基于HER2阳性晚期乳腺癌患者预后因素分析的回顾性研究及预后模型的建立

目的回顾性分析经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者生存数据,筛选与预后相关的临床病理因素,建立预后模型。方法收集2002年12月至2018年12月中国医科大学附属第一医院肿瘤内科收治的经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者224例。建立HER2阳性晚期乳腺癌患者数据库并分析影响其预后的因素。数据分析与列线图模型的建立采用Cox风险比例模型、Kaplan-Meier曲线(log-rank检验)及一致性指数(C-index)。结果激素受体(HR)状态(P=0.027),是否肝转移(P=0.038),一线治疗是否应用曲妥珠单抗(P=0.001)以及曲妥珠单抗治疗时长(P=0.028)是影响HER2阳性晚期乳腺癌患者复发后总体生存(OS)的独立预后因素。基于独立预后因素的OS列线图模型具有较好的分辨率,其C-index为0.779(95%CI:0.727~0.831,P<0.001)。结论HR状态、是否肝转移、一线治疗是否应用曲妥珠单抗以及曲妥珠单抗治疗时长是影响HER2阳性晚期乳腺癌患者复发后OS的主要因素。根据独立预后因素建立的列线图预后模型可相对准确地预测经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者的预后,指导个体化治疗。

社会经济地位与老年人健康水平——基于“中国家庭追踪调查(CFPS)2018”数据分析

基于中国家庭追踪调查(CFPS)2018年的数据,通过选取数据中4167名年龄在60岁及以上的老年人作为样本,采用有序分类Logistic模型,将月收入、受教育年限、自评收入、社会地位作为社会经济地位的维度,考察社会经济地位对老年人健康水平的影响。经实证分析得出,社会经济地位对老年人健康有积极的影响,受教育年限对不同性别、不同户口类型的老年人健康存在差异性影响。样本中的老年人健康处于比较健康的水平,所以要通过改善老年人的社会经济地位来进一步提高健康水平。