通元针法联合多西环素治疗反复种植失败合并慢性子宫内膜炎临床研究

目的:观察通元针法联合多西环素治疗反复种植失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效。方法:选取60例RIF合并CE患者,随机分为西药对照组与治疗组各30例。西药对照组连续口服盐酸多西环素片治疗1个月经周期。治疗组在西药对照组基础上接受通元针法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。2组均在停药后2个月进行胚胎移植,并随访半年。随访期间记录并对比2组绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)阳性率、临床妊娠率及胚胎种植成功率。比较2组上一次移植及本次移植时子宫内膜厚度的差值。结果:移植后第14天,β-HCG阳性率治疗组36.67%,高于西药对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。移植后第28天,临床妊娠率、胚胎种植成功率治疗组分别为33.33%、20.41%,均高于西药对照组10.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组2次移植时子宫内膜厚度差值大于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服多西环素的基础上加用通元针法治疗RIF合并CE,可有效促进子宫内膜生长,改善患者的妊娠结局。

“通元针法”联合精玉药灸治疗肾虚血瘀型反复种植失败疗效观察

目的:在常规激素替代周期方案行冻融胚胎移植基础上,观察“通元针法”联合精玉药灸治疗肾虚血瘀型反复种植失败(RIF)患者的临床疗效。方法:将60例拟行冻融胚胎移植的肾虚血瘀型RIF患者随机分为联合治疗组(30例)和西药组(30例)。西药组在移植周期采用常规激素替代方案进行子宫内膜准备;在西药组治疗基础上,联合治疗组采用“通元针法”加精玉药灸治疗,“通元针法”取“通督调神”A组穴位(大椎、肝俞、肾俞等督脉腧穴及背俞穴为主)及“引气归元”B组穴位(中脘、气海、关元等任脉腧穴及腹募穴为主),两组穴位交替针刺,每次取一组穴位,于针刺后隔药灸神阙穴(药粉由养精种玉汤方化裁调配而成),隔日1次,每周治疗3次,至移植日。比较两组患者妊娠结局指标[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阳性率、临床妊娠率],以及治疗前后两组患者中医证候评分、血清雌二醇(E2)及孕酮(P)含量、子宫内膜厚度及类型、子宫内膜血流指数[搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]。结果:治疗后,联合治疗组临床妊娠率为40.0%(12/30),高于西药组的16.7%(5/30,P<0.05);两组患者β-HCG阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清E2、P含量较治疗前升高(P<0.05),子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),中医证候评分、PI、RI较治疗前降低(P<0.05);联合治疗组A型内膜比例较治疗前升高(P<0.05)。除E2、P含量外,联合治疗组以上指标均优于西药组(P<0.05)。结论:在常规激素替代周期方案行冻融胚胎移植基础上,“通元针法”联合精玉药灸治疗可以有效改善肾虚血瘀型RIF患者临床症状,增加子宫内膜血流及子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,从而改善妊娠结局。