白内障撕囊口控制环的临床应用价值分析

目的 评价白内障撕囊口控制环的临床应用效果。方法 选取60例(60眼)年龄相关性白内障患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例(30眼)。A组行常规连续环形撕囊白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术, B组在白内障撕囊口控制环辅助下行连续环形撕囊白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术。比较两组撕囊口合格率、人工晶状体轻度偏移情况、视力、眼压,以及术中和术后并发症发生情况。结果 两组均顺利完成连续环形撕囊。A组撕囊口合格24眼(80.0%), B组合格30眼(100.0%)。B组撕囊口合格率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月人工晶状体轻度偏移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、1周视力>0.5占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前, A组眼压为(14.17±2.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), B组为(14.60±2.97)mm Hg;术后A组眼压为(15.37±3.59)mm Hg, B组为(15.63±3.05)mm Hg。手术前后两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中两组无一例发生前房出血、虹膜损伤及后囊膜破裂。术后两组无一例发生前房渗出,两组角膜水肿及前房闪辉发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组角膜水肿均在1周内消退。结论 白内障撕囊口控制环可明显提高撕囊口合格率,有助于手术顺利完成,使人工晶状体处于完美位置,并提高手术的安全性。

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入、房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的疗效分析

目的评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入、房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的疗效。方法 34例(39眼)闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为1组11例(13眼)与2组23例(26眼)。1组完成超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入、房角分离术治疗,2组给予超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入治疗。观察两组患者视力、眼压、房角度数等情况,并进行比较。结果 1组患者均完成白内障超声乳化联合人工晶体植入、房角分离术,无后囊膜破裂等并发症。2组患者亦完成白内障超声乳化联合人工晶体植入,术无后囊膜破裂等并发症。两组手术前后组内视力、眼压、房角度数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前眼压、视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),1组术后视力为(0.55310±0.25513),明显优于2组的(0.33740±0.24884),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前房角比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后房角除9点方向外比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术后浅前房得到改善,房角增宽、高眼压及前房炎症反应等得到控制。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术、房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障患者的有效治疗途径,对房角的改善更为有利,值得推广。

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的：探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法：选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例（15眼），行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3-12个月（平均6个月），对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果：15眼中13眼（86．7嘲术后视力提高，1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术，1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论：白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效，术中摘除混浊晶状体，有利于清楚观察眼内病变，决定手术方式，有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行，有利于早期恢复患者视力，避免再次白内障手术。

高度近视后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂参数的关系研究

目的:探究高度近视后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂参数的关系。方法:对2017年10-12月本院收治的临床诊断高度近视63例(80只眼)患者分别进行B超检查与相干光断层扫描仪(OCT)检查,根据检查结果对患者后巩膜葡萄肿形态进行分型,分析各形态与视网膜劈裂参数的相关性。结果:弧形后巩膜葡萄肿患者的眼球前后径短于其他形态(P<0.05)。62只眼发生后极部或黄斑区的视网膜劈裂。各形态后巩膜葡萄肿视网膜劈裂眼发生情况与发生位置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂发生与发生位置均存在相关性。结论:高度近视患者的后巩膜葡萄肿形态对于其视网膜劈裂的发生与发生的位置均存在影响。

改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的应用

目的评价改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的疗效。方法采用改良手法小切口在基层医院完成白内障复明手术449眼。改良技术包括:透明角膜缝线固定技术、梯形切口技术、透明角膜辅助切口技术、滑行出核技术、仿超乳劈核技术、单一水分离技术、蓝域辅助撕囊技术。对术中、术后情况进行观察。结果术后视力均有不同程度提高,术后第1天视力﹥0.3者410眼(91.3%),未出现严重并发症。结论采用改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中,可提高手术效率,提高手术质量,且容易被基层医师学习掌握,值得推广。

闭角型青光眼合并白内障手术前后房角镜与OCT观察对比

目的评价闭角型青光眼合并白内障手术前后房角镜与光学相干层析成像(OCT)观察对比情况,为临床治疗提供参考、帮助。方法 23例(26眼)闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术的患者,术前及术后1个月分别行视力、眼压、前房、裂隙灯、房角镜、OCT等检查,对比分析术前术后情况及二者检查情况。结果 23例(26眼)均顺利完成手术,无后囊膜破裂等并发症。术后眼压为(15.53±4.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),低于术前的(37.30±3.29)mm Hg(P<0.01)。术前及术后4个对应方位进行相关样本非参数检验,结果显示OCT房角检查与房角镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),一致性好。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术是治疗闭角型青光眼合并白内障患者的有效治疗途径,可作为治疗这类疾病的首选方法之一。房角镜、OCT房角检查具有一致性。

Ahmed青光眼引流阀植入治疗人工晶体眼青光眼疗效分析

目的评价Ahmed青光眼引流阀植入治疗人工晶体眼青光眼的疗效。方法回顾性分析8例(8眼)闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障及人工晶体或联合房角分离术后眼压不能控制的患者,均行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,随访时间为术后1~36个月,随访内容主要包括患者术后视力及末次随访眼压、手术成功率及并发症情况。结果 8例患者引流阀植入术完全成功率为87.5%(7/8),部分成功率为12.5%(1/8),总成功率为100.0%(8/8)。术后视力改善3眼(37.5%),不变5眼(62.5%)。患者术后眼压为(11.25±2.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),低于术前的(47.50±9.24)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出现1例并发症为浅前房,保守治疗后恢复。结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗人工晶体眼青光眼安全有效、成功率高、并发症少,可以作为闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化白内障及人工晶体植入或联合房角分离术术后眼压不能控制的首选治疗方式之一。

无缝线粘贴法在小植片板层角膜移植术中的应用体会

选取我院2011年5月～2014年5月收治的45例角膜病变患者。均因角膜皮样瘤、眼外伤等引发,病灶范围在3mm×3mm以下。均行小植片板层的角膜移植手术。分为观察组23例和对照组22例。观察组患者的植床和植片之间应用生物粘合剂进行粘合;对照组患者的植床和植片间则采用10-0缝线进行缝合固定。术后进行3个月的随访,观察患者的手术时间、角膜愈合时间,植片水肿程度、创面及其疤痕的愈合情况以及患者出现的不良反应。结果观察组手术时间（53.3±5.4min）明显短于对照组（92.7±7.9min）,两组比较,差异具有显著性（P〈0.05）;二者在角膜愈合方面用时没有显著性的差异（P〉0.05）;观察组患者在术后痊愈及好转情况明显的优于对照组患者,两组比较有显著性的差异（P〈0.05）。在小植片板层的角膜移植手术中使用纤维蛋白的粘合剂进行粘贴,可以有效缩短手术、角膜愈合的时间,减轻患者术后的水肿,在临床上值得推广使用。

白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术的临床疗效

目的:观察白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术的临床疗效。方法:选取2014年7月~2017年6月收治的48例白内障合并翼状胬肉患者为研究对象,均实施白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术治疗。比较所有患者手术前后BCVA、UCVA、平均角膜曲率、角膜散光以及视功能和生存质量评分变化。结果:术后6个月,患者BCVA、UCVA、角膜曲率以及角膜散光均较术前改善(P<0.05);术后6个月,患者生存质量评分及视功能指标评分均高于术前(P<0.05)。结论:白内障合并翼状胬肉患者应用白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术治疗,疗效显著,能够有效提高患者视力及生活质量,值得临床推广应用。

黄斑区内界膜剥离术在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用

目的:分析黄斑区内界膜剥离术在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用效果。方法:采用分层随机法将我院于2018年7月—2020年6月收治的单眼增殖性糖尿病视网膜病变患者(173眼)分为参照组和病例组,参照组(86眼)行玻璃体手术治疗,病例组(87眼)在参照组基础上施行黄斑区内界膜剥离术治疗,对比两组视力改善情况、最佳矫正视力(BCVA)、并发症发生率。结果:两组术前BCVA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,病例组视力改善率较参照组更高,且BCVA更高,再次手术率、激光补充治疗次数更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组内眼压升高、视网膜裂孔、视网膜出血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体手术期间施行黄斑区内界膜剥离术治疗有助于改善视力,减少手术和激光补充治疗次数,且安全性可靠,具有推广与借鉴实效性。

晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的:探究晶状体摘除术应用于临床治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法:抽取2014年4月至2017年4月在粤北人民医院就诊的原发型闭角型青光眼协同白内障患者78例86眼,分为两组,研究组40例43眼予以晶状体摘除手术治疗,对照组38例43眼予以青光眼滤过手术(小梁切除术或虹膜周边切除手术)治疗,比较探究两组患者治疗后的手术成效、并发症的发生率等。结果:研究组治疗后的手术成效、并发症的发生率都优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晶状体摘除术应用于临床治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果明显,并发症少。

闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗分析

目的探究闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗分析。方法选择在粤北人民医院医治闭角型青光眼合并白内障的76例患者作为研究对象进行分析,并根据随机数字表法,将其平均分组治疗,即研究组(n=38,超声乳化白内障摘除术+房角分离术)与对照组(n=38,超声乳化白内障摘除术)。对比两组的手术疗效及并发症发生率。结果治疗后,研究组的视力、眼压、中央前房深度、房角宽度等指标改善情况优于对照组(P<0.05);研究组有3例患者出现并发症,发生率为7.89%;对照组有10例患者出现并发症,发生率为26.31%。两组的对应值具有显著性差异。结论闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,疗效理想,安全指数高,此法值得在各大基层医院推广使用。

不同晶状体状态下Ahmed青光眼引流阀植入术后早期浅前房发生率的分析

目的观察分析在不同晶状体状态下Ahmed青光眼引流阀植入术后早期浅前房的发生率。方法方便选取对于2017年1月-2018年12月该院收治的有晶状体眼、人工晶体眼、无晶状体眼3种眼前节状态下的难治性青光眼74例(80眼)行Ahmed青光眼引流阀植入术后早期浅前房发生情况进行回顾性分析。结果术后早期(<3 d)有晶状体眼浅前房发生率为27.0%(10/37),人工晶体眼浅前房发生率10.7%(3/28),无晶状体眼浅前房发生率33.3%(5/15),3种不同晶状体下浅前房发生率差异无统计学意义(χ^2=3.830,P=0.134>0.05)。结论在不同晶状体状态下行Ahmed青光眼引流阀植入,术后早期浅前房发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后可有效的控制眼压,手术安全性较好,但均应重视在术中采取有效手段预防术后发生浅前房。

原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的探讨原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及治疗效果。方法对36例（36眼）原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的患者行玻璃体切除手术和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔，结合环扎加压术或眼内惰性气体C3F8填充。结果术后随访6个月以上，36例（36眼）患者3眼视力无提高，其中1例患者术后再次发生视网膜脱离二次玻切术视网膜复位和硅油填充，2例因白内障加重视力下降，行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，术后视力均较术前提高。其余33眼术后视力均较术前提高，视网膜完全复位，裂孔封闭，无玻璃体积血复发。结论原发性视网膜脱离伴玻璃体积血时早期行玻璃体切除和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔结合环扎加压术或眼内气体填充是有效的、可靠的方法，且疗效明显。