村治的“私”化:激发村民主体性的基础逻辑——基于水城区积分制实践的社会学阐释

当前乡村社会面临内生性治理力量式微的治理困境,主要表现为内生治理主体缺位、村民主体性缺失,由此阻碍治理有效乃至乡村振兴目标的推进。水城区的“诚信积分制”从村民主体视角出发,以清晰化逻辑将村级“公务”具象化为个体层面的“私务”,基于村民“私”的行动逻辑与家本位观念,人为构造出个人行为与自身、家庭成员及全村利益关联的行为责任连带机制,由此驱动村民的公共参与行为。同时,在物质利益和面子心理的关联下,村民的行动单位逐渐由家户之“小私”朝着乡村社会之“大私”演进,制度建构的连带公共治理义务被内化为村民的自发参与行为,现代村落共同体日渐生成,村庄有效治理目标逐步达成。

清流县安砂水库总磷浓度变化及治理研究

通过梳理安砂水库2012—2022年总磷监测数据及演变趋势,从外源与内源污染、水库水资源量3个维度分析总磷超标成因,计算各项外源污染对水体总磷的贡献度和水库理论总磷环境容量,并提出削减农业面源、生猪养殖、生活污水及鳗鱼养殖等外源总磷输入的具体对策措施,以期为持续改善安砂水库水环境质量提供参考。

私域流量视域下社交电商运行模式及优化对策研究

互联网人口红利消耗殆尽现实背景下,社交电商为传统电商转型提供方向指引。从私域流量内涵本身出发讨论其在社交电商营销中的核心价值,于消费者而言其价值体验在价格优惠和购物体验上,于供应商而言则体现在效益维度。在此基础上,重点剖析“社交 电商”和“电商 社交”两类主流社交电商营销模式的运行机制。为进一步提升社交电商模式的运行效益,应当严格质量检测、主动披露信息和品牌建设从源头提升客户的信任度和粘性,保护和有效运用数据以优客户体验,进一步细化客户群体和免打扰营销以实现其高质量发展。

甲状腺内胸腺癌5例临床病理分析及文献复习

目的探讨甲状腺内胸腺癌(Intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例甲状腺内胸腺癌患者的临床病例资料、影像学表现、组织学特征及免疫组织化学染色表型特征,并复习相关文献。结果5例患者中,2名男性,3名女性,平均年龄58岁。ITTC临床多表现为颈部包块,本研究病例中,3例位于左侧,2例位于右侧,其中例3女性患者伴对侧叶结节性甲状腺肿,例2男性患者次年对侧叶甲状腺出现甲状腺乳头状癌。例3及例4因声音嘶哑及呼吸困难等症状就诊,例1及例3均因触及颈部无痛性肿块就诊,例5则因颈前区肿物进行性增大就诊。组织病理学表现为肿瘤组织被纤维化间隔分隔成小叶状,纤维间隔周围有淋巴细胞浸润,肿瘤细胞形态呈上皮样、合体样、梭形、鳞状,细胞核大,细胞分界不清。免疫表型显示肿瘤细胞CD5、CD117、P63、CK5/6、CK19、Ki67为阳性。TTF-1、TG、BRAF为阴性。结论ITTC临床少见,组织学及细胞学检查难以与未分化甲状腺癌及低分化鳞状细胞癌进行区分,需结合免疫组织化学染色及组织学形态进行诊断,肿瘤细胞中CD5及CD117的表达对于ITTC的临床诊断具有重要意义。

全麻体外循环病人使用保鲜膜预防暴露性角膜炎的护理

目的探讨全麻体外循环手术的心脏病病人暴露性角膜炎的预防方法。方法对59例全麻体外循环手术中,或术后麻醉未清醒的心脏病病人,采用病人左右眼自身对照法,左眼为对照组,共59只,方法是自然闭眼,如有眼部异常报告医生,遵医嘱予滴入眼药水;右眼为实验组,共59只,前瞻性使用保鲜膜覆盖,每4h用无菌生理盐水棉球清洗眼部一次。结果该组病人左右眼的暴露性角膜炎的发生率差异有显著意义,χ2=4.027,P<0.05。结论对全麻体外循环手术中及术后麻醉未清醒的心脏病病人,前瞻性使用保鲜膜预防暴露性角膜炎有明显效果,且取材方便,价格便宜,具有可操作性和推广性。

分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用

目的：探讨分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年5月收治的急性下肢动脉硬化闭塞症患者48例作为观察组，实施分期同步护理干预；选取2011年1-12月收治的急性下肢动脉硬化闭塞症患者22例作为对照组，实施常规外科护理。比较住院相同天数两组前后肿胀、温差、疼痛和下肢功能恢复情况。结果：观察组下肢周径的测量值明显低于护理前（ P〈0.05），对照组护理前后基本无变化（ P〉0.05）。观察组患处皮肤前后温差大于2.5℃，高于对照组（P〈0.01）。观察组疼痛评分低于对照组（P〈0.01）。观察组出院时下肢功能情况与对照组比较差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论：分期同步护理可及时针对急性下肢动脉硬化闭塞症不同分期的症状进行护理，准确把握手术时机，减缓并发症的发生。

结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性，55岁，因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血，余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物，考虑：（1）结肠息肉；（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚，营养中等，全身浅表淋巴结无肿大及压痛，心肺无阳性体征，腹部平坦、软，全腹无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肠鸣音正常，双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影，与肠壁广基底相连，突入肠腔内生长，增强扫描后肿块呈不均匀强化。

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例

患者女性,46岁。甲状腺左叶及气管前触及无痛性肿块,质地偏硬,形态欠规则,固定,左颈侧部可触及肿大淋巴结。B超：甲状腺左叶边缘触及一3.8 cm×2.8 cm大小不规则低回声肿块,内部回声不均,边界尚清,向外膨胀性生长,左叶中间见一直径为0.4 cm的低回声结节。CT示甲状腺左叶内见块状软组织密度影,边界欠清,内部见少许钙化影,气管向右侧移位,右侧甲状腺形态密度未见明显异常。

新型冠状病毒S蛋白在先天免疫中的研究进展

由新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒感染(Corona virus disease 2019,COVID-19),对全球公共卫生安全造成了巨大威胁。在病毒变异株不断出现和针对COVID-19安全有效的药物尚未上市的临床大背景下,深入探索病毒感染过程中关键的致病因素十分重要。先天免疫系统是机体抵御病毒入侵的第一道防线。基于大量的临床数据,研究人员发现严重紊乱的免疫应答反应是COVID-19患者死亡的主要原因之一。刺突蛋白(Spike protein,S蛋白)作为病毒关键的抗原蛋白,已被证明在病毒入侵过程和机体免疫应答失调阶段中发挥重要作用。本文综述了当前有关S蛋白与先天免疫系统相互作用的进展,以期为确定临床药物靶点和改善公共卫生防治策略提供帮助。

三脑室底上皮样血管内皮瘤1例临床病理分析

目的探讨颅内上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例颅内EHE的临床病理特点、免疫表型等,并复习相关文献。结果患者男性,59岁,临床表现为左眼失明,肿瘤位于三脑室底,大小1.5 cm×1 cm×0.6 cm;镜下见肿瘤细胞呈上皮样及梭形,胞质丰富、嗜酸性,部分瘤细胞内含明显空泡,呈“印戒”状,内可见红细胞,间质胶原丰富,肿瘤局部侵犯周围脑组织。免疫表型:肿瘤细胞血管内皮细胞标志物CD31、CD34和vimentin均阳性;CKpan局灶阳性,S-100、EMA、PR、GFAP、CD68和TFE-3均阴性。结论颅内EHE是一种少见的低度恶性血管肿瘤,易误诊,应与转移癌、脊索瘤、脊索样脑膜瘤及脊索样胶质瘤等相鉴别。

毛细胞黏液样星形细胞瘤1例

患者女性，5岁。因发现患儿右眼突出10余天人院.眼眶及头颅MRI示：右侧视神经增粗，其内可见大小约3．2CIVI×1．5cm等111长1、2信号影，境界尚清晰，增强后明显强化，右侧视神经管明显增粗，余未见明显异常，提示右侧视神经占位性病变，考虑视神经胶质瘤可能性大。视力检查双眼为0．8，视乳盘略苍白，边界尚清。

有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林依从性的效果观察

目的:观察进行有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林的依从性效果。方法:选取60例下肢动脉成形术且出院后继续服用华法林患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。其中观察组患者给予连续7 d的定时间点电话随访,对照组出院1周内随机打1次电话随访,电话随访内容均相同。比较两组患者服用华法林依从性。结果:观察组患者依从性高于对照组(P<0.05)。结论:有效电话随访方法能提高下肢动脉成形术出院患者服用华法林的依从性。

正交试验优化仙桃草总黄酮提取工艺

通过单因素试验和正交试验对仙桃草(Veronica anagallis-aquatica L.)中总黄酮的提取工艺进行优化。结果表明,仙桃草中总黄酮提取的最佳工艺条件为提取溶剂55%的乙醇、提取温度65℃、提取时间90 min。在最佳工艺条件下仙桃草总黄酮提取率达0.270 1%。

肾脏原发弥漫大B细胞性淋巴瘤1例

患者女，60岁，4个月前无明显诱因开始出现有侧腰背部隐痛，在当地医院给予抗炎及对症处理，无明显效果，于2012年2月14日入我院治疗。

防足下垂牵引装置的设计及应用

目的探讨防足下垂牵引装置在预防长期卧床伴下肢主动运动功能缺陷患者足下垂中的作用。方法采用治疗型的弹力袜、弹性绷带、羊羔毛、软魔术贴等材料,制作预防足下垂的装置并应用于临床。结果 18例采用防足下垂牵引装置患者在住院期间未发生1例足下垂。入院时患者肢体功能评分为(56.78±16.45)分,出院时为(66.11±9.89)分,入院时和出院时比较,t=-2.06,P<0.05,差异具有统计学意义。结论防足下垂牵引装置可预防长期卧床伴下肢主动运动功能缺陷患者足下垂的发生,而且使用方便,值得临床推广应用。

防治足下垂牵引装置的设计及应用

研制一个防止足下垂的工具,采用常见的弹力袜、弹性绷带、羊羔毛、软魔术贴等材料,制作了一个预防足下垂的装置。长期卧床伴全身乏力、下肢主动运动功能有缺陷的病人使用该装置可预防足下垂及深静脉血栓形成。经临床应用,该类病人使用方便、局部皮肤无损伤,起到了预期效果。

老年患者安置永久性心脏起搏器22例护理体会

目的针对老年患者安装永久性人工心脏起搏器提出有效的护理措施并具有可行性。方法根据老年患者的生理特点和心理特点,结合具体病情,对22例该患者做好心理护理、术前准备、术中护理配合、术后护理,特别是出院后用药指导、功能锻炼、起搏器功能障碍的自我发现,活动场所的选择及定期复查的要求。结果22例老年患者都顺利接受手术,能正确叙述出院后的注意事项。结论全程有效的护理对患有缓慢心律失常安置永久性心脏起搏器的老年患者可得到及时帮助,减少对身体内异物的不适,提高应对性。

江西蒙山地区矿床地质特征及找矿方向

蒙山地区位于钦杭成矿带东段,是锡多金属及新兴矿种硅灰石的重要产地。该地区成矿条件优越,典型矿床有太子壁、猪头山、石竹山、月光山等矿床。

皮肤Rosai-Dorfman病1例报告

患者男，60岁。发现腰背部皮肤红色结节半年，在外院行药物治疗（具体用药不详），效果不明显，于2011年1月7日入本院就诊。系统检查无明显异常发现。皮肤科检查：腰背部红色丘疹样结节3个，结节境界不清，无触痛，无压痛，活动度尚可，未触及血管搏动。入院后行手术切除3个结节。

视网膜母细胞瘤11例临床病理分析

视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma RB）是儿童眼内最常见的恶性肿瘤。一般认为RB是起源于神经外胚层视网膜感受器幼稚细胞的先天性疾病，造成患儿视力障碍，甚至危及患儿的生命，约占儿童全部恶性肿瘤的4％。本文对11例RB患儿的资料进行了临床和病理学特点探讨。