Delphi法在筛选中国公众健康素养评价指标中的应用研究

目的应用Delphi法筛选中国公众健康素养评价指标。方法根据研究主题确定咨询专家人选,采用Delphi法进行问卷调查。结果专家的平均年龄45·59±8·98岁,大部分具有副高以上职称,平均工作年限23·25±8·61年;两轮咨询问卷回收率均高于80%,专家权威程度均为0·86;根据设定的重要性得分均数和变异系数标准筛选出符合要求的评价指标60项,分别评价健康素养的4个部分:健康知识、健康行为、健康信念和健康技能;经过两轮咨询后,专家协调系数为0·240,具有统计学差异(P<0·05)。结论专家代表性强,积极性高,权威程度、协调性较好,此次咨询筛选出指标的符合构建健康素养评价指标体系的需要。

我国部分省级健康教育专业机构微信公众平台现状研究

目的了解我国部分省级健康教育专业机构微信公众平台现状,为在移动互联时代利用新媒体开展健康传播工作提供参考。方法检索微信认证省级健康教育机构公众号,对其基本情况及2016年6月20日—26日期间推送的信息相关指标进行分析。结果 8个省级机构公众号中,2家由专业协会运营,7家设置了健康相关栏目,3家开通了留言功能。有6家每周推送信息5次及以上,其中3家对推送的信息的信源进行了标注。各公众号推送内容绝大部分为健康科普类信息,其次为自身开展的健康传播活动宣传。各公众号信息推送时间多在工作时间发送。8个公众号阅读量从高到低依次为浙江、北京、湖北、重庆、天津、江苏、青海、吉林;点赞数从高到低依次为北京、浙江、江苏、重庆、湖北、天津、青海、吉林。结论健康教育专业机构承担着健康信息管理与发布的重要职能,应利用好微信这个新媒体健康传播平台,加强应用微信公众平台开展健康传播能力的建设。

济南市流动人口健康素养综合评价及影响因素研究

目的了解流动人口居民健康素养状况及影响因素,为制定相关的策略和政策提供科学依据。方法采用整群抽样方法对山东省济南市流动人口进行抽样,通过健康素养调查问卷进行现场调查,利用健康素养综合指数进行评价,采用相关分析和有序多分类Logistic回归分析等方法分析健康素养的影响因素。结果共调查2065人,有效问卷2048份,问卷有效回收率为99.2%。流动人口的知识性、行为性、信念性、功能性健康素养分指数及综合指数分别为5.21±1.28、5.74±1.99、5.16±1.01、5.00±1.02和5.25±0.94。不同性别和职业人群的健康素养分指数和综合指数具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。相关分析和有序多分类Lo-gistic回归分析显示,影响流动人口健康素养的主要因素是文化程度和性别。结论此次调查的流动人口的健康素养状况处于我国城乡居民之间,其影响因素主要为文化程度和性别,应根据此特点制定相关人群的健康教育与健康促进策略,以提高流动人口的健康素养水平。

中国城乡居民健康素养状况及影响因素研究

目的了解我国城乡居民健康素养状况及影响因素,为制定相关的策略和政策提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法对6省18～69岁居民进行抽样,通过健康素养调查问卷进行现场调查,利用健康素养综合指数进行评价并分析影响因素。结果共调查11759人,回收有效问卷11693份,有效回收率为99.4%。城市居民的知识性、行为性、信念性、功能性健康素养分指数及综合指数分别为5.58±1.12、5.72±2.06、5.29±0.93、5.44±1.04和5.51±0.88,农村居民依次分别为4.42±1.25、4.28±1.92、4.71±1.17、4.56±1.13和4.50±0.99,二者之间差异有统计学意义。不同文化程度的人群中大学及以上学历人群的健康素养分指数和综合指数最高,依次为6.16±0.82、6.47±1.84、5.55±0.74、6.01±0.88和6.05±0.68;文盲半文盲组最低,依次为3.65±0.97、3.90±1.57、4.11±1.14、3.71±0.87和3.81±0.76。在不同年龄组中,18～29岁年龄组的健康素养分指数和综合指数最高,分别为5.34±1.16、5.27±2.06、5.27±0.94、5.32±1.04和5.31±0.90;60～69岁年龄组的健康素养分指数和综合指数最低,依次为4.57±1.40、4.98±2.14、4.78±1.17、4.66±1.22和4.72±1.15。不同性别、文化程度及年龄组人群的健康素养分指数和综合指数具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。有序多分类Logistics回归分析显示,影响城乡居民健康素养主要因素是文化程度和经济收入。结论我国城乡居民人群的健康素养状况差异巨大,其影响因素各有特点,应有针对性制定健康教育与健康促进策略,以提高我国公众健康素养。

健康素养综合指数的研制

目的开发评价健康素养的综合指数,为健康素养评估提供科学可信的工具。方法利用归一法、熵值法计算主、客观权重,并采用指数法构建健康素养综合指数模型。结果利用40个指标构建了健康素养的4个分指数:知识性健康素养、行为性健康素养、信念性健康素养及功能性健康素养,并进一步建立了健康素养综合指数。结论建立的健康素养综合指数为健康素养的评估提供了科学可信的工具,也填补了国内外健康素养研究的空白。

城乡居民健康素养比较研究

目的了解我国城乡居民的健康素养状况，为有针对性的开展健康素养干预提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法，选取吉林、浙江、广东、甘肃、湖北、云南6省18～69岁的城乡居民11759人进行问卷调查。结果在知识性健康素养方面，农村居民对慢性病和传染病知识知晓率较低，特别是慢性病知识（〈60．8％）。城市居民对这两类知识的掌握显著高于农村居民。城市居民对基本的营养与食品卫生相关知识掌握较好（〉72．2％），而农村居民对这些知识的掌握则不足（〈59．3％）。在其他方面，城乡居民都对最基本的急救常识、心理卫生知识有一定的了解。城乡居民个人卫生行为形成率较高（城市居民〉90．7％，农村居民〉76．0％），但其他健康行为特别是体检行为（城市居民37．9％，农村居民26．6％）和体育锻炼行为（城市居民52．2％，农村居民17．0％）形成率则较差。城乡居民都具有较高的信念性健康素养（城市居民〉78．8％，农村居民〉61．6％）。在功能性健康素养方面，城乡居民在就医时沟通和清楚介绍病情能力最好（城市居民〉73．8％，农村居民〉66．2％），对健康词汇的认知能力最低。结论城乡居民健康素养水平存在着较大差别，应该根据城乡居民的不同特点开展针对健康素养的健康教育和健康促进工作。

四川省绵阳市地震灾区居民临时安置点卫生状况及灾区居民健康教育需求调查

目的了解地震灾区居民临时安置点环境卫生状况及灾区居民灾后健康教育需求,为开展地震及其他突发公共事件健康教育工作提供依据。方法2008年5月31日至6月2日(四川汶川地震后第19～21天)对绵阳市地震灾区5个灾区居民临时安置点进行现场观察,对安置点居民进行问卷调查和个人访谈。抽样方法为方便抽样。调查内容包括安置点卫生状况、医疗服务状况、健康教育开展状况、居民健康教育需求等。结果共发放问卷430份,收回有效问卷424份。安置点食品、安全饮用水供应充足,每个安置点均设有医疗点,有防疫人员每天定时进行环境消毒,开展了发放宣传材料、张贴卫生宣传挂图、医务人员小型讲座和志愿者入户宣传等多种形式的健康教育活动。分别有98.6%、97.9%、88.7%和93.2%的调查对象认为生活饮用水供应量、食物供应量、厕所(蹲坑)数量及医疗服务能够满足或基本满足需要。调查对象自报各种症状疾病中,以腹泻和发烧伴呼吸道症状的发生率最高。调查对象对卫生防病知识和技能的需求主要表现在对传染病基本知识的需求,需求比例为49.8%,其次是对用水安全知识的需求,需求比例为36.8%。调查对象最期望获取知识的途径是电视。结论地震发生20天左右,地震灾区居民临时安置点的生活保障、卫生设施和医疗服务能够基本满足受灾群众需求,灾后健康教育工作应针对传染病基本知识和技能以及健康危险行为开展,及时发放卫生防病宣传材料能起到良好的健康教育效果。

济南市流动人口健康素养水平调查

目的了解济南市流动人口健康素养现状,分析流动人口健康素养的影响因素,为制定流动人口相关卫生政策法规提供依据。方法采用整群抽样方法,在山东省济南市抽取流动人口2065人进行健康素养水平问卷调查。结果调查对象总体健康知识知晓率为63.4%,健康行为形成率为73.6%,健康信念持有率为80.8%,健康技能掌握率为66.3%。调查对象对"正常血压上限"知晓率最低,为7.3%;具有体育锻炼行为的比例为36.2%;对"只要发烧就需要用退烧药"具有明确认识的比例为50.9%。影响流动人口健康素养的因素主要有文化程度、职业、性别和外出打工时间。结论济南市流动人口的健康素养水平较低,健康知识掌握不平衡,定期体检的人数较少,应有针对性地加强流动人口的健康教育,提高他们预防疾病的能力。

在校大学生对超重肥胖的认知情况及减肥行为调查

目的了解在校大学生对超重肥胖的认知情况及减肥行为现状,为今后健康教育提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,在全国10个省市15所大学中随机选取2599名在校大学生作为调查对象,采用问卷调查的方法收集大学生对超重肥胖的认知及减肥行为等信息。结果男生的超重肥胖率(12.8%)明显高于女生(2.9%);女生中体重过低的占34.6%,明显高于男生(12.1%)。33.2%的大学生采取过减肥措施,女生(43.5%)明显高于男生(23.6%)。51.5%减过肥的大学生采取的是"适量运动+控制饮食"的减肥方式,但仍有29.1%主要靠"节食"来减肥,尤其是女生(33.0%)。有54.1%"超重肥胖"的大学生未采取过任何减肥措施,男生比例(57.5%)明显高于女生(37.1%)。有27.1%"体重过低"的大学生曾经减过肥,女生(31.4%)高于男生(15.9%)。在曾经减过肥的大学生中,只有11.2%的大学生处于超重肥胖,18.6%的大学生处于体重过低的情况,女生中这种情况更加严重。结论在校大学生对自身的超重肥胖有不正确认识,因关注程度不足而未采取任何减肥措施的现象在"超重肥胖"男生中非常突出;因过分追求体型消瘦而盲目减肥的现象在"体重过轻"女生中尤为突出。建议引导在校大学生进行科学健康的减肥,养成健康的生活方式。

2008年中国居民健康素养现状调查

目的了解我国居民现阶段的健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取全国31个省(直辖市、自治区)及新疆生产建设兵团的79 542名15～69岁常住人口,进行健康素养现状调查。结果中国居民具备健康素养的比例为6.48%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养的比例分别为14.97%、6.93%和20.39%,具备5类健康问题素养的比例由高到低依次为科学健康观(29.97%)、安全与急救素养(18.70%)、传染病预防素养(15.86%)、基本医疗素养(7.43%)和慢性病预防素养(4.66%)。东、中部地区居民具备健康素养的比例高于西部地区居民,城市居民高于农村居民,男性高于女性,45岁以下居民高于45岁及以上居民;受教育程度越高具备健康素养的比例也越高。结论中国居民总体健康素养水平较低。不同地区、性别、年龄、文化程度人群健康素养存在差异。

震后灾区居民心理卫生状况及健康需求评估

目的了解震后灾区居民心理卫生状况与需求,为开展地震及其他突发公共事件心理救援和心理健康教育工作提供依据。方法采取问卷调查与小组访谈相结合形式,对673名四川省绵阳市5个临时安置点的灾区居民进行定量/定性调查。以Epi3.0软件进行数据录入,以SAS7.0完成分析。结果灾区居民心理卫生状况处于"轻、中、重"三类的比例分别是22.79%、37.88%和39.33%。80%以上灾区居民希望"政府部门保证基本的生活需要"、"大众媒体及时报道"和"尽快与亲友取得联系"。40%左右灾区居民希望"收到关于心理方面的宣传材料"、"听到媒体对心理方面的宣传"。在专业心理帮助中,倾向于选择"团体心理辅导"和"个体心理咨询",处于"轻、中、重"不同程度者的选择倾向明显(P<0.01)。灾区居民希望获得的心理方面知识和技能主要是常见心理反应及如何缓解的技能;首选以聊天为主的人际传播途径,主要倾向于选择"家人、朋友"和"心理咨询人员"作为传播者;希望获得的宣传材料主要是书、录像带/光盘和小册子/传单。结论在灾后危机心理干预中,除了针对不同心理卫生状况人群提供不同形式专业性心理帮助之外,根据不同类人群的需求有针对性的选择不同内容和形式开展心理健康教育非常必要。

我国50家大型企业员工健康相关知信行及健康现状调查

目的了解大型企业员工的健康相关知识、信念和行为现状,为企业制定健康管理措施提供依据。方法本次调查利用整群抽样的方法对参加企业行现场活动的50家大型企业的员工进行问卷调查。结果共发放4697份问卷,有效问卷4574份,有效率为97.4%;有24.4%的受访员工认为男性成人一天酒精用量不应超过25 g;对健康的食盐摄入量的知晓率为56%。调查人群的总体吸烟率为29.6%,35.6%的受访员工称自己没有时间做运动,65.4%的受访员工不知道或不清楚本企业是否有专门的健康管理部门,不同类型企业间部分结果差异有统计学意义。结论 50家大型企业的员工基本的健康知识知晓情况较好,但部分重要健康问题认识仍有偏差,健康行为形成率低,部分企业忽视对员工健康管理的日常工作。

营养知识及饮食行为现状网络调查

目的了解我国网民营养知识和饮食行为现状,为制定营养健康教育策略提供依据。方法对我国4172名网民进行营养相关知识和饮食行为情况利用网络开展了问卷调查。结果所调查人群营养基础知识及膳食指南的知晓情况较好,调查对象答对7道营养基础知识问题中4题及以上者,占90.3%。膳食指南相关知识答对5道问题中的3题及以上者占88.7%。饮酒者占总调查人数的70.6%,只有66.8%的被调查者喜欢清淡食物,有46.9%的人正在服用保健品。结论所调查群体对营养及健康相关知识有一定了解,但仍需继续加强健康教育,改善不健康的饮食行为。

全国控烟公益广告播出情况调查及策略建议

目的了解全国各省、自治区、直辖市控烟公益广告播出情况及存在问题,为探索控烟公益广告宣传模式提供策略建议。方法由卫生部向全国31个省区市、新疆建设兵团和5个计划单列市控烟主管部门下发公函,同时提供公益广告播出带和光盘。要求各单位落实控烟公益广告播出,并对播出情况进行问卷调查。结果共回收问卷37份,落实公益广告在省级电视媒体播出的省区市28个,省级累计播出4458次;落实电视播出的地/市220个,地/市级累计播出7823次;落实电视播出的县/区713个,县/区级累计播出28 594次。落实控烟公益广告在公共场所播出的省区市共26个,全国公共场所累计播放4934次。结论本次控烟公益广告推荐播出工作在全国范围内取得了较明显的成效,今后要加强控烟机构与大众媒体合作,继续推广控烟宣传。

我国大学开设控烟课程的现状与对策研究

烟草使用是人类健康最大的可预防危险因素,医学生作为未来控烟工作的主力军,对烟草危害相关知识和控烟原理的认识程度直接关系着我国未来控烟工作的成效。大学开设控烟课程被认为是经济有效的控烟策略之一。我国控烟教育仍处于探索阶段,但也积累了有价值的经验。本文通过回顾我国大学开设控烟课程的现状和面临的挑战,提出应对这些挑战的措施,为下阶段我国更大范围地开展控烟教育提出建议。

4城市社区居民流行性感冒预防相关知识信念及行为调查

目的了解沈阳市、广州市、成都市和南京市社区居民流感预防相关知识、信念及行为情况。方法以典型抽样方法选择沈阳市、广州市、成都市和南京市,每座城市随机抽取1个城区街道,每个街道随机抽取3个社区,每个社区组织1组6～8名常住居民开展小组访谈,共计访谈12组95人。结果受访者绝大多数(89/95)分不清流感与普通感冒的区别,对流感威胁的认知普遍不高;个别人(7/95)在上一年的流感高发季节接种了流感疫苗,未接种原因包括:认为流感不严重自身抵抗力也好就不需要接种(77/95);担心疫苗安全性(72/95);疫苗自费(48/95);认为疫苗对预防流感作用有限(48/95);周围人也不接种(40/95)等。结论应加强全民流感防控健康教育,帮助公众建立健康信念,促进公众采纳流感疫苗接种行为。

新媒体时代下的烟草控制传播效果评估与策略建议

目的分析控烟微博传播的过程效果,提出新媒体时代下的控烟传播策略建议。方法利用中国人民大学公共传播研究所提供的2011年5月至2012年7月监测数据,从信息设计、关系互动等维度对卫生部"中国烟草控制大众传播活动"官方微博进行分析。结果 "中国烟草控制大众传播活动"两个官方微博的粉丝数量均超过万人,但活跃粉丝数量有待提高,其中"卫生部控烟传播活动"活跃粉丝仅占3.4%,"随手拍支持控烟"活跃粉丝占31.5%;"卫生部控烟传播活动"平均每天发布微博0.5条,"随手拍支持控烟"平均每天发布微博0.8条,信息发布数量与频率有待提高;两个官方微博的信息内容各有侧重,"卫生部控烟传播活动"输出最多的议题为"主题活动"(32.6%),"随手拍支持控烟"输出最多的议题为"无烟场所"(40.0%);两个官方微博的语言风格以中性为主,"卫生部控烟传播活动"使用的说服手段较多元,"随手拍支持控烟"多使用恐惧诉求(42.0%)和行为呼吁(32.0%)进行表达;两个官方微博的互动对象同质化程度高,转发及评论次数位列前10位的用户均为公共卫生领域的专业意见领袖。结论控烟主体可以从形象塑造、关系建设、信息发布、整合传播等方面进一步优化控烟微博。

部分媒体从业人员营养相关知识知晓情况及需求调查

目的了解部分媒体从业人员营养相关知识的知晓情况及需求,为开展营养健康传播提供科学依据。方法对全国范围内参与2013年"营养中国行"项目营养论坛的媒体从业人员开展问卷调查。结果共调查媒体从业人员105人,男性54人(51.4%),女性51人(48.6%)。营养知识基本素养较低,"营养基础知识"全部回答正确率占37.1%,"《中国居民膳食指南》"全部回答正确率占8.6%。缺乏信息来源,或对信息来源不加甄别(68.6%)、报道以偏概全(50.5%)和过度强调单一食物的营养作用(40.0%)被认为是营养健康传播中最突出的3个问题;营养健康传播选题的主要依据是受众的需求(79.0%);35.2%和47.6%的人会经常查证和逐条查证所传播信息的信源;47.6%的人比较了解受众的需求。83.8%和70.5%的人需要营养领域专家以及营养和健康教育专业机构的支持;63.8%的人希望专家用通俗易懂的语言传播营养健康知识;61.9%的人希望专业机构定期开展媒体和专家的沟通活动,并建立可查询的营养领域权威专家资源库。结论媒体从业人员营养知识还有不足,因此还需要健康教育和营养领域专业机构、媒体、营养专家和公众的通力合作。

应急健康传播工作总结与思考

2013年3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，而后续通报的相关病例数有所增加，地域也逐渐从长三角地区扩展至其他省份；4月20日，在四川省雅安市芦山县发生7．0级地震，震源深度约13km。为严防灾后出现大疫，健康教育系统也全面动员。