SPOC联合翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科见习中的应用

耳鼻咽喉头颈外科学是一门专科性、复杂性、实践性都很强的学科,作为医学院校开设的必修课,其教学目标是让医学生熟悉掌握耳鼻咽喉头颈外科的基本理论、基础知识、基本技能操作。耳鼻咽喉头颈外科见习需要学生将基础知识与临床医学相结合,对常见病、多发病有初步认识。传统耳鼻咽喉头颈外科见习仍以教师按照授课内容讲解为主,学生被动接受,缺乏主动思考及积极动手操作,难以将教科书上的理论知识应用于临床,教学效果欠佳。小规模限制性在线课程(small private online courses,SPOC)联合翻转课堂是一种新型教学模式,将其应用于耳鼻咽喉头颈外科见习中,有利于发挥学生的主体作用,增强学生的积极性,从而提高学生的学习效率和教师的教学效率,为将来培养合格、优秀的耳鼻咽喉头颈外科医生奠定夯实的基础。

冲击激励下轴线失准转子-磁轴承系统不对中定量研究

为研究和识别转子系统在轴承处发生的平行角度混合不对中,提出一种频谱辨识转子-磁轴承系统固有不对中量大小的方法.采用动量矩定理将圆盘不平衡力对转轴的影响等效到转子轴向力上,建立考虑轴向径向耦合效应的刚性双偏置圆盘转子-磁轴承系统的动力学模型;通过SIMULINK仿真得到系统时域下的位移和电流响应,分析不对中条件下转子系统动力学特性,并利用快速傅里叶变换将时域响应转换为频域响应,基于频域下最小二乘算法得到转子系统不对中量大小.结果表明:在冲击激励影响条件下,采用该方法计算的不对中量大小误差均在5.0%以内,当转子受到外界扰动力时,该算法能够准确定量识别转子的不对中量,可为不对中转子-磁轴承系统故障诊断及自修复提供理论参考.

基于核心素养的AI课余体能锻炼实证研究

采用实验法和Pearson相关分析方法对100名学生线上为期8周的课余体能锻炼数据进行统计与分析。研究依据《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》10项体能在AI运动软件选定内容,在运动能力方面学生体能状况差异并不明显,5项体能间呈现显著程度不一的关联性,体能成绩与参与率间总体关联性不高;在健康行为方面8周参与率整体呈逐渐下降趋势,21点至0时进行锻炼的人数相对较高;在体育品德方面赛中赛参与率整体偏低,8周体能成绩整体呈上升趋势;教师AI教育技术、学生VR运动敏感度、AI运动软件性能是制约AI体能锻炼深入开展教科研的制约因素。

红细胞在感染免疫中的作用研究进展

红细胞作为血液中数量最多的细胞,逐渐被发现不仅有运送氧气和二氧化碳的功能,还以多种途径参与机体免疫调节。近期有多项研究发现红细胞可通过TLR9在正常生理和感染状态下参与免疫调节,确定红细胞可通过表面的糖蛋白介导参与机体免疫应答,证实红细胞通过表面补体受体和结合细胞因子参与感染性疾病的进展和免疫调节。我们将总结红细胞通过以上几种分子在感染免疫应答中作用的研究进展,以增加对红细胞在感染免疫中作用的全面认识和理解。

鄂尔多斯盆地陇东地区长8油层组物源分析

鄂尔多斯盆地陇东地区延长组沉积物来源,尤其是西部物源争议较大。为探究陇东地区延长组中长8油层组的物源,对陇东地区周缘母岩的特征、碎屑岩中轻重矿物和岩屑组合特征,以及古水流和稀土元素对比分析,对研究区长8油层组的物源进行了总结。结果表明:研究区长8油层组轻矿物、岩屑、重矿物物源分区表现出较好的一致性;油层组受多个物源控制,主要为西南和东北物源,次要为西北、西部和南部物源,各个物源在樊家川-华池-安置农场一带汇聚;延长期沉积走廊与鄂尔多斯盆地具有一定的连通性,西部物源供给以河西走廊源区为主,海源古隆起为辅,二者叠加影响。

手术麻醉医疗文书无纸化归档应用实践

目的:对手术麻醉系统医疗文书进行无纸化归档改造,优化相关流程,满足医院对病案管理的要求。方法:实现医、护、患的电子签名,对所有医疗文书进行电子化改造,明确无纸化归档范围,重塑手术麻醉系统的病历归档流程。结果:通过一系列改造,实现了手术麻醉系统医疗文书的无纸化归档,归档流程严谨、顺畅,无纸化归档率达到100%。结论:手术麻醉系统医疗文书无纸化归档满足了医院对患者病历统一管理的需求,提升了临床的工作效率,保障了病历的完整性,为医院节省了运营成本,提升了医院精细化管理水平。

难治性抑郁症的精神外科治疗新进展

抑郁症是一种常见的精神障碍,在诊断为抑郁症的患者中大约有1/3的患者被诊断为难治性抑郁症,给患者的个人和家庭带来了严重的心理负担。近年来精神外科微创或无创手术方法的发展,使用外科手术方式治疗难治性抑郁症成为了可能。本文讨论了深部脑刺激,经颅直流电刺激,迷走神经刺激术,伽马刀,磁共振引导下的高强度聚焦超声内囊前肢损毁术等手术方法治疗难治性抑郁症的进展,以期给临床提供新的治疗思路。

基于混合研究的成骨不全症患儿生存质量分析

目的:调查西南地区成骨不全症儿童的生存质量现状,分析影响因素,为拟定家庭疾病管理方案提供参考。方法:采用混合研究调查成骨不全症患儿的生存质量。质性研究采用现象学研究,对20名来自某三甲儿童医院的成骨不全症照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。量性研究采用儿童生存质量普适性量表评估西南地区34名成骨不全症患儿的生存质量,并将同龄健康儿童作为对照组;采用单因素及多元线性回归分析确定影响因素。结果:①生存质量主题,担心骨折,疼痛耐受性高,辅助行走器械缺乏,同伴交往减少,学校氛围良好。②成骨不全症患儿生存质量低于健康人群,总分(t=-6.732,P<0.001)、生理功能(P=0.000)和社交维度(P=0.000)差异有统计学意义;多元线性回归显示独立行走能力(t=3.490,P=0.001)和固定玩伴(t=3.164,P=0.003)进入回归方程(P<0.05),共解释生存质量得分变异的40.9%。结论:提升成骨不全症儿童的生存质量需建立家庭疾病管理能力。医务人员需从知识普及、就医指导、未来规划、规避潜在问题等方面建立其慢病管理能力。

孕期运动减轻青春期雄性后代小鼠的焦虑和抑郁样行为及相关机制研究

目的:探究孕期运动对青春期雄性后代小鼠焦虑与抑郁样行为影响以及相关机制研究。方法:母鼠怀孕第2天开始受人为控制进行跑轮运动(1 h/d),一直到生产日结束。分娩后每周评估母鼠的母性行为。青春期雄性后代(产后4周)接受为期2周,每天3小时的慢性束缚应激后进行行为学测试,取海马组织检测神经炎症和神经凋亡水平。结果:来自孕期运动增加母鼠母性行为,同时减少青春期后代雄鼠慢性应激后焦虑与抑郁样行为,并抑制海马中的细胞凋亡和NLRP3相关的神经炎症激活。结论:母鼠在怀孕期间进行跑轮运动后,哺乳期间对后代的母性行为增加,减少了青春期雄性后代慢性应激后焦虑和抑郁样行为,其机制可能与抑制了海马神经元凋亡以及NLRP3炎症小体相关的神经炎症激活有关。

铁死亡在抑郁症中的研究进展

抑郁症是一种常见的且极易复发的精神疾病,其发病机制仍未完全探明。铁死亡是2012年提出的一种新型细胞死亡形式,参与多种损伤和疾病的发生。有研究表明抑郁小鼠模型体内的铁死亡途径明显被激活,而铁死亡抑制剂有助于改善抑郁症状,表明铁死亡可能参与了抑郁症的发生发展。本文将对铁死亡基本特征和可能导致抑郁症的通路进行综述。

高迁移率族蛋白1在抑郁症发病机制中的研究进展

抑郁症的病理机制复杂,研究表明神经炎症在抑郁症的病理机制中发挥着重要作用。高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)是一种广泛存在于哺乳动物真核细胞内的非组蛋白DNA结合蛋白,释放至胞外后可引发炎症性级联反应,继而导致抑郁症的发生。本文对HMGB1在抑郁症中可能涉及的病理机制进行综述,以期为后续研究提供借鉴。

健康教育路径对冠状动脉内支架植入术患者知信行的影响

目的:探讨健康教育路径对冠状动脉内支架植入患者健康知识、信念以及自我管理行为三方面的影响。方法:采用方便抽样法,在某三级甲等医院心血管内科抽取120名拟行支架植入术的冠心病患者为研究对象。随机分为干预组及对照组,干预组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统健康教育方式。对比2组患者入院时、出院当天健康教育知识、信念得分以及出院3个月时的自我管理行为得分。结果:患者出院当天,干预组的知识、信念得分为(55.77±7.71)分、(18.90±2.06)分,高于对照组的(43.93±9.65)分、(16.40±2.85)分,健康教育的方式及时间,对患者的健康知识、健康信念得分有交互作用,差异有统计学意义(P<0.001);患者出院3个月时,干预组的自我管理行为得分为(100.73±8.68)分,高于对照组的(91.13±10.70)分,差异有统计学意义(t=5.197,P=0.000)。结论:健康教育路径能提高冠脉内支架植入患者的知识及信念水平,改善冠脉内支架植入患者的自我管理行为。

秦岭北麓主要河流的水质现状调查与评价

调查了秦岭北麓西自宝鸡东至潼关的10县区的28条河流,利用单污染指数法和综合污染指数法进行了评价。研究结果表明:有56.10%的河段受到不同程度的污染,其中水质严重污染的河段占7.32%;中度污染的河段占14.63%;轻污染的河段占34.15%。共有43.90%的河段水质较好,其中水质尚清洁的河段占34.15%;水质清洁的河段占9.76%。不同区县的污染特点不同。宝鸡市陈仓区和渭滨区的河段水体较清洁;西安市所辖户县、周至县、长安区主要以有机污染为主;渭南市所辖潼关、华阴和华县的有机污染和金属污染及氟污染都很严重。

卷柏总双黄酮有效部位通过抑制PI3K/AKT通路抗弥漫大B细胞淋巴瘤

目的探究卷柏总双黄酮(TBF)有效部位治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的作用及可能机制。方法采用CCK-8法检测TBF有效部位对DLBCL细胞增殖的影响;流式细胞术检测TBF有效部位对DLBCL细胞凋亡及周期的影响;转录组学测序并富集差异基因,初步探讨TBF有效部位抗DLBCL的作用机制;Western blotting验证TBF有效部位影响的信号通路。结果TBF有效部位对DLBCL不同亚型细胞株的增殖均有显著抑制作用,且可诱导DLBCL细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G_(2)期。TBF有效部位主要对细胞内PI3K/AKT信号通路产生影响。随着TBF有效部位浓度的增加,PI3K、AKT的表达量及p-PI3K、p-AKT与对照组相比显著降低。结论TBF有效部位可通过抑制PI3K/AKT信号通路激活发挥抗DLBCL作用,为DLBCL临床治疗提供了新策略。

壳聚糖/壳聚糖季铵盐复合膜的性能研究

以戊二醛为交联剂,在壳聚糖膜上涂敷壳聚糖季铵盐(HACC),制备了壳聚糖/壳聚糖季铵盐复合膜,并研究了壳聚糖季铵盐的取代度和戊二醛用量对复合膜各种性能的影响.用盐酸环丙沙星作为模型药物进行膜后载药,探讨了复合膜的药物缓释性能.结果表明:随交联剂用量增加复合膜的抗张强度先增后减,当交联剂用量为壳聚糖季铵盐用量的0.2%时,干、湿膜的抗张强度最大;所有复合膜的吸水率和抑菌性均较壳聚糖膜有所提高,且随着取代度增大,膜的吸水率和抑菌性增加;膜的吸水率和抑菌性随着交联剂用量增加而下降.膜的载药量随取代度和交联剂用量的增加而变小,载药膜有较好的药物缓释性能,药物释放可达180 h.

鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学诊断

目的:分析鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学特征,以提高其临床诊断的准确性。方法:对经病理证实的78例鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析比较其CT和MRI的临床影像特征及其与临床诊断的符合率。结果:(1)鼻腔鼻窦恶性肿瘤缺乏特异性影像学表现,CT多表现为形态不规则、分界不清、密度不均的软组织肿块影,周围骨质常有破坏,常侵犯腔外的软组织,如眼眶、颅内;增强扫描呈中度-明显强化,部分强化不均强化。MRI多表现为T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈稍高信号,部分信号不均匀,增强后呈不均匀明显强化。(2)CT、MRI对恶性肿瘤检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CT与MRI联合应用,能提高恶性肿瘤的检出率(P<0.05)。结论:鼻腔鼻窦恶性肿瘤影像学表现复杂,缺乏特异性,对于复杂性鼻腔鼻窦恶性肿瘤,建议增强CT和增强MRI联合应用,共同确定肿瘤性质、范围、与周围结构的关系,从而提高疾病的诊断。

鄂尔多斯盆地油坊庄油田长2油层组储层宏观非均质性研究

油坊庄油田长2油层组发育水上分流河道、天然堤、决口扇、沼泽等沉积微相类型,储集砂体以水上分流河道砂体为主,天然堤等次之。顺着物源方向,砂体连通性较好,物性较好,非均质性弱;垂直于物源方向砂体连通性、物性较差,非均质性强。储层层内非均质性较强,储集砂体垂向韵律以正韵律为主,不利于水驱油。长2油层组单砂层数越多,层间非均质性越强。综合研究表明,储层非均质性受沉积环境控制。

承载锚杆与非承载锚杆腐蚀力学性能对比试验研究

通过潮湿空气和Na2SO4溶液中的模拟腐蚀试验,得到腐蚀后承载锚杆和非承载锚杆力学性能与腐蚀条件以及腐蚀时间之间的关系曲线,对比两种腐蚀锚杆力学性能的差异,分析荷载对腐蚀锚杆力学性能的影响趋势。试验结果表明,在潮湿空气中,腐蚀后承载锚杆和非承载锚杆的力学性能之间并无显著性差异;而在Na2SO4溶液中,腐蚀后承载锚杆的极限承载力和最大伸长量都比非承载锚杆有较大程度的下降,其耐久性与使用寿命损失亦更加严重。

地下巷道支护锚杆腐蚀状况调查及力学性能测试

调查了河南焦作煤矿地下巷道腐蚀环境和现场10a期管缝式锚杆腐蚀状况,对地下水腐蚀物含量、锚杆宏观质量损失和局部坑蚀情况实施了测量,并对锚杆杆体极限承载力和塑性性能进行测试。结果显示:未加任何保护措施的管缝式锚杆腐蚀较为严重,调查样本中的大多数锚杆寿命接近终结;锚杆外表面腐蚀状况以坑蚀为主,而内表面则以近似均匀腐蚀为主;锚杆表面的坑蚀数目、面积和深度等数据均遵循一定的散布规律,且坑蚀口部面积与深度间有内在关联;锚杆表面的坑蚀和穿孔对锚杆杆体力学性能有严重损害,而且锚杆延伸率损失率远大于极限承载力损失率,亦即腐蚀对锚杆塑性的损害程度远大于对其承载力的损害程度,这使得锚杆在发生破坏前难以监测到明显的变形,极易造成突发性事故。

山东省碳足迹与碳承载力的动态研究

为了解山东省碳排放与碳固定的平衡状况及其变化规律,对碳足迹方法进行改进,提出了碳承载力、净碳足迹的概念和测算模型。利用改进的碳足迹方法对山东省的碳足迹与碳承载力动态进行研究,结果表明,2000—2010年,碳足迹从33 033.20万t上升至119 261.76万t,增幅为261.04%,年均增长23.73%,其中化石能源占总碳足迹的91.58%～94.85%,可见,化石燃料消费的增加是导致碳足迹增长的主要原因。碳承载力从1 696.44万t下降到1 588.01万t,降幅为6.39%,其中森林固碳量占80.97%～88.40%,森林成为最重要的碳承载力组分。净碳足迹由31 336.76万t上升到117 673.75万t,增加275.51%。人均净碳足迹达全球气候变化目标的1.74～6.14倍,2002年以后一直高于中国人均和全球人均碳足迹,低于美国。单位面积净碳足迹也已达全球气候变化目标的17.73～66.58倍。万元GDP碳足迹年均降低2.11%,说明山东在碳减排方面的政策措施有一定成效。尽管如此,山东已成为国内碳排放大省,对气候变化有负面影响,碳减排任务很重。