退行性腰椎滑脱治疗的循证医学进展

退行性腰椎滑脱是临床最常见的脊椎滑脱。目前关于退行性腰椎滑脱的治疗还存在诸多争议,包括手术还是非手术保守处理,腰椎融合还是非融合,以及开放还是微创术式等。本文结合近几年关于退行性腰椎滑脱治疗的研究进展,从循证医学证据的角度,就上述几个问题进行简要综述,以期为临床治疗提供循证医学依据。

市政公用工程施工现场的安全管理

文章分析了市政公用工程安全施工的必要性,阐述了市政公用工程施工现场管理的特点,探究了市政公用工程施工现场安全管理的问题,提出了市政公用工程施工现场安全管理的措施。

关于节能施工技术在工民建建筑工程的应用分析

现如今,科学技术不断发展,建筑施工技术水平不断进步,节能技术逐步应用到建筑施工当中。在节能技术的实际应用当中,主要以风能、光能和太阳能等清洁可再生资源的使用为主要方面,通过提高对清洁能源的利用,达到建筑节能降耗的目的,降低建筑工程对周边环境的影响,降低污染,从而全面实现建筑工程的环保水平,促进建筑行业长远可持续性发展。

内镜黏膜下剥离术治疗m3、sm1期食管癌有效性及安全性研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗m3、sm1期食管癌的有效性及安全性。方法选取自2012年1月至2016年4月在解放军31607部队医院进行ESD治疗的110例早期食管癌患者为研究对象。根据术后病理病灶浸润深度将患者分为m1、m2期绝对适应证组(n=60)和m3、sm1期相对适应证组(n=50),比较两组患者的整块切除率、完全切除率,术后病理水平边缘阳性率、垂直边缘阳性率,住院时间及并发症发生情况。结果两组患者的整块切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);绝对适应证组完全切除率高于相对适应证组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相对适应证组术后病理水平边缘阳性率、垂直边缘阳性率均高于绝对适应证组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的迟发出血、穿孔及术后狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相对适应证组平均住院时间长于绝对适应证组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~24个月,两组均无复发及死亡患者。结论 ESD治疗m3、sm1期相对适应证的早期食管癌安全有效,近期预后良好,远期预后有待进一步评估。

基层军医参加住院医师规范化培训的收获及建议

本文对基层军医参加住院医师规范化培训的阶段性收获进行了总结,并从明确基层军医规范化培训定位、完善规范化培训基地组织建设等方面提出了建议。

林可霉素致横纹肌溶解综合征1例

1病例报告患者男,19岁。因头痛、乏力、咽喉部不适、咳嗽2天就诊。查体:体温38℃,咽部充血,双侧腭扁桃体Ⅱ度肿大,表面无明显脓性分泌物。初步诊断为扁桃体炎。给予盐酸林可霉素1.2g肌内注射,口服对乙酰氨基酚1片。10h后,患者注射部位疼痛难忍,伴恶心、乏力、下肢痉挛、烦躁等。查体:神志清,右臀部可见注射针孔,外观无明显异常,注射部位有酸胀感,触痛明显,可触及注水样囊肿,无下肢放射痛,尿少。实验室检查,尿素5.9mmol/L、肌酐71mmol/L、总胆红素21.0mmol/L、肌酸磷酸激酶(CK)1245U/L、CK-MB 24U/L、谷草转氨酶57U/L、乳酸脱氢酶(LDH)207U/L、钾4.1mmol/L、钙2.04mmol/L;