中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1联合尿微量白蛋白检测对胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合尿微量白蛋白(MAU)检测在急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的120例AP患者作为研究对象,根据入院后7 d内是否发生AKI分为AKI组、非AKI组,患者均于入院当日采集尿液,检测NGAL、KIM-1、MAU水平。比较两组患者一般资料及尿液NGAL、KIM-1、MAU水平,分析NGAL、KIM-1和MAU水平与急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NGAL、KIM-1和MAU单独及联合检测对AP并发AKI的预测价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、发病至入院时间、基线血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组APACHEⅡ评分高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组尿液NGAL、KIM-1、MAU水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU预测AP并发AKI的最佳截断值分别为158.50 ng/ml、3.23 ng/ml和23.85 mg/L,对应的AUC分别为0.872、0.853和0.841,联合诊断AUC为0.912。结论尿液NGAL、KIM-1和MAU检测对AP并发AKI具有较高的预测价值,可提高早期诊断效能。

化学发光免疫法检测AFP的空白限、检出限和定量检测限的建立与评价

目的建立并评价化学发光免疫法检测甲胎蛋白(AFP)的空白限(LoB)、检出限(LoD)和定量检测限(LoQ)。方法参考CLSI EP17-A文件,将AFP空白样品和系列低浓度样品在Bayer Centaur 240化学发光免疫检测系统上进行检测,依据数据的分布规律,采用相应的统计学方法,确定血清AFP的LoB、LoD和LoQ,同时用传统方法建立AFP的检测低限(LLD)、生物检测限(BLD)和功能灵敏度(FS)。结果用EP17-A方案建立的LoB为0.80 ng/ml,LoD为2.60 ng/ml,LoQ为3.30 ng/ml;应用常规方法建立的LLD为1.00 ng/ml,BLD为2.20 ng/ml,FS为2.20 ng/ml。结论应用两种方法建立的LoB和LLD均低于仪器说明书声明的灵敏度性能,Bayer Centaur 240化学发光免疫系统检测AFP的分析灵敏度得到验证确认;实验室在验证仪器声明的LoB时,应同时建立检测系统的LoD和LoQ,以便为临床提供更为可靠的检验结果。两种评价方案均具有实用性,国内实验室可视具体情况选择不同的评价方案。

三聚氰胺对雄性小鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

目的:探讨三聚氰胺对雄性小鼠睾丸生精细胞凋亡的影响。方法:健康雄性昆明种小鼠50只随机均分为阴性对照组、实验组(三聚氰胺低、中、高剂量组)及阳性对照组,阴性对照组按0.1mL/10g体质量灌胃生理盐水,三聚氰胺低、中、高剂量组分别按400、800、1600mg/kg,阳性对照组腹腔注射环磷酰胺40mg/kg,各剂量组按照体质量每天定时经口给药1次,连续5d,于首次给药后的第35天处死各组小鼠;睾丸病理切片HE染色,观察小鼠睾丸组织的病理学改变,流式细胞术检测小鼠睾丸生精细胞凋亡率,免疫组化法检查凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3的阳性表达情况。结果:三聚氰胺各剂量组睾丸形态结构随着染毒剂量的增加出现不同程度的损伤,睾丸细胞凋亡率呈上升趋势,其中高剂量组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);三聚氰胺低、中、高剂量组Bcl-2表达均呈下降趋势,与阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Bax各组表达呈上升趋势,三聚氰胺中剂量组、高剂量组Bax的表达与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Caspase-3表达亦呈上升趋势,三聚氰胺中、高剂量组Caspase-3的表达与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三聚氰胺促进雄性小鼠睾丸生精细胞凋亡,其机制可能与下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达和上调促凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达有关。

对乙型肝炎患者进行血清免疫球蛋白检验的临床意义

目的:探讨并分析对乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)患者进行血清免疫球蛋白检验的临床意义。方法:将某医院收治的60例乙型肝炎患者与同期在该医院进行体检的60例健康人作为研究对象。将其中60例健康人设为比较组,将其中60例慢性乙型肝炎患者设为试验组。对两组研究对象均进行血清免疫球蛋白检验,比较其血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)的水平。结果:试验组患者血清IgG、IgA和IgM的水平均高于比较组健康人,P<0.05。在试验组患者中,重度乙型肝炎患者血清IgG、IgA和IgM的水平均高于中度乙型肝炎患者与轻度乙型肝炎患者,P<0.05;中度乙型肝炎患者血清IgG、IgA和IgM的水平均高于轻度乙型肝炎患者,P<0.05。结论:对乙型肝炎患者进行血清免疫球蛋白检验有助于诊断其病情及评估其病情的严重程度。

探讨TRUST和TPPA法联合检测梅毒螺旋体抗体的临床价值

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及联合检验对梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体的临床价值。方法选取2015年1月—2017年12月来本院进行检查的287例疑似梅毒患者作为研究对象,先行ELISA法进行TP抗体血清学筛查,再行TRUST和TPPA法检测,以《梅毒诊断标准》进行确诊,比较三种检查方法的诊断准确率以及联合检测的诊断价值。结果 ELISA法和TPPA法对疑似梅毒的诊断准确率(分别为93.38%和95.82%)均高于TRUST法(84.32%),差异有统计学意义(P<0.05);三种检查方法对梅毒诊断的灵敏度在68.97%～94.83%之间,特异度在94.74%～96.49%之间,约登指数在0.637～0.913之间; ELISA法筛查的基础上,进行TRUST+TPPA联合检测,其灵敏度、特异度和约登指数均较高,分别为98.28%、94.74%和0.930。结论 ELISA法和TPPA法对疑似梅毒的诊断符合率较高,三种方法联合检测的诊断价值高,可先行ELISA法筛查,再进行TRUST法和TPPA法联合检测提高梅毒诊断的临床价值。

ELISA方法检测老年人梅毒螺旋体抗体假阳性原因分析

目的探索ELISA方法检测梅毒螺旋体抗体阳性情况及其假阳性原因分析。方法选取2015年2月至2017年11月来我科就诊的患者作为研究对象,根据年龄将受检者分为老年组和对照组,并采用ELISA法检测两组患者血清中的梅毒螺旋体抗体,检测阳性者再次采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)作为确诊方法进行对比分析。结果 5216例受检者中,TP-ELISA法检测阳性者212例,阳性率为4.06%,且老年组阳性率(5.04%)高于对照组(3.25%);经TPPA法确诊阳性者143例,假阳性率为1.32%,且老年组假阳性率(1.97%)高于对照组(0.78%)。结论年龄可造成ELISA法检测梅毒螺旋体抗体出现假阳性。

探析临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响

目的研究临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的影响。方法随机选择600例从2016年4月-2019年2月于本院接受免疫检验的患者作为研究对象,并将其按质量控制措施的不同分别分为传统组(免疫检验常规质控)与创新组(常规质控+严格质控)进行区别检验质控。而后对比分析两组患者的免疫检验问题发生率以及检验结果与实际病情的符合率。结果综合分析研究结果可知,创新组患者的免疫检验问题发生率3.33%以及检验结果与实际病情的符合率96.67%均显著优于传统组患者的免疫检验问题发生率10.33%以及检验结果与实际病情的符合率89.67%,且相关数据存在统计学差异(P<0.05)。结论在免疫检验常规质控措施的基础上实施严格质控相关性措施有利于在减少免疫检验问题的同时进一步提高检验结果与患者实际病情的符合率,值得借鉴。

CA125、CA19-9联合检测诊断宫颈癌价值分析

目的:总结、分析宫颈癌诊断中糖类抗原CA125、糖类抗原CA19-9联合检测的应用价值。方法:收治经病理确诊的宫颈癌患者40例作为观察组,同期选择健康体检人员40例作为对照组。测定所有人员血清中的CA125、CA19-9含量水平并进行相关分析。结果:在CA125、CA19-9含量水平方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在CA125、CA19-9阳性率方面,宫颈鳞癌低于宫颈腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);在联合检测的肿瘤标志物阳性率方面,临床Ⅲ/Ⅳ期高于临床Ⅰ/Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CA125、CA19-9联合检测在宫颈癌患者鉴别诊断以及分期的确定中均发挥着重要作用。

人肺癌组织跨膜型TNF-α较分泌型TNF-α增多

肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）是炎性反应和肿瘤重要的连接分子之一。TNF-α分为跨膜型TNF-α（transmembrane TNF-α,tm TNF-α）和分泌型TNF-α（soluble TNF-α,s TNF-α）。既往更多研究集中在s TNF-α,而tm TNF-α在肺癌中的作用未见报道。