医院如何提高中层干部的执行力

医院中层干部是联系职工的纽带，既是执行者，又是领导者，处于承上启下的关键环节。医院的各项决策，需要中层干部的严格执行和组织实施。如果中层队伍执行力很弱，医院再优化的决策也是无法实现预期目标的。只有提高执行力，才能推进医院发展。近两年来，我院在提高中层干部执行力方面作了一些有益的探索，取得了较显著的效果。

舒芬太尼用于老年心脏病病人非心脏手术后镇痛的疗效观察

目的:探讨舒芬太尼在老年心脏病病人非心脏手术术后静脉自控镇痛的效果。方法:40例择期全麻下开腹手术的老年患者,随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组20例。SF组术后镇痛以舒芬太尼2μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼25μg/kg,均用生理盐水稀释至100ml。记录病人术后4h、12h、24h时疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度(SpO_2)、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况。结果:舒芬太尼组术后4h、12h、24h的疼痛评分明显低于芬太尼组(P<0.05),镇静评分、舒适评分高于芬太尼组;术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组;SpO_2在两组间无明显差别。结论:舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,可用于术后病人静脉自控镇痛。

不同的麻醉方式在前列腺电切术中的应用体会

目的探讨硬膜外麻醉和全麻两种不同的麻醉方式在经尿道前列腺电切术患者中的应用。方法选50例前列腺增生患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,比较两组间血压心率的变化。结果两组麻醉前、手术开始及结束时SBP、DBP、HR的变化在组内和组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论硬膜外麻醉较全身麻醉更适合经尿道前列腺电切术。

围术期持续输注小剂量异丙酚对房或室间隔缺损修补术患儿心肌的保护作用

目的:观察围术期持续输注小剂量异丙酚对房或室间隔缺损修补术患儿心肌的保护作用。方法:40例择期行房或室间隔缺损修补术的患儿,随机分成两组(n=20):异丙酚组和对照组。异丙酚组在麻醉诱导后靶控持续小剂量输注异丙酚0.5 mg.kg-1.h-1至术后4 h。分别在术前、开放主动脉后1 h、术后24 h、48 h从中心静脉采取血样,测定肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:与术前比较,开放主动脉后1 h、术后24 h、48 h两组患者血清CK、CK-MB、cTnI、MDA均升高(P<0.05),SOD降低(P<0.05)。与对照组比较,在开放主动脉后1 h、术后24、48 h时,异丙酚组血清CK、CK-MB、cTnI、MDA均降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05)。结论:围术期持续输注小剂量异丙酚对房或室间隔缺损修补术患儿有良好的心肌保护作用。