纵隔AB型胸腺瘤伴脑转移及肺多发性转移1例

患者男性,59岁。2011年10月体检发现肺部结节,胸腔镜下肿物切除后曾误诊为肺硬化性血管瘤。2012年3月胸部增强CT示前上纵隔内有一大小3.3 cm×2.3 cm×3.0 cm类圆形肿块影,边缘不整,呈分叶状,CT值平均约50 HU,其内可见斑点状钙化,增强扫描明显不均匀强化,周边脂肪间隙清晰。胸腔镜下行纵隔肿物切除术,病理诊断为AB型胸腺瘤。

基于卫生费用视角的北京市基层医疗卫生资金的筹集与消耗状况研究

背景基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节,国家政策强调要深化“强基层”改革,发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况,为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以SHA2011为基础,采用分层和简单随机抽样相结合的方法,共抽取医疗卫生机构29家。依据国际疾病分类(ICD)-10编码形成数据库,完成北京市经常性卫生费用核算。卫生费用总量数据来源于中国卫生健康统计年鉴、北京卫生健康统计年鉴、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心等。核算2014—2020年基层医疗卫生机构卫生费用概况、筹资来源和功能流向(包括治疗服务费用和预防服务费用)。结果 基层卫生费用由122.31亿元增至327.61亿元,年均增速为15.53%,其占卫生费用的比重由7.93%增长至13.61%,基层卫生费用筹资方案以社会基本医疗保险方案、政府方案为主,家庭卫生支出占比由18.65%降至8.30%;治疗服务费用占比由87.49%波动下降至77.73%,主要由内分泌、中医、循环系统疾病这三类患者消耗,累计占比在60.00%以上,基层治疗服务的主要人群是60岁以上的老年患者,其费用占比由48.92%增至64.31%;预防服务费用的占比由12.51%波动增长至22.27%,基层预防服务资源主要由中医药健康管理、免疫规划、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理等预防服务项目消耗。结论 分级诊疗成效初显,基层医疗资源发展迅速,在首都医疗卫生体系中发挥重要作用。政府承担基层重要筹资责任,居民个人负担下降,基层患者以老年、慢性非传染性疾病患者为主,预防服务能力不断提升,应针对需求,精准配置基层医疗卫生资源,关注重点公共卫生任务,把握服务新特点。

脂质硬化性黏液纤维瘤3例报道并文献复习

脂肪硬化性黏液纤维瘤(liposclerosing myxofibrous tumor,LSMFT)好发于股骨近端转子间区,属于多形性纤维骨病,是一种罕见的良性纤维骨病变[1-2]。LSMFT往往在患者进行X线平片检查时偶然发现,平均发病年龄为40岁,常见的临床表现为疼痛,症状无明显的性别差异[3-4]。虽具有独特的放射学和组织学特征,但LSMFT仍有可能被误诊为其他具有类似特征的病变.

财务柔性、社会责任与公司绩效——基于上证主板的实证研究

财务柔性具有的“预防”和“利用”两大属性,与公司绩效息息相关。以上证主板2013-2022年数据为研究样本,运用Stata软件对财务柔性、企业社会责任与公司绩效之间的关系进行实证检验,研究发现财务柔性对公司绩效的影响呈倒“U”型关系;社会责任有利于公司绩效的提升;财务柔性与社会责任的交乘项在1%的水平上对公司绩效产生显著的正向影响,表明社会责任会强化财务柔性“双刃剑”的特点。因此企业需要精确掌握财务柔性的阈值,充分利用社会责任对财务柔性的正向调节作用,助力公司绩效提升。

结建人防车位权属研究——以两个人防车位权属纠纷为例

人防车位作为人民防空工程的一部分,具有“平战结合”属性。由于其特殊属性,人防车位的权属问题在法律上尚无明确规定,学界对此形成了三种观点,即国家所有说、开发商所有说和业主所有说。在司法实践中,人防车位权属的判决尚未形成统一认识。本文以两个典型案例为出发点,归纳整理目前审判实务中关于人防车位权属的争议焦点,通过剖析背后的法理,阐述人防车位的所有权应属于开发商,开发商可以约定转让人防车位,但不得私自改变其战备属性。这个结论符合物权原始取得的法理,也不妨碍人防车位的功能发挥。

基于英语学习活动观的初中英语阅读教学实践--以Unit 10 If you go to the party,you’ll have a great time!为例

阐述英语学习活动观的内涵与特征。以人教版(新目标)初中《英语》八年级(上)Unit 10 If you go to the party,you’ll have a great time!为例,探究如何在初中英语阅读教学设计与实施中落实英语学习活动观。提出基于英语学习活动观的初中英语阅读教学设计与实施需要注意的问题,认为教师要通过基于语篇、深入语篇、超越语篇的一系列逻辑关联紧密的学习活动,凸显意义主线,引领学生的思维发展和价值判断,提升他们的英语学科核心素养。

乳清蛋白源抗真菌多肽的制备工艺优化

文章研究利用副干酪乳杆菌与费氏丙酸杆菌协同发酵乳清蛋白,进行正交实验设计,以酸度、多肽含量和抑菌率为指标,进一步优化乳清蛋白源抗真菌多肽的工艺条件。结果表明,乳清蛋白源抗真菌多肽的最佳生产条件为,菌株接种量为0.052 g/L,发酵温度为37℃,培养基中乳糖取代量为40%(m/m)。在此条件下进行协同发酵,获得的多肽对黑曲霉生长的72 h抑菌率达到80.37%±6.75%。

虚拟仿真教学技术在食品专业类实验教学的发展建设

食品专业类学科教育旨在全面培养新型创新实践能力、提高学生的综合素质与行业竞争力,侧重培养学生的学习认知与习惯,坚持以立德树人为基本,建设高质量教学体系,办好人民满意的教育。随着社会经济的不断发展,科学技术的飞速迭代,针对传统的食品专业类的实验教学环节,由于基础实验设备成本较高,体积较大,很多高校不具备完善配套的实验设施,导致学生缺乏足够的实践经验。

胃癌患者中医证型与发病节气的相关性研究

目的探究胃癌患者中医证型与发病节气的相关性。方法本研究纳入分析2020年1月-2023年8月广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心收治的359例胃癌患者的病例,对其性别、年龄、发病节气、中医证型、分化程度等信息进行统计,探讨胃癌患者的中医证型及胃癌分化程度与发病节气之间是否存在相关性。数据统计分析采用SPSS 25.0软件。结果本研究纳入的359例胃癌患者,男性患者多于女性(1.69∶1),年龄主要集中在60-70岁(117例,32.6%),在此年龄段发病的男性患者(85例,72.6%)亦多于女性患者(32例,27.3%);中医证型占比较高的为气血亏虚证(160例,44.6%)和痰湿凝结证(94例,26.2%);发病主要集中在冬季(132例,36.8%),其中小雪(31例,23.5%),大寒(25例,18.9%),大雪(23例,17.4%)和立冬(22例,16.7%)为发病高峰期。胃癌患者气血亏虚证与痰湿凝结证与节气和季节具有相关性(P<0.05)。285例胃癌患者以低分化胃癌为主(175例,61.4%),主要集中在冬季(66例,37.7%)。胃癌转移途径主要经淋巴结转移,其次为肝和腹腔转移。结论胃癌患者以气血亏虚证、痰湿凝结证多见,其发病时间多发生在冬季,且证型与发病节气、分化程度有显著相关性。

不同入路静脉输液港在消化道肿瘤患者中的应用研究

目的探讨不同入路输液港在消化道肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年6月—12月在湖南省肿瘤医院接受植入式静脉输液港操作的280例消化道肿瘤患者作为研究对象,按其入路方式不同分为手臂式输液港组(n=140)和胸壁式输液港组(n=140),随访观察6个月,比较两组患者的并发症发生率及非计划性拔管情况。结果术后1周,手臂式输液港组患者并发症发生率(12.1%)高于胸壁式输液港组患者(4.3%),且差异有统计学意义(P<0.05);随访观察结束后,两组非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下淤血在手臂式输液港组患者中发生明显,应予以重视,两组患者药物外渗发生率均比较低,提示留置静脉输液港可以有效保障化疗给药的安全性。

儿童胆道葡萄簇横纹肌肉瘤并侵犯胰腺超声表现1例

患儿男,3岁1个月,因“排白陶土样大便20+d,皮肤巩膜黄染10+d,腹痛1 d”就诊。家属述患儿无发热、呕吐,皮肤无明显瘙痒;小便深黄色。体格检查:患儿皮肤、巩膜呈苍黄色。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶455 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶366 U/L,碱性磷酸酶2331 U/L,γ-谷氨酰转移酶1637 U/L,总胆汁酸125.1μm/L,血清总胆红素139.4μm/L,直接胆红素109.4μm/L;血清肿瘤标志物:糖类抗原(CA)19-99487.52 U/ml。

“物质结构与性质”的综合主题式复习教学——探秘传统硅酸盐陶瓷

新课标要求学生从构成微粒、微粒间的相互作用和微粒的空间结构三个层次认识物质结构与性质之间的关系。以往物质结构的教学往往局限于教材中的典型物质与典型结构,困扰于填隙率、晶胞密度等计算问题,而忽视了物质结构与性质之间的密切关联。以“传统硅酸盐陶瓷”为素材,选择工艺中的“选土”“制坯”“烧窑”等关键步骤,开展“物质结构与性质”模块的主题式复习教学,帮助学生掌握研究物质结构的方法和技术手段。从“传统陶瓷”向“新型陶瓷”迁移,基于一般方法分析和解决实际问题,形成知识体系的迁移应用。

高效液相色谱法测定软饮料中香兰素和乙基香兰素

目的建立软饮料中香兰素和乙基香兰素的高效液相色谱法检测方法。方法样品中的香兰素和乙基香兰素在酸性条件下经乙腈提取,利用盐析作用分层净化,提取液浓缩复溶解后,供液相色谱检测。检测波长308 nm,外标法定量。结果香兰素和乙基香兰素在0.5~50.0?g/m L浓度范围内线性关系良好,相关系数均大于0.9999。添加水平为5、30、63 mg/kg时,香兰素和乙基香兰素的平均回收率分别为98.4%和100.4%,96.7%和100.2%,97.8%和100.3%,相对标准偏差在3.53%~4.70%,检出限均为0.5 mg/kg。结论方法操作简便、快速,经济实用,适用性强,结果准确可靠,可用于样品批量快速检测。

RP-HPLC法测定板蓝根药材中核苷类成分的含量

目的:建立了中药材板蓝根中尿苷、腺苷和鸟苷的反相高效液相色谱含量测定方法。方法:采用 Agilent ZORBAX SB-C_(18)分析柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为10mmoL·L^(-1)磷酸二氢钠(1%磷酸调 pH 2.9)-甲醇(3:97);柱温25℃;流速0.8mL·min^(-1);检测波长254nm。结果:尿苷、腺苷和鸟苷的线性范围分别为10.7～107.0,10.1～101.1,10.6～106.0μg·mL^(-1);相关系数分别为0.9996,0.9996,0.9995。平均回收率(n=3)分别为97.2%,101.6%,97.3%;RSD 分别为1.1%,3.3%,1.2%。结论:采用反相高效液相色谱法同时测定板蓝根中尿苷、腺苷和鸟苷3种成分的含量,方法简便、快速、准确,结果可靠。

板蓝根化学成分、药理及质量控制研究进展

目的对板蓝根各方面研究进展进行综述。方法按照化学成分、药理作用、质量控制方法、制剂工艺将文献分类综述。结果与结论板蓝根具有抗菌、抗病毒、促进免疫的作用 。

辛辣食物中农药残留检测方法研究-第1部分:研究进展

辛辣类食物作为显著味道特色的食物和调味品,普遍为世界各国人们所喜爱。这类作物在种植过程中难免使用农药,其特殊的化学成分会对农药残留检测产生严重干扰。本文对国内外辛辣食物中农药残留检测的净化方法和检测手段进行综述,提取与净化方法主要有固相萃取法、分散固相萃取法、分子印迹固相萃取法、凝胶净化法、微波热处理法、顶空固相微萃取法、搅拌棒萃取法等,分析方法有气相色谱法、气相色谱-质谱法、液相色谱法、液相色谱-质谱法、激光拉曼光谱法等。本文为今后辛辣食物中农药残留分析研究提供参考。

定南县废弃稀土矿区优势植物中5种重金属元素含量的测定

目的通过对赣南定南县某废弃稀土矿区生长的植物样品中5种重金属元素Cu、Mn、Cd、Pb和Cr的含量进行测定。方法采用火焰原子吸收分光光度法测定样品中Cu、Mn、Cd含量,采用石墨炉原子吸收分光光度法测定了样品中Pb和Cr的含量。结果在植物样品中,Mn含量最高的是芒萁(1 081.305 mg/kg);含Cd最高的是山鸡椒(0.716 mg/kg),Pb、Cu、Cr的含量未超过植物正常值。结论山鸡椒和芒萁可分别作为废弃稀土矿区Mn和Cd元素理想的植物修复备选植物。

儿童过敏性紫癜补体活性研究

目的探讨过敏性紫癜患儿在急性期和恢复期血清补体C3、C4活性。方法选取2009年10月～2011年11月我院接诊治疗的过敏性紫癜患儿97例为研究对象．按其临床表现分为皮肤型组、腹型组、肾型组、关节型组和混合型组；按照其病情进展分为急性期和恢复期，分别测定患儿的血清补体C3、C4水平。同时，与32例健康儿童组成的对照组同期测定的补体水平做对比分析。检测方法为应用美国Beckman—coulter公司的Array360型散射免疫比浊仪，采用免疫散射速率比浊法进行检测。结果过敏性紫癜患儿在急性期和恢复期血清补体C3、C4水平在不同临床分型组问差异无统计学意义（P〉0．05）；急性期、恢复期与对照组相比，血清补体C4水平差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，急性期皿清补体C3水平降低（P〈0．05），恢复期C3水平相对急性期升高，但仍较对照组低（P〈0．05）。结论不同临床分型过敏性紫癜患儿其血清补体水平无明显差异；而相对于健康患儿其急性期补体C3水平降低，恢复期相对同升，而血清补体C4水平无变化。

作为“东亚”诠释者的冈仓天心

冈仓天心(1862-1913)不仅是一位明治时代著名的思想家、美术史家,同时还是一位对于同时代的青年,乃至后世之人'具有了不小的影响力的文化的指导者'。~①这样的影响力带有双重的性格,正如竹内好所指出的:'天心是一位难以定论的思想家,在某种意义上说,又是一位危险的思想家。说他难以定论,因为他的思想包含着拒绝定型化的因素;说他危险,因为他的思想具有不断发射的放射能。

低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者炎症分级及纤维化分期观察

目的 观察低水平HBsAg慢性乙型肝炎(CHB)患者炎症分级及纤维化分期的特征。方法 选取2018年5月至2020年5月广州中医药大学第一附属医院和南方医院低水平HBsAg CHB患者157例。所有患者入院后均在治疗前接受肝穿刺活检及血清HBsAg、HBV DNA、血小板(PLT)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)检查。分析不同炎症活动程度分级、纤维化分期患者间上述血清指标的差异,采用Spearman秩相关分析PLT与低水平HBsAg CHB患者纤维化分期间的相关性。结果 157例CHB患者中炎症活动程度分级:G1级43例、G2级56例、G3级40例、G4级18例;纤维化分期:S1期44例、S2期53例、S3期42例、S4期18例。不同炎症活动程度分级患者HBsAg、HBV DNA、PLT、TBil、ALT、AST水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同纤维化分期患者HBsAg、HBV DNA、TBil、ALT、AST水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);纤维化S1、2、3、4期患者PLT水平分别为(214.15±24.16)×10^(9)/L、(174.26±15.06)×10^(9)/L、(144.75±10.46)×10^(9)/L、(130.76±5.56)×10^(9)/L,不同纤维化分期患者PLT对比结果为S1>S2>S3>S4,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析证实PLT与低水平HBsAg CHB患者纤维化分期呈负相关(r=-0.516,P<0.05)。结论 低水平HBsAg CHB患者仍存在肝组织炎症与纤维化,经相关性分析证实PLT水平与纤维化分期关系密切。