肠润方对功能性便秘大鼠结肠运动调控的机制研究

目的:探讨中药复方肠润方影响功能性便秘大鼠结肠运动的作用机制。方法:选取健康SD大鼠72只,随机分为空白组、模型组、麻仁丸组、肠润方高剂量组、肠润方中剂量组、肠润方低剂量组,每组12只。除空白组外,其余各组均采用复方地芬诺脂灌胃建立功能性便秘大鼠肠动力障碍模型。采用多导生理记录仪检测肠润方水提液对大鼠离体结肠张力、收缩波振幅的影响;通过Western-Blot检测大鼠结肠酪氨酸蛋白激酶生长因子受体(Tyrosine Kinase Growth Factor Receptor,C-Kit)、干细胞因子(Stem Cell Factor,SCF)、超极化激活环核苷酸门控的阳离子通道1(Hyperpolarization-activated Cyclic nucleotide-gated Cation Channel 1,HCN1)、超极化激活环核苷酸门控的阳离子通道2(Hyperpolarization-activated Cyclic nucleotide-gated Cation Channel 2,HCN2)的蛋白表达水平;通过RT-PCR实验检测大鼠结肠C-Kit、SCF、HCN1、HCN2的mRNA表达水平。结果:①离体肠管运动实验结果显示,不同浓度肠润方水提液均可改善地芬诺酯所致的大鼠离体结肠张力的下降,同时提高收缩波振幅;②与空白组比较,模型组C-Kit、SCF、HCN1、HCN2在结肠的蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01)。肠润方高剂量组和肠润方中剂量组可显著升高C-Kit、SCF、HCN1、HCN2的蛋白表达及mRNA表达(P<0.01)。结论:肠润方能够显著改善功能性便秘临床症状,其作用机制可能与上调C-Kit、SCF以及HCN通道表达水平,维持Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)胃肠慢波起搏与传导功能,加强结肠平滑肌收缩,促进结肠运动有关。

肠润方对慢传输型便秘小鼠肠道传输功能的影响及机制研究

目的探讨肠润方对慢传输型便秘(STC)小鼠肠道传输功能的影响和作用机制。方法将60只SPF级C57BL/6J小鼠随机分为正常组15只和造模组45只。正常组不予造模,造模组按体质量12.5 mg/(kg·d)灌胃复方地芬诺酯混悬液构建STC小鼠模型。造模2周后,2组各随机选取5只小鼠,造模组与正常组比较,首粒黑便排出时间延长、粪便含水率降低、墨汁推进率减低则判定造模成功。造模成功后造模组随机分为模型组,高、中、低剂量组各10只。高、中、低剂量组分别按体质量24.7、12.35、6.175 g/(kg·d)灌胃肠润方水煎液,模型组、正常组按体质量12.5 mL/(kg·d)灌胃生理盐水,连续干预2周。2周后观察5组小鼠首粒黑便排出时间、粪便含水率、墨汁推进率,Western blot检测结肠组织蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、受体酪氨酸激酶(c-kit)、干细胞因子(SCF)蛋白表达量,qPCR检测结肠组织PGP9.5、c-kit、SCF mRNA相对表达水平。结果与正常组比较,模型组首粒黑便排出时间延长,粪便含水率、墨汁推进率均降低(P<0.05),PGP9.5、c-kit、SCF蛋白表达量和mRNA相对表达水平均降低(P<0.05);与模型组比较,高剂量组、中剂量组首粒黑便排出时间均缩短,粪便含水率、墨汁推进率均升高(P<0.05),低剂量组首粒黑便排出时间缩短,墨汁推进率升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组粪便含水率升高,高剂量组、中剂量组墨汁推进率均升高(P<0.05);与模型组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit、SCF蛋白表达量均升高(P<0.05),中剂量组、低剂量组仅c-kit、SCF蛋白表达量升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit蛋白表达量均升高(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组SCF、c-kit蛋白表达量均升高(P<0.05);与模型组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit、SCF mRNA相对表达水平均升高(P<0.05);中剂量组仅c-kit、SCF mRNA相对表达水平升高(P<0.05),低剂量组仅c-kit mRNA相对表达水平升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit、SCF mRNA相对表达水平均升高(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组PGP9.5、SCF mRNA相对表达水平均升高(P<0.05)。结论肠润方有效改善STC小鼠肠道传输功能,可缩短STC小鼠首粒黑便排出时间,增加粪便含水率并提高肠道推进率,机制可能与提高PGP9.5、c-kit、SCF蛋白表达量和mRNA相对表达水平有关。

基于AUTODYN的水下爆炸冲击波模拟研究

为提高水下爆炸冲击波的模拟精度,基于AUTODYN程序,采用数值模拟和实验研究相结合的方法,研究了网格密度、状态方程等对数值模拟结果的影响。发现要同时获得较好精度的压力和冲量模拟结果需要设置较高的网格密度;而状态方程的不同也有影响,计算结果表明,相对于多项式状态方程,SHOCK状态方程模拟中远场冲击波时更为准确。基于上述研究结果,通过设置较高的网格密度并利用SHOCK状态方程模拟了实验室小水池水下爆炸的冲击波传播情况,发现无论是峰值压力还是压力衰减趋势的模拟结果都和实验相符,说明了AUTODYN模拟冲击波传播的精确性。

中西医结合加速康复外科在高位复杂性肛瘘患者围手术期的应用

目的探讨中西医结合加速康复外科(FIS)在高位复杂性肛瘘围手术期的应用效果。方法将80例高位复杂性肛瘘患者随机平均分为FTS组和对照组。FTS组采用中西医结合加速康复外科围手术期方案,对照组采用传统围手术期方案。比较两组患者术后疼痛、住院时间、伤口愈合时间,并观察记录不良反应及并发症。结果所有患者术后均未出现肛门失禁,FTS组患者术后12h至14d,创口疼痛积分显著低于对照组(P<0.05),住院时间、创面愈合时间均显著低于对照组(P<0.05),随访6个月两组复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合快速康复外科围手术期方案可降低手术创伤,缩短康复时间,减少术后并发症的发生。

中西医结合治疗肛周克罗恩病17例

目的:探讨中西医结合治疗肛周克罗恩病的疗效。方法:回顾性分析17例肛周克罗恩病患者的临床资料,观察手术、挂线结合中药坐浴或口服治疗效果,采用肛周克罗恩病活动指数评价疗效,Wexner肛门失禁评分评价肛门功能,治疗前评分(9.59±0.45),治疗后评分(2.88±0.61)。结果:本组17例中临床缓解11例,有效6例;治疗后肛周克罗恩病活动指数中肛周分泌物、疼痛和活动受限情况、肛周病变、硬结情况均明显改善。结论:肛周克罗恩病治疗目的是缓解症状,保护肛门功能,中西医结合治疗疗效较好。

次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床观察(附150例报告)

目的观察次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床疗效及其对肛门功能的影响。方法治疗组选取Ⅲ期肛裂患者150例,均采用次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗,观察创口愈合时间、随访6个月的复发率及测定手术前后肛门直肠压力,并与健康对照组比较。结果所有患者均痊愈出院,创口平均愈合时间(16±2.87)d,随访6个月无复发病例;术前肛管静息压较正常人显著升高(P<0.05),肛管舒张压较前显著降低(P<0.05),肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与正常人比较无明显差异(P>0.05);术后肛管静息压较术前明显降低(P<0.05),肛管舒张压较前明显升高(P<0.05),肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与术前比较无明显差异(P>0.05);术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与正常人比较无明显差异(P>0.05)。结论次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂疗效显著,能有效地解除内括约肌痉挛,改善肛裂溃疡面的供血不足,促进肛裂的愈合。

HCN1,HCN2在功能性便秘大鼠结肠的分布及其与Cajal间质细胞的共存关系

目的:观察HCN1,HCN2在功能性便秘(function constipation,FC)大鼠模型结肠上的表达及其与结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)细胞之间的关系,探讨HCN1,HCN2对FC发病的影响。方法:用复方地芬诺酯制造FC大鼠模型,利用免疫组织化学分别对模型组(n=12)、空白组(n=12)大鼠升结肠、横结肠、降结肠黏膜HCN1,HCN2及ICC的表达情况进行检测。结果:模型组和空白组升结肠、横结肠及降结肠均见HCN1,HCN2,c-Kit表达,模型组中HCN1,HCN2,c-Kit表达量明显低于空白组(P<0.05);HCN1表达在FC大鼠结肠中主要分布在结肠环形肌和纵行肌之间的肌ICC-MY,与c-Kit表达分布基本一致;HCN2在FC大鼠升结肠、横结肠及降结肠均有分布与c-Kit荧光度变化趋势基本一致。HCN2阳性神经元与ICCs的突起距离较近,二者未见细胞共存现象。结论:HCN通道作为一种与自主起博活动密切相关的离子通道,可能参与结肠ICCs的自主起博活动。HCN1,HCN2可能参与结肠运动调控,其数量、功能及分布异常可能与FC发病机制有关。

肠润方对功能性便秘大鼠结肠Cajal间质细胞及c-kit/SCF信号通路的影响

目的:研究肠润方对功能性便秘大鼠结肠Cajal间质细胞及c-kit/SCF信号传导通路的影响,揭示滋阴行气法治疗功能性便秘的可能作用机制。方法:选取SD大鼠72只,随机分为空白组、模型组、麻仁丸组以及肠润方高、中、低剂量组。利用复方地芬诺脂制备功能性便秘大鼠模型,造模成功后,分别使用肠润方低、中、高剂量水煎剂(5.5、11、22g/kg/d)及麻仁丸-生理盐水混悬液(0.3g/kg/d)灌胃进行干预。通过免疫组化法、Western-Blot及RT-PCR法检测大鼠结肠组织中c-kit、SCF的分布及蛋白与基因表达水平。结果:与空白组相比,模型组大鼠结肠组织c-kit、SCF蛋白及mRNA表达水平均显著降低(P<0.01);同模型组相比,肠润方高、中剂量组结肠组织c-kit、SCF蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.01),免疫组化结果显示c-kit、SCF的表达与肠润方剂量呈正相关。结论:功能性便秘与结肠ICC表达减少,功能异常相关,肠润方通过调控c-kit、SCF表达,恢复c-kit/SCF信号转导通路,恢复ICC对胃肠道节律的正常调控来治疗功能性便秘。

对体能训练方法课程教学内容体系的研究

由于体能训练方法应用的广泛性、多学科的交叉性和最需性的特点,引发出应如何根据专业教学目标来确定对体能训练方法课程教学内容体系的研究。就该问题进行了研究以,旨在提高教学的质量。

滋阴行气法联合生物反馈治疗功能性排便障碍的临床观察

目的观察滋阴行气法联合生物反馈治疗功能性排便障碍的临床疗效和安全性。方法将120例患者随机分为3组,对照组1单纯采用生物反馈治疗,对照组2单纯采用肠润方辨证口服,治疗组采用肠润方辨证口服联合生物反馈治疗,疗程3周。观察治疗前、疗程结束时、随访3个月的便秘情况,并予评分量化比较。结果疗程结束后及随访3个月,治疗组便秘症状总积分明显低于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率高于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3个月便秘主要症状积分较治疗前明显减低(P<0.05),与疗程结束后相比无明显差异性(P<0.05)。3组均未出现严重不良事件。结论滋阴行气法联合生物反馈治疗功能性排便障碍具有中远期疗效且安全。

定向运动接力赛项目的时空和供能特征及专项体能训练之研究

定向运动优秀运动员的良好体能极为重要,以定向运动比赛(接力赛)的实际负荷的时间、空间特征来分析定向运动项目的专项体能的训练。所谓定向运动接力赛是指团体之间的定向比赛项目,在接力比赛中,比赛的路线分成若干段(国际比赛通常为四段),每名选手完成其中的一段,各段参赛选手的成绩相加为该队团体总成绩。由此定义,引发出对定向运动接力赛项目的时间、空间特征、供能特点与专项体能训练的研究。

对定向运动“偏向瞄准技术”设计及应用的实验研究

采用文献资料法、实验法以南京体育学院选修定向运动课程的体育系、运动系本科生81名男学生为样本,分为实验组和对照组,通过18学时的教学实验,结果表明:由于设计及应用偏向瞄准技术辅助练习的原因,实验组学生的成绩优秀率要明显优于对照组的学生。成绩出现的变化是在教学实施过程,运用辅助练习反复巩固而形成的,即二次标定地图与实地相似确定到达目标点方向的本体感觉。使学习者达到掌握定向偏向瞄准技术的技能,提高教学效果。

对“ATP-CP主导系统”辅助百米练习设计及应用的实验研究

田径百米运动属于典型的体能速度性主导竞技项目。依据体能训练学理论对百米短跑训练的认识,采用文献资料法和实验法对"ATP-CP主导系统"辅助百米练习的设计与运用进行研究,分析了充分运用"ATP-CP主导系统"设计的辅助练习进行训练,其间依据起步成绩计算93%行程21天,目标提高3%的最优方案。提出辅助练习的设计依据,即:设计百米整体训练方案表现三个方面,在机能系统训练方案体现三个选中,在形态训练方案体现三个选准、在运动素质训练方案体现三个最需,结果表明:百米"ATP-CP主导系统"是客观存在的,设计及实施"ATP-CP主导系统"辅助练习能有效发展速度力量,改进与提高影响百米成绩的三个因子:反应速度、动作速度、移动速度的能力。

窄间隙埋弧焊技术在压力容器制造中的应用

窄间隙埋弧焊是一种非常重要的焊接方法,在工业领域应用广泛。本文分析了窄间隙埋弧焊的技术特点,重点介绍了该技术在压力容器中的应用及研究现状,并对它在压力容器制造中的发展趋势和应用前景进行了展望。

内部爆炸载荷作用下容器动力响应的数值模拟

运用ANSYS/LS-DYNA非线性显式动力学有限元程序,采用流固耦合算法,对平板封头圆柱形爆炸容器(长径比1∶1)在内部爆炸载荷作用下的动力响应进行了数值模拟;研究容器壳体和平板封头典型位置的内部爆炸载荷和等效应力的历史;分别给出壳体和平板封头的应力云图;分析对比壳体和封头不同位置应力响应。数值模拟结果为爆炸容器的经验设计和防护提供了科学依据。

肛痛消软膏在混合痔术后的应用

目的:观察肛痛消软膏防治混合痔术后疼痛的效果。方法:将120例患者随机分为两组,治疗组60例给予肛痛消软膏,对照组60例给予太宁乳膏,分别于手术结束及便后换药时敷于创面上。结果:术后0.5h、第10d换药后0.5h,两组间疼痛VAS评分比较均无显著性差异(P>0.05),术后6h～第7d换药后0.5h两组间疼痛VAS评分及术后防治肛缘水肿、促进创面愈合比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:肛痛消软膏用于防治混合痔术后疼痛、减轻肛缘水肿、促进创面愈合有明显的疗效。

中西医结合经验性疗法对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨中西医结合经验性疗治疗对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响。方法选择厦门市中医院2009年11月～2011年8月门诊功能性便秘患者40例,给予中西医结合经验性治疗4周,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)观察治疗前及随访3个月后便秘患者心理状态及生活质量的改变。结果随访3个月,SAS、SDS评分较治疗前明显减低(P<0.05);PAC-QOL各维度及自评总分均较治疗前明显减低(P<0.05);FC患者便秘症状总积分与PAC-QOL评分及SDS、SAS评分均成正相关(P<0.05);FC患者PAC-QOL自评总分与SDS、SAS评分亦呈正相关(P<0.05)。结论中西医结合经验性疗法可显著改善FC患者异常心理状态,提高生活质量。

新修《消费者权益保护法》可否调整医患关系之研究

新修《消费者权益保护法》的立法精神中,"生活消费"具有市场终端性和市场议价性的特点,患者可属于消费者,医疗机构可属于经营者,医患关系可属于消费关系,因此,医患关系可受新修《消费者权益保护法》调整。《消费者权益保护法》与《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等不是互相排斥的关系,不能以医患关系的特殊性而否定其可适用《消费者权益保护法》。

网络分析在农用地定级因素作用分值计算中的应用

农用地定级因素作用分值量化直接影响了土地级别评价精度及实用性。该文利用GIS网络分析和图形与属性数据处理功能,以河北省青县农用地定级为例,提出了通过网络分析计算农用地定级单元与定级因素实体间距离,对区位因素、耕作便利条件作用分值进行量化,并相应计算农用地定级指数和划分农用地级别。结果表明,网络分析方法能够较为真实地模拟评价单元与农用地定级因子间实际距离,使农用地定级结果比传统方法更精确,更符合实际,更能反映农用地间生产力水平差异。