内科疾病健康教育方法研究

目的探究健康教育应用于内科疾病护理中的价值和意义。方法选取2010年1月至2012年11月来我院行内科治疗的患者139例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规内科护理,但不进行健康教育,观察组在给予常规护理同时自入院起即对患者进行健康教育。结果观察组患者对护理满意度为92.86%,对照组对护理满意度为79.71%。结论对内科疾病患者进行健康教育有利于增进患者与医务人员的沟通与理解,使患者配合治疗,有利于提高患者对护理的满意度,适合临床推广使用。

ERCP术后胆道感染危险因素及其预测模型构建

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胆道感染病原菌分布、危险因素,并构建预测模型。方法选取2020年10月-2022年10月于空军军医大学第一附属医院行ERCP术患者1040例为研究对象,根据患者术后是否并发胆道感染分为并发胆道感染组30例和未并发胆道感染组1010例,收集患者临床资料,分析胆道感染病原菌分布及其危险因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果1040例ERCP术后患者并发胆道感染30例,发生率为2.88%,共培养病原菌42株,以大肠埃希菌为主,其次为粪肠球菌;胆道梗阻位置、ERCP术后未预防性使用抗菌药物、合并糖尿病是ERCP术后并发胆道感染的独立危险因素(P<0.05),构建的预测模型为:Logit(P)=-11.087+胆道梗阻位置高位×0.927+ERCP术后未预防性使用抗菌药物×0.958+合并糖尿病×1.042,按照诊断概率Logit(P)绘制预测ERCP术后患者并发胆道感染的ROC曲线,当Logit(P)>11时,AUC值为0.843,敏感度为86.67%,特异度为67.43%。结论ERCP术后并发胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,危险因素包括胆道梗阻位置高位、ERCP术后未预防性使用抗菌药物、合并糖尿病,据此构建预测模型的预测价值较高。

上消化道重建术后患者内镜逆行胰胆管造影术的全程护理

内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangio—pancreatography，ERCP）是临床上常见的手术，这种手术和传统手术相比具有创伤小、成功率高、痛苦小等优点，随着操作器械和技术不断改进，ERCP已成为胰胆系疾病的主要治疗手段之一。临床上，上消化道重建术后的患者合并胆胰疾病需行ERCP者并不少见，由于患者解剖结构发生了改变，从而无形中大大增加了手术的难度，并且成功率也相对较低，部分患者手术过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者长期效果欠佳，治疗预后较差。近年来，全程护理在ERCP中广为使用，并取得了阶段性进展。