模式预报性能及其与天气过程关系初探

本文以探空站和自动站实测资料为检验参考,通过主客观检验GRAPES和WRF模式在西南地区的初始分析场和预报场,一定程度揭示出模式在西南地区的初值质量、动力框架性能和降水参数化效果。GRAPES在西南地区的位势高度、风速、风向初值质量都不同程度好于WRF,但进入预报阶段,GRAPES位势高度、温度均方根误差以比WRF更高的斜率随时效增长,GRAPES对西南地区的500 hPa高度场预报呈现系统性偏低,而WRF对西南地区高度预报的正误差概率比较高;分类天气过程检验表明,GRAPES对低涡、切变过程的初始分析质量好于WRF,但进入预报阶段,WRF对低槽、低涡和切变三类天气过程的低值系统预报正确率都高于GRAPES,这一定程度反映出WRF的模式性能好于GRAPES;分类天气过程降水预报检验表明,低涡过程降水预报难于低槽过程。GRAPES对低涡过程的降水预报能力较低,WRF预报能力最低的是切变过程。这与模式对分类天气过程中低值系统预报能力一致,这一定程度表明两个模式的降水参数化效果水平相当。

边界层参数化方案对不同性质降水模拟的影响

利用MM5模式的4种边界层方案(ETA方案、MRF方案、Blackadar方案、Gayno-Seman方案),对2008年9月22～27日发生在四川盆地先是对流性,后来是稳定性的暴雨过程进行了该4种不同边界层方案的数值模拟比较试验。整体而言,ETA方案对雨带的预报能力较差,但对对流性降水有一定的预报能力;MRF方案对雨带(特别是稳定性降水)的预报能力相对最强;Blackadar方案对后24h强降水最具能力,且对对流性和稳定性降水的预报能力没有太大差别;Gayno-Seman方案对后24 h强降水预报能力较差。边界层对物理量场的影响随时间增大。在预报积分的前10 h以内,各方案的涡度、相对湿度、垂直速度等物理量预报几乎无异;积分10～24 h,它们的量值间出现差异;24 h后,不同方案的预报不仅量值上有差异,甚至变化趋势都不尽相同。高度场受边界层的影响最小,受边界层方案影响最大的是U场,V场受边界层的影响呈高度和时间的分段函数,湿度场受到的影响有明显的时间滞后性特征。对于温度场而言,600 hPa似乎是温度场受边界层影响的一个拐点,边界层影响在通过600 hPa后改变了影响规律。

多学科协作干预对老年性耳聋佩戴助听器者生活质量的影响

目的探讨多学科协作(MDT)干预对老年性耳聋佩戴助听器者生活质量的影响。方法将53例老年性耳聋患者随机分为干预组28例,对照组25例,干预组成立由耳鼻喉科医师、配验师、康复师、专科护士、社区护士、心理咨询师等组成的MDT团队,对照组采用社区常规健康教育。1个月后比较2组的相关知识掌握率、助听器佩戴依从性,3个月后比较2组的生活质量。结果 1个月后干预组相关知识掌握率、助听器佩戴依从性均高于对照组(P<0.05),3个月后生活质量方面的改善也显著优于对照组(P<0.05)。结论 MDT模式下的路径干预能提高老年性耳聋患者相关知识掌握率、助听器佩戴依从性,改善生活质量。

三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:脑卒中患者83例随机分为康复组42例和对照组41例,2组均接受神经内科常规诊治和护理。康复组在此基础上给予三级康复护理。结果:治疗1及6个月后,2组FMA及MBI评分均较治疗前呈逐渐升高趋势(P<0.05),6个月后康复组更优于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,康复组肩部并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05),结论:三级康复护理能促进脑卒中患者肢体运动功能的恢复、改善ADL能力、减少并发症、提高患者的满意度。

区域集合预报增长模繁殖扰动方法研究

在建立区域AREM模式增长模繁殖(Breeding of Growing Modes,BGM)集合预报系统的基础上,设计了静态扰动(初始随机扰动、扰动限定)和动态扰动方法,利用2008年7月20日强降水个例,分析了不同类型扰动对强降水预报的影响。结果表明,静态和动态扰动都对中尺度暴雨预报具有积极的作用,扰动都不同程度地减少了漏报率。两种静态扰动对预报的改善集中在24 h降水预报,动态扰动则对24 h和48 h降水预报都有不同程度的改进。两种静态扰动的区域性降水空报率、漏报率相同,而动态扰动的区域性强降水漏报率低于静态扰动,同时,区域性强降水空报率也较静态扰动略高。动态扰动一定程度地增大了集合预报的离散度。

三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力影响的研究

[目的]探讨三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力(ADL)的影响。[方法]将70例脑卒中偏瘫病人随机分为两组,每组35例,均予以神经内科常规治疗和护理,康复组同时给予三级康复护理。入组时及6个月末比较两组ADL情况。[结果]两组病人在入组时ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),6个月末康复组ADL评分高于对照组(P<0.01)。[结论]三级康复护理可以明显提高脑卒中偏瘫病人ADL。

健康教育路径对社区老年性耳聋病人生活质量影响的研究

[目的]探讨健康教育路径对社区老年性耳聋病人生活质量的影响。[方法]将51例老年性耳聋病人随机分为观察组和对照组,对照组接受社区常规健康教育;观察组采用自制健康教育路径表,培训医护人员并组织实施。1个月后比较两组病人健康教育效果、助听器佩戴依从性,3个月后比较两组病人生活质量。[结果]干预1个月后观察组相关知识掌握率、助听器佩戴依从性均高于对照组,3个月后观察组生活质量优于对照组。[结论]健康教育路径是一种具有针对性、系统性的健康教育方式,采取健康教育路径对老年性耳聋病人进行干预可提高社区老年性耳聋病人相关知识掌握率、助听器佩戴依从性和生活质量。

当前社区草根体育健身团队发展面临的新问题及原因分析——基于丁市806位体育健身团队负责人的调查

运用文献资料法、问卷调查法、访谈法对社区草根体育健身团队面临的新问题及原因进行研究。调查发现,社区草根体育健身团队正面临专业指导与培训不足、比赛及表演机会偏少、管理部门支持程度低及团队负责人缺乏管理知识和经验等新问题。提出建议:建立专业指导与培训"表达-反馈-激励"机制;定期开展培训,优化培训内容;公平比赛机会,丰富比赛层次;集聚社会优势资源,发展社区草根体育健身团队;提高社区草根体育健身团队自给能力。