透析治疗对维持性血液透析患者C反应蛋白水平的影响及其与贫血的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析前后C反应蛋白(CRP)水平的变化以及CRP水平与贫血之间的关系。方法以46例维持性血液透析治疗患者为研究对象,分析患者入组时以及持续透析1年后CRP水平变化情况及其与贫血相关指标之间的关系。结果 46例患者持续透析1年后,CRP、红细胞压积(Hct)以及血红蛋白(Hb)水平和入组时比较差异均有统计学意义(P<0.05),但是血浆白蛋白(Alb)水平变化不大(P>0.05)。对透析1年后CPR水平≥8.0 mg/L(CPR升高组)和<8.0 mg/L(CRP正常组)的患者贫血相关指标进行比较,Hb、Alb以及Hct水平差异均有统计学意义(P<0.05);CPR升高组贫血发生率为79.3%,明显高于CRP正常组的41.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液透析患者体内微炎症状态明显,持续透析一定程度上可以改善微炎症状态、纠正贫血,但是C反应蛋白水平持续升高的患者贫血发生率明显较高。

急性脑梗死溶栓治疗前的纳洛酮试验33例分析

目的 探讨纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值。方法 3 3例急性脑梗死患者溶栓治疗前进行纳洛酮试验 ,观察静脉溶栓前、后神经功能变化 ,同时观察颅内出血的副作用。结果 纳洛酮试验神经功能缺损评分减少 8分的 2 5例为A组 ,减少不足 8分或评分增加的 8例为B组 ,A组神经功能缺损评分治疗前 2 4.60± 5 .2 0分 ,治疗后5 .10± 3 .2 0分 (P <0 .0 1) ,而B组治疗前 2 3 .90± 4.2 0分 ,治疗后 18.70± 6.2 0分 (P >0 .0 5 ) ;A组发生颅内出血 1例 ,B组发生 3例 (P <0 .0 1)。结论 纳洛酮试验阳性患者溶栓治疗疗效好 ,且颅内出血机率小 ,在溶栓治疗前纳洛酮试验能起到初步筛选病例的作用。

不同通量透析对维持血液透析患者叶酸、维生素B12等贫血相关指标的影响及其与贫血的关系研究

目的 探讨不同通量透析对维持血液透析（MHD）患者叶酸、维生素B12及其他贫血相关指标水平的影响及其与贫血的关系.方法 将本院血液透析中心进行维持透析的69例患者随机分为高通量透析组（HFHD组）和低通量透析组（LFHD组）,观察两组患者入组时及治疗1年后血清叶酸、维生素B12、C-反应蛋白（CRP）、甲状旁腺素（PTH）等指标变化情况,并分析上述指标变化与贫血之间的关系.结果 经过治疗,两组平均Hb水平均有明显增加,和治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;LFHD组治疗前后其他指标均无明显变化（P＞0.05）;HFHD组患者叶酸、维生素B12、Hct水平和初始值比较均明显增加（P＜0.05）,CRP、PTH水平以及EPO使用量均明显下降（P＜0.05）,和LFHD组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.HFHD组叶酸、维生素B12、CRP以及PTH等4个指标的变化与贫血是否达标有明显的相关性（r =0.370 -0.448,P＜0.05）,HFHD组上述指标的变化与贫血相关性不强（r=0.017 -0.241,P＞0.05）.结论 高通量透析可以降低维持血液透析患者体内毒素水平,提高叶酸、维生素B12等造血原料营养物质水平,比低通量透析更加利于改善患者贫血状态.

纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值探讨

目的 探讨纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值。方法 33例急性脑梗死患者溶栓治疗前进行纳洛酮试验 ,观察静脉溶栓前后神经功能变化 ,同时观察颅内出血的副作用。结果 纳洛酮试验神经功能缺损评分减少 8分的 2 5例为A组 ,减少不足 8分或评分增加的 8例为B组 ,A组神经功能缺损评分溶栓治疗前(2 4 6 0± 5 2 0 )分 ,治疗后 (5 10± 3 2 0 )分 (P <0 0 1) ,而B组溶栓治疗前 (2 3 90± 4 2 0 )分 ,治疗后 (18 70± 6 2 0 )分 (P >0 0 5 ) ;A组发生颅内出血 1例 ,B组发生 3例 (P <0 0 1)。结论 纳洛酮试验阳性患者溶栓治疗疗效好 ,且颅内出血机率小 。