不同他汀类药物联合氯吡格雷对冠心病伴高脂血症患者的影响

目的:研究不同他汀类药物联合氯吡格雷对冠心病(CHD)伴高脂血症患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月在江西省第五人民医院治疗的80例CHD伴高脂血症患者,根据就诊日期单双号分为瑞舒伐他汀(商品名:可定)组(n=40)和阿托伐他汀(商品名:立普妥)组(n=40),可定组给予瑞舒伐他汀与氢氯吡格雷治疗,立普妥组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,两组均连续治疗2个月。比较治疗前、治疗2个月后两组颈动脉流动力学指标、脂代谢情况、心功能、临床疗效,且记录治疗期间两组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果:治疗2个月后可定组颈动脉内径、最大和最小血流速度均高于立普妥组,阻力指数低于立普妥组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)相比,差异均无统计学意义(P>0.05),可定组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于立普妥组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后可定组LVESD高于立普妥组,LVEF低于立普妥组,差异均有统计学意义(P<0.05);可定组MACE总发生率为10.00%,低于立普妥组的17.50%,可定组治疗总有效率为85.00%,高于立普妥组的72.50%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对CHD伴高脂血症患者的临床治疗效果显著,可改善患者颈动脉血流动力学及脂质代谢指标,还能促进心功能指标恢复正常,降低MACE发生率。

药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及不良反应的影响

目的观察药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及不良反应的影响。方法选取2019年1月—2021年11月江西省第五人民医院收治的2型糖尿病患者144例,根据随机数字表法分为试验组(n=72)和对照组(n=72)。对照组患者实施传统临床干预,试验组在对照组基础上实施药学干预。比较2组用药依从性,干预前后自我管理行为评分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、生存质量改善情况及不良反应。结果试验组用药总依从率为95.83%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=6.028,P=0.014);干预后,2组血糖监测、药物管理、足部检查、饮食管理及运动管理评分均较干预前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01);2组FBG、2 hPG、HbA 1c及疾病忧虑程度、社会环境、影响程度、满意度评分均较干预前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率为6.94%,低于对照组的36.11%(χ^(2)=18.128,P<0.001)。结论对2型糖尿病患者实施药学干预,有助于提高患者自我行为管理意识,促进患者合理用药,提高用药依从性,改善血糖水平,降低不良反应总发生率,提高患者生活质量。

药学服务在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果与安全性

目的 观察药学服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用效果与安全性。方法 选取2019年11月—2021年11月江西省第五人民医院收治的COPD患者94例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组接受常规用药指导,观察组在常规用药指导基础上开展药学服务。比较2组患者干预前后吸入装置使用评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值]、6 min步行距离(6MWD)、炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]水平、症状(咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部啰音)评分,以及不良反应(口干、口腔溃疡、声音嘶哑、呼吸困难、肺部感染、心悸)发生情况。结果 干预后,观察组吸入装置使用评分较干预前明显提高(P<0.01),对照组则无明显变化(P>0.05);干预后,2组FEV1%、FEV1/FVC、6MWD均较干预前增加,CRP、TNF-α、IL-8水平以及咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部啰音症状评分均较干预前降低,且观察组增加或降低的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为8.52%,低于对照组的29.79%(χ^(2)=6.871,P=0.009)。结论 药学服务在COPD治疗中的应用效果良好,有助于增强患者对吸入装置的操作熟练度,改善患者肺功能,减轻炎性反应,改善患者疾病症状,并降低不良反应发生风险,值得临床推广应用。