冠心病患者OPCABG术后新发心房颤动的危险因素分析及干预措施

目的探讨冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后新发心房颤动的危险因素并建立logistic回归模型,分析该模型对术后新发心房颤动的预测价值,为临床制定干预措施提供参考。方法回顾性选取2021年10月至2023年8月河南省胸科医院收治的175例冠心病患者,依据OPCABG术后5 d是否新发心房颤动分为发生组49例、未发生组126例。比较两组临床资料,经多因素logistic回归分析术后新发心房颤动的影响因素,并建立logistic回归模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型对术后新发心房颤动的预测效能,Hosmer-Lemeshow法评价该模型的拟合度。结果左心房容积指数、术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助、右冠状动脉近段狭窄≥75%及术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血清生长分化因子15(GDF-15)为术后新发心房颤动的独立危险因素(P<0.05)。logistic回归模型预测术后新发心房颤动的曲线下面积(AUC)为0.928,敏感度、特异度分别为89.80%、85.71%,且具有良好校准能力。结论左心房容积指数、术后IABP辅助、右冠状动脉近段狭窄≥75%及术前NLR、血清GDF-15为冠心病患者OPCABG术后新发心房颤动的独立危险因素,基于上述影响因素建立logistic回归模型,该模型对术后新发心房颤动具有一定预测价值,临床可依据该模型筛选高危人群,采取积极干预措施,以降低术后新发心房颤动的发生风险。

康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的效果观察及心功能改善情况分析

观察零缺陷护理管理理念下的康复护理对风湿性心脏病(简称风心病)瓣膜置换术患者的应用效果。方法:用“正反面抛掷硬币法”将我院102例行瓣膜置换术的风心病患者随机分入对照组及观察组,每组51例,对照组给予常规康复护理,观察组实施零缺陷护理管理理念下的康复护理,对比两组患者护理后的心功能分级及并发症发生率。结果:观察组患者护理后心功能分级为I级比重高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。 结论:对行瓣膜置换术的风心病患者应用零缺陷护理管理理念下的康复护理可显著改善其心功能,且不易引发严重的并发症。