基于文献计量的中医医院学科建设现状分析

目的:了解中医医院学科建设现状及发展方向,为中医医院学科建设提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库,应用文献计量学方法对文献进行分析。结果:纳入96篇文献,未形成核心作者群体及研究机构群体,研究机构分布情况与我国目前医疗资源地域分布情况大致吻合,研究热点在重点学科建设和专科建设,突出医院管理与人才建设对学科建设的重要性。结论:目前中医医院对学科建设进行了全方位多样式探索,但参与的广度与深度不足,具有中医特色的学科建设方法不鲜明,仍需要不断实践、自我完善和借鉴经验。

内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的探究内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的100例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行内镜下药物止血治疗,观察组在对照组基础上行金属钛夹止血治疗,比较两组临床疗效、恢复情况、治疗前后应激因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、丙二醛(MDA)、氧化蛋白产物(AOPP)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大便潜血转阴时间、呕血消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、LPS、MDA、AOPP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、LPS、MDA及AOPP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血效果确切,可有效改善患者临床症状及应激因子水平,值得临床推广应用。

基于慢性乙型肝炎的中成药应用现状探讨DRGs付费制度下中成药存在的问题及对策

目的通过分析慢性乙型肝炎中成药使用现状,探讨DRGs付费制度下临床应用中成药面临的问题及对策。方法检索CNKI中文期刊全文数据库有关慢性乙型肝炎的文献(检索年限为2012年1月至2016年12月),筛选出临床实证研究文献。结果慢性乙型肝炎的治疗以中西医结合为主,中成药治疗慢性乙型肝炎疗效确切且符合药物经济学原理,但存在中医辨证论治与DRGs的诊断不统一、DRGs付费制度缺乏对中医本身特色的补偿机制的问题。结论建议统一中医辨证论治与DRGs的诊断,并建立起对中医本身特色的补偿机制,将中成药纳入DRGs付费制度。

复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期胃癌疗效及安全性Meta分析

目的系统评价复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法采用计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Cocharane Library中建库至2019年6月复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期胃癌随机对照试验(RCTs)及半随机对照试验。参照Cochrane质量评价标准评价文献质量,采用改良Jadad量表评分,RevMan5.3进行Meta分析。结果最终纳入8项RCT(含1项高质量研究),涉及患者623例。Meta分析结果显示:试验组近期有效率(RR=1.71,95%CI[1.39,2.12],P<0.00001)、化疗后1年生存率(RR=1.92,95%CI[1.27,2.92],P=0.002)、生活质量改善率(RR=1.55,95%CI[1.26,1.90],P<0.0001)均明显高于对照组(P<0.05)。试验组白细胞减少(RR=0.56,95%CI[0.37,0.84],P=0.005)、中性粒细胞减少(RR=0.66,95%CI[0.51,0.85],P=0.002)、血小板减少(RR=0.57,95%CI[0.40,0.83],P=0.003)、血红蛋白减少(RR=0.72,95%CI[0.54,0.97],P=0.030)、神经毒性(RR=0.57,95%CI[0.36,0.91],P=0.020)、恶心呕吐(RR=0.81,95%CI[0.70,0.93],P=0.003)、腹泻[RR=0.61,95%CI[0.45,0.83],P=0.002)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肝功能损伤(RR=0.75,95%CI[0.50,1.13],P=0.170)、肾功能损伤(RR=0.72,95%CI[0.37,1.40],P=0.330)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方斑蝥胶囊辅助化疗治疗老年晚期胃癌疗效优于单纯化疗,可减轻化疗不良反应。但因纳入研究的局限性,尚需更多高质量RCTs进一步验证。

中医传承辅助系统研究中医药的现状与思考

目的:了解应用中医传承辅助系统研究中医药情况及发展趋势,为中医药研究提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(截至2018年7月),应用文献计量学原理,Excel软件及NoteExpress软件对文献进行数据提取及分析。结果:共检索出1047篇相关文献,文献量呈上升趋势,研究内容丰富,研究方向集中对近现代名老中医及医师个体临床经验和疾病处方用药规律研究,涉及内、外、妇、儿、骨科,研究机构主要是中医院校和医院,基金论文有482篇(46.0%),发表于114种期刊,发文量排前20期刊中有中文核心期刊6种,研究热点在用药规律和组方规律研究。结论:中医传承辅助系统开启中医药传承新模式,研究多在用药配伍上,较少治法研究及新药研发,未涉及药物用量研究,这些可作为今后重点研究方向。

南江黄羊不明原因疾病的病因调查研究

为查明近几年南平市黄羊不明原因疾病的病因,寻找有效的预防、治疗方法,尽快控制该病的流行。在该病流行季节用无菌方法采集发病后期病羊脏器组织接种绵羊血平板培养基进行细菌分离培养和组织病理检查;采集发病后期病羊颈静脉血,制成血片染色,在显微镜下检查焦虫;采集病羊血清检测钩端螺旋体抗体。结果从病羊组织中培养出溶血性巴斯德氏菌;病羊多个脏器都发生病理变化,死于败血症、急性肝坏死;未检出钩端螺旋体和焦虫。经药敏试验测得该分离菌对头孢类、喹诺酮类敏感。最后诊断该可疑疫病的主要病原为溶血性巴斯德氏菌。

蓝氏贾第虫福建株的分离与纯培养

将从一儿童粪内分离、纯化的贾第虫包囊，经口注入长爪沙鼠乳鼠体内。在无菌条件下，将受染鼠小肠上段分离的滋养体，接种于改良ＴＹＩ－Ｓ－３３培养基内，置３７℃培养７２ｈ后，虫体生长旺盛并形成细胞单层，传代后，虫体生长良好，在液氮内冷冻保存５个月的虫体，复苏后的复活率可达７０％～７５％。本株贾第虫定名为ＦＵＪＩ／９２／ＤＰＣＩＭ／１。

数据挖掘技术在中医肝系病中的应用现状

中医药是中国传统文化的瑰宝,随着计算机信息技术在中医学领域的应用,医学研究者可依托前沿科技,通过数据挖掘技术从繁杂的古籍医案、医疗信息、医疗经验等进行知识获取研究。本文结合中医药数据化现状,综述数据挖掘技术在中医肝系病中的应用进展。

顺昌县1989年来人群耻阴虱寄生情况调查

[目的]查明顺昌县人体虱寄生的种类、范围及传播因素。[方法]收集县级医疗单位门诊以阴痒为主诉的男、女病人阴毛上疑似寄生虱(卵囊)标本281份,置75%酒精固定后鉴定。[结果]传播不受气候、温度等因素影响,在外来人员和当地居民(打工、采购、经商、迁居)夫妻间、性伴间以性交方式传播,男、女患者人数相近;患虱率0.28%。[结论]1989年来我县人群有耻阴虱流行,应加强防治。

肝苏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的系统评价

目的:系统评价肝苏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、Pubmed、The…Cocharane…Library,检索时间为建库时间至2018年12月25日,并手工检索相关杂志。对符合纳入标准RCT进行文献质量评价,提取数据并应用Review…Manager…5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9…篇文献,合计1374例患者,Meta分析结果显示肝苏可改善肝功能,降低肝纤维化指标,改善门静脉系统指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝苏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化优于对照组,且无严重不良反应。但纳入文献质量低,各研究样本量小,RCT报告不规范,上述结果需更多高质量研究验证。

紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库中紫龙金片联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限从建库起至2019年5月。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,并参照Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,样本总量为1368例,其中试验组690例,对照组678例。试验组近期有效率[RR=1.49,95%CI(1.26,1.77),P<0.01]、1年生存率[RR=1.44,95%CI(1.15,1.80),P<0.01]、2年生存率[RR=1.58,95%CI(1.15,2.17),P<0.01]及生活质量[RR=1.81,95%CI(1.45,2.28),P<0.01]优于对照组。试验组不良反应中白细胞毒性[RR=0.68,95%CI(0.56,0.81),P<0.01]、红细胞毒性[RR=0.66,95%CI(0.57,0.76),P<0.01]、血小板毒性[RR=0.63,95%CI(0.51,0.77),P<0.01]、恶心呕吐[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P<0.01]、脱发[RR=0.65,95%CI(0.47,0.90),P<0.01]、腹泻[RR=0.72,95%CI(0.54,0.97),P<0.05]、便秘[RR=0.55,95%CI(0.33,0.93),P<0.05]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能损伤[RR=0.90,95%CI(0.57,1.40),P=0.64]、肾功能损伤[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P=0.64],皮肤瘙痒[RR=11.93,95%CI(0.30,1.59),P=0.38]、心律失常[RR=0.51,95%CI(0.22,1.17),P=0.11]的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据表明,紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,可以提高患者的近期疗效、远期疗效和生活质量,减少部分不良反应的发生率。受纳入研究的样本量、质量限制,上述结论仍需更多大样本、高质量研究验证。

国医大师成才规律及对中医传承的启示

通过对90位国医大师初习中医的年龄、文化背景、传承中医模式、临床态度以及创新思想的探究与分析,总结出中医学子当利用传统文化疏通中医学习之路,牢记临床实践是成就大医的关键,明确承古创新是发扬中医的长远之策;政府和中医高校当发挥引导作用,探索顺应时代潮流的中医人才培养模式,为现代中医传承提供了有益的启示。

婴儿华支睾吸虫、结肠小袋纤毛虫合并感染1例

患儿男,8月龄。居住顺昌城区。胎龄37周,剖腹产。母乳喂养,2月龄后增加鱼、肉羹等辅食。3月龄时开始腹泻,每天3～5次,7月龄时特别严重,最多每天可达20多次,量不多,呈糊状或半液状。曾就诊于当地某医院,经粪检10多次,除见少量脓细胞、红细胞外,未检出任何病原。拟诊为“肠炎”,服用“氟哌酸。

从高热病猪组织血液内分离大肠埃希氏菌分析

通过分析分离自病猪血液、器官的细菌生物学特性,探讨高热病猪发病病因,寻找预防、治疗的方法。取3头高热病猪组织、血液用羊血及伊红美兰琼脂平板培养、分离出的3株菌株,经VITEK2革兰氏阴性细菌鉴定卡全自动微生物鉴定;ASTGN10药敏卡,药敏分析系统鉴定;小鼠毒力实验;血清凝集实验;16SrRNA基因鉴定;致泻毒力基因鉴定。结果3株均为大肠埃希氏菌(Escherichiacoli)大肠埃希氏菌,并经16SrRNA基因鉴定与GenBank比对结果,3株细菌均鉴定为大肠杆菌。3株菌对氨曲南、头孢吡肟等药物敏感,而对庆大霉素、四环素等耐药。菌株对小鼠有较强的致病力。菌株与159种大肠杆菌诊断血清均不凝集,说明这些菌不是常见的大肠杆菌致病型。致泻毒力基因鉴定均为阴性。分离出3株非常见致病型大肠杆菌在当地猪高热症暴发中起到重要作用。高热病猪尽早配合使用敏感抗生素治疗有减轻病情、减少病死率的效果。

基于CN-DRGs酒精性肝炎DRGs的中成药应用

目的通过相关文献,分析我国酒精性肝炎DRGs组内病种中成药应用情况以及存在的问题,并探讨相应的对策。方法检索国内数据库近10年有关酒精性肝炎DRGs组内病种的中文文献(检索年限为2007年1月—2016年12月),筛选出与使用中成药相关的临床实证研究文献。结果共纳入112篇相关文献。中成药治疗酒精性肝炎DRGs组内病种的研究逐渐增加,涉及的中成药种类繁多、剂型多样、价格低廉、疗效确切。结论完善中西医病名对照、规范中成药说明书、加强循证医学研究,并且利用现代科技不断提高中成药疗效和安全性是将中成药纳入DRGs付费制度的前提和保障。

中医药防治新型冠状病毒肺炎研究的文献计量学分析

目的分析和总结中医药防治新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)现状,为中医药防治相关疾病提供参考。方法采用文献计量学方法,以中国知网收录的中医药防治新冠肺炎相关研究的中文文献(截至2020年2月29日)为研究对象,对文献的发表时间、研究内容、期刊分布、研究机构、关键词进行统计和分析。结果共检索出153篇相关文献,自2020年2月中医药防治新冠肺炎的文献量呈增长趋势,研究内容主要集中新冠肺炎的辨证论治和医家的临床诊治经验等方面,发表于41种期刊,核心期刊发文占文献总量的64.7%,研究机构主要为中医各大院校及医院。结论中医药防治新型冠状病毒肺炎相关文献的发表速度较快,但研究内容的广度与深度需进一步提高,完善中医临床研究方法学,深入探索新型冠状病毒肺炎证治规律与中药作用机制。

“中绿一号”绿豆秋播高产栽培技术

“中绿一号”绿豆秋播高产栽培技术肖祖林（吉安地区农牧渔业局３４３０００）为调整农业产业结构，积极发展旱粮作物生产，探索一条综合开发利用丘陵旱地、秋闲田等土地资源，提高复种指数和土地效益的路子，我区于１９９０年进行了“中绿一号”绿豆秋播试验，结果表现出...