多发性大动脉炎合并脑梗死研究进展

在中国脑梗死已成为第一大致死性疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点。近年来脑梗死的致病因素已成为研究热点,如高血压、高血脂等危险因素已被广泛接受并在一定程度上得到控制,然而15~45岁的青年脑梗死发病率仍逐年增加,对年轻患者身体、精神以及家庭造成致命打击,这迫切要求我们更深入地探讨脑梗死的发病机制。据报道约10%~20%大动脉炎患者可并发脑缺血发作,以引起多发性脑梗死以及中青年脑梗死为特点,是引起长期病态和过早死亡的主要因素。研究发现,大动脉炎合并脑梗死的早期诊断可有效降低青年脑梗死死亡率同时提高患者生活质量,相较于普通脑梗死患者治疗手段,多发性大动脉炎脑梗死更应该慎重选择精准治疗方案。本文参考近年来国内外大动脉炎并发脑梗死的研究进展,就该疾病的病理、诊断以及治疗进行深入探讨,以期为临床治疗提供依据。

武威市第六次碘缺乏病调查结果分析

根据《甘肃省2011年碘缺乏病监测方案》的要求,甘肃省2011年碘缺乏病调查组在我市凉州区、民勤县开展了碘缺乏病检测工作,现针对甘肃省2011年碘缺乏病调查病情监测结果,对武威市碘缺乏病病情、碘盐及人群碘营养现状进行评价分析。1资料与方法1.

吴茱萸汤临床应用体会

吴茱萸汤出自《伤寒杂病论》，原方由吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚组成。功效温中补虚，降逆止呕。主治胃中虚寒，食谷欲呕，或呕而胸满，或少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死，或厥阴头痛，吐涎沫。笔者用吴茱萸汤加减治疗以上病证疗效满意，介绍如下。

白头翁汤合芍药汤加减治疗细菌性痢疾疗效观察

目的：观察白头翁汤合芍药汤加减治疗细菌性痢疾的，临床疗效。方法：60例随机分为中药组和对照组各30例，中药组给予白头翁汤合芍药汤加减治疗，西药组给予常规治疗，两组疗程均为3～5d。结果：总有效率中药组96．7％、西药组86．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；临床症状消失时间比较中药组明显短于西药组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加减白头翁汤舍芍药汤治疗效细菌性痢疾疗效肯定。

甘肃省武威市凉州区病媒生物监测分析

目的掌握甘肃省武威市凉州区鼠、蚊、蝇和蟑螂密度,种类构成及季节消长规律,为病媒生物防控提供基础数据与科学依据。方法鼠密度监测采用夹夜法,蚊采用诱蚊灯法,蝇采用诱蝇笼法,蟑螂采用粘蟑纸法。结果全年累计捕鼠27只,平均鼠密度0.79%,小家鼠为优势种;诱获蚊类582只,均为淡色库蚊,平均蚊密度4.85只/笼;捕获蝇类6种241只,平均6.03只/笼,优势种为家蝇、巨尾阿丽蝇、麻蝇;诱获蟑螂331只,均为德国小蠊,侵害率7.08%,平均密度0.50只/张。结论凉州区病媒生物密度处于较低水平,但部分行业、局部地区病媒生物密度高,群众缺乏病媒生物防控知识,应加大防控力度。

2011─2013年甘肃省武威市碘缺乏病监测分析

目的了解甘肃省武威市碘缺乏病病情和防治进展,客观评价碘缺乏病干预措施的落实及防治效果,为完善可持续消除碘缺乏病工作机制提供科学依据。方法按照《甘肃省碘缺乏病监测方案》的要求进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度和尿碘水平的测定及碘缺乏病知识问卷调查。结果 2011─2013年武威市8~10岁儿童甲状腺肿大率为2.97%,合格碘盐食用率93.78%,碘盐覆盖率98.90%;儿童尿碘中位数182.92μg/L,〈50μg/L的比率占1.07%,〈100μg/L的比率占9.85%;孕妇及哺乳期妇女尿碘中位数为148.66μg/L,〈150μg/L的占45.46%;成人尿碘中位数163.96μg/L,〈100μg/L的占23.41%;学生组和育龄妇女组碘缺乏病核心信息基线调查知晓率分别为69.02%和64.18%。结论甘肃省武威市各项评估指标均已达到国家消除碘缺乏病标准,孕妇及哺乳期妇女等重点人群存在碘营养不足现象及碘缺乏病核心信息知晓率低;建议加大对育龄妇女等特殊人群的尿碘检测与评估工作,坚持开展科学食用合格碘盐的健康教育活动。

2011—2018年武威市凉州区人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的了解2011-2018年甘肃省武威市凉州区布鲁氏菌病流行特征,为制定布鲁氏菌病防治策略和措施提供依据。方法收集整理2011-2018年国家传染病报告信息管理系统中凉州区布鲁氏菌病病例资料,进行描述流行病学分析。结果 2011-2018年凉州区累计报告布鲁氏菌病病例226例,年平均发病率2.79/10万,2016年最高(6.81/10万),不同年度发病率差异有统计学意义(χ^2=146.78,P<0.01);发病主要集中在3-8月,占发病总数的64.16%;男女性别比2.96∶1;以农民为主、占79.65%;病例主要分布20~59岁年龄组、占84.96%,不同年龄组病例构成差异有统计学意义(χ^2=164.23,P<0.01);50%病例集中在养殖业较为发达的7个乡(镇)。结论凉州区布鲁氏菌病疫情呈先增后降趋势,以散发为主、分布面广,病例高度集中于养殖人群;应强化重点人群的宣传教育和干预措施,继续开展畜间免疫,扎实落实检疫制度、人畜间疫情信息互通制度等为重点的综合防控措施。

2016年武威市法定报告传染病疫情分析

目的了解2016年甘肃省武威市法定报告传染病的流行特征和防治效果,为今后传染病防控提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,分析中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中2016年武威市报告的传染病疫情数据。结果 2016年武威市共报告乙类和丙类传染病17种6 724例,平均发病率369.49/10万,死亡5例、死亡率为0.27/10万,无甲类传染病报告;发病率男性(416.29/10万)高于女性(323.90/10万),男女性别比为1.25:1;各年龄组均有发病,发病率最高为50岁～组、占发病总数的18.71%,最低为10岁～组、占2.13%;凉州区报告发病率最高(430.91/10万),占发病总数的64.93%,古浪县最低(249.29/10万)、占14.41%;全年均有病例报告,6月为发病高峰、占发病总数的9.41%,2月最低、占7.01%;报告发病数位居前五位的疾病顺位为病毒性肝炎(2 963例)、肺结核病(1 381例)、其他感染性腹泻(614例)、手足口病(477例)和梅毒(342例),占发病总数的85.92%。结论甘肃省武威市法定报告传染病发病率总体趋于平稳,病毒性肝炎和肺结核病是目前防控的重点;应有针对性地开展健康教育宣传,制定有效的干预措施,降低发病率。

2018—2021年武威市主要病媒生物监测分析

目的了解现阶段武威市主要病媒生物种类、密度和季节消长趋势,为病媒生物及媒介生物传染病防控提供科学依据。方法按照《全国病媒生物监测实施方案》,2018—2021年在武威市分别采用夹夜法、诱蚊灯法、诱蝇笼法、粘捕法对鼠类、蚊虫、蝇类、蟑螂开展密度监测;通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2021年武威市媒介传染病报告信息,采用描述流行病学方法统计分析数据。结果2018—2021年武威市鼠类平均捕获率为0.73%,优势种为小家鼠、占67.63%,不同生境中农村居民区捕获率最高为1.25%;蚊类平均密度为1.66只/(灯·夜),优势种为淡色库蚊、占97.20%,不同生境中公园密度最高为3.09只/(灯·夜);蝇类平均密度为2.47只/笼,优势种为家蝇、占52.15%,不同生境中农贸市场密度最高为5.28只/笼;蟑螂平均密度为0.22只/张,平均侵害率为4.48%,均为德国小蠊,餐饮环境侵害率最高为11.09%;2005—2021年武威市共报告出血热2例、报告输入性疟疾53例,无其他媒介生物传染病报告。结论武威市的农村、公园、农贸市场、餐饮区是病媒防控的重点区域,媒介生物性传染病以输入性病例为主;今后应在继续做好人居环境病媒监测的基础上,适时组织开展野外环境病媒监测,扩大监测种类,开展病媒生物携带病原体检测等。

甘肃省武威市包虫病疫情流行病学特征分析

目的分析2011—2015年武威市包虫病疫情流行特征,为武威市制定包虫病防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011—2015年武威市包虫病疫情发病资料,了解发病与流行病学特征。结果 2011—2015年武威市累计报告包虫病确诊病例360例,无死亡病例,年平均发病率3.95/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(c2=15.03,P<0.05);武威市三县一区(凉州区、古浪县、民勤县和天祝县)均有包虫病病例分布,其中凉州区41例(11.39%)、古浪县33例(9.17%)、民勤县34例(9.44%),天祝县报告252例(70.00%),不同地区发病率差异有统计学意义(c2=108.73,P<0.05);病例中男女性别比例约为1∶0.96;年龄范围为18~82岁,平均年龄51岁;不同职业中牧民报告病例198例、占55.00%,农民107例、占29.72%,其他职业55例、占15.28%,不同职业发病率差异有统计学意义,(c2=36.57,P<0.05)。结论武威市包虫病发病率总体处于散发水平,成人是主要的发病群体,天祝县包虫病疫情较为严重,疫情总体有从牧区向农业区和城区扩散的趋势,应重点针对牧区及机会性接触率较高的成年人群开展健康教育宣传教育并落实预防干预措施。

天祝县2008-2012年犬粪中包虫抗原测定结果分析

目的通过给家犬服驱虫药物吡喹酮后使其粪中棘球绦虫阳性率明显下降,降低家犬棘球绦虫感染,减少传染源,从而降低人对包虫病的感染。方法采集2008-2012年天祝县包虫病流行乡镇1~4个行政村犬4次轮服驱虫剂吡喹酮药物所排泄的粪便,犬粪中抗原采用酶联免疫法检测。结果 2008-2012年犬粪中包虫抗原阳性率分别为26.71%（390/1 460）、20.86%（292/1 400）、16.48%（412/2 500）、15.24%（381/2 500）、12.88%（322/2 500）,呈逐年下降,驱虫效果明显,差异有统计学意义（χ2=145.20,P〈0.01）。结论吡喹酮驱虫效果明显,5年间犬粪中包虫抗原率下降明显,传染源减少,对天祝县预防包虫病起到积极的作用。

武威市凉州区学校肺结核病发病情况及密切接触者筛查结果分析

目的分析甘肃省武威市凉州区学校肺结核病发病情况及密切接触者筛查结果,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法收集2018—2021年武威市凉州区学校师生肺结核病例资料,录入EXCEL 2017建立数据库,以SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果2018—2021年武威市凉州区累计报告学校师生肺结核病病例97例,平均发病率12.86/10万,发病率逐年下降,差异有统计学意义(χ^(2)=506121.751,P<0.05);中学师生病例数高于其他学段,差异有统计学意义(χ^(2)=80.302,P<0.05);发病率教职工差异无统计学意义(χ^(2)=1.214,P>0.05),学生下降明显(χ^(2)=25318.333,P<0.05);4月病例数明显高于其他月,差异有统计学意义(χ^(2)=29.814,P<0.05);密接者结核菌素皮肤试验强阳性率(χ^(2)=42.807)、胸部X光片异常率(χ^(2)=19.786)上升明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论武威市凉州区学校肺结核病防控形势依然严峻,学生入学体检和教职工常规体检须包含结核病筛查项目,并强化健康教育,提高知晓率,落实各项防控措施,防止肺结核病在学校内播散流行。

2016-2020年凉州区8~10岁儿童碘营养监测分析

目的通过分析凉州区2016-2020年8~10岁儿童碘营养监测结果,了解凉州区儿童碘营养状况,为今后制定全区儿童碘缺乏病防控策略提供依据。方法2016-2020年在凉州区48个乡镇中,按东、西、南、北、中每年抽1所小学8~10岁儿童,随机采集儿童尿样、家庭食用盐样进行检测,同时测量儿童身高、体质量,B超检查儿童甲状腺肿大情况,随后填写问卷调查。结果凉州区2016-2020年儿童家庭食用盐碘含量中位数分别为25.6 mg/kg、27.5 mg/kg、22.4 mg/kg、25.4 mg/kg、25.8 mg/kg,儿童随机尿碘中位数分别为205.6μg/L、270.1μg/L、200.0μg/L、173.5μg/L、224.5μg/L,儿童B超检查甲状腺肿大连续5年为0,全区儿童碘缺乏病防治知识知晓率分别为57.76%、60.87%、63.86%、66.81%、69.89%。结论凉州区2016-2020年8~10岁儿童碘营养水平略高于WHO推荐的适宜量,儿童碘缺乏病防治知识知晓率偏低,今后应注重加强儿童和居民碘缺乏病健康教育,同时应注意合理食用碘盐,避免碘过量情况。

2016—2021年武威市凉州区肺结核流行病学特征分析

目的分析2016—2021年甘肃省武威市凉州区肺结核流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2021年武威市凉州区肺结核患者信息,录入EXCEL 2017建立数据库,以SPSS19.0进行统计学分析。结果2016—2021年武威市凉州区登记报告肺结核患者2988例,平均发病率为50.16/10万,呈逐年下降趋势(趋势χ^(2)=922.631,P<0.05);病原学阳性检出率上升明显,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=616.748,P<0.05);辖区内各镇、指挥部及街道均有发病;男性患者占比明显高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=126.147,P<0.05);7~17岁(趋势χ^(2)=17.001)、18~40岁(趋势χ^(2)=50.170)占比逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05);学生(趋势χ^(2)=54.531)、教师(趋势χ^(2)=20.214)、医务人员(趋势χ^(2)=12.468)、离退休人员(趋势χ^(2)=31.452)占比逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05);农民占比逐渐下降,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=101.071,P<0.05)。结论武威市凉州区肺结核病防控工作虽成效显著但形势依然严峻;应借鉴新型冠状病毒防控成功经验,落实隔离治疗和限制出行等管控措施,构建智慧化体系,提高患者治疗依从性和生命质量,终止肺结核病流行。