胎儿食管裂孔疝的产前超声诊断

目的:分析胎儿食管裂孔疝(Esophageal hiatal hernia,EHH)的产前超声特征。方法:收集产前或出生1周内诊断为EHH胎儿的产前超声及胸部MRI检查资料,总结超声特征。结果 :研究共纳入10例EHH胎儿,10例疝入物中,9例为单纯胃泡,1例为多器官。10例中3例在中孕期发现(14～26周);5例在早中孕期超声检查均未见异常,而在晚孕期(32～39周)出现EHH;2例产前正常,出生后1周内发现EHH。10例中4例为单纯的EHH,6例合并其它器官异常:合并心血管异常3例;合并食道重复畸形1例;合并肝囊肿1例;新生儿出生后合并甲状腺功能减退、合并胎儿四肢长骨偏短1例。10例中5例不合并其它严重畸形的胎儿出生后随访,术后均预后良好。7例出生后均未发现合并染色体或基因相关异常征象。结论:产前超声检查多在孕晚期发现和诊断EHH;EHH可合并胎儿其它异常,特别是心血管异常;单纯EHH不影响胎儿肺脏发育,预后良好。

超声对BI-RADS 4类乳腺病灶生长方位特征分析

分析BI-RADS 4类乳腺病灶纵横径比,探讨不同病理类型的生长方位超声特征。方法:回顾性分析2018年1月至2019年2月广东省妇幼保健院超声评估为BI-RADS 4类共1674个乳腺病灶,所有病灶经手术或穿刺活检得到病理证实。病例分为3组:良性病灶组、导管内癌组、浸润性癌组。通过秩和检验比较三组病例纵横径比特征及ROC曲线分析纵横径比截点对良性病灶与浸润性癌的最大诊断价值。结果:本研究共纳入1674个乳腺病灶,良性病灶1433个,导管内癌55个,浸润性癌186个。三组病例纵横径比均值:良性病灶组0.54,导管内癌组0.53,浸润性癌组0.68;良性病灶组与导管内癌组纵横径比无统计学意义(显著性>0.05),浸润性癌组纵横径比值均高于其他两组,差异均有统计学意义(显著性<0.05)。良性病灶组与浸润性癌组纵横径比为0.61时诊断价值最大,敏感性为63%,特异性为70%。结论:BI-RADS 4类乳腺病灶以平行生长多见,不应盲目把平行生长作为超声良性征像,当纵横径比>0.61时应提高警惕性,重视联合其他超声征象综合评估。