重症监护室护士应激源现状调查分析及应对方式

随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展。危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用。重症监护室护理人员是医院特殊群体,由于经常在心理及各种物理、化学等各种不良刺激环境之中,

重症监护室护理人员职业危害调查及对策

长期以来,人们更多关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业因素感染的危险性关注却很少。重症监护室护理人员是医院特殊群体,由于服务对象是急、危、

康奈尔量表评价重症监护室护士调查分析

随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展。危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用。由于重症监护室患者病情危、重、急。每救治工作都是时间紧急,责任重大,要求重症监护室的护士不但有较强的专业技术水平,

医疗纠纷防范机制临床路径应用效果分析

目的探讨医疗纠纷防范机制在临床路径中的应用效果。方法采用回顾性队列研究方法,以医疗纠纷防范机制为措施,开展单病种临床路径前瞻性干预。结果单病种临床路径应用医疗纠纷防范机制后,有效降低了医院投诉、纠纷和医疗事件的发生。结论在单病种临床路径中应用医疗纠纷防范机制,缩短了患者住院天数,降低了医疗费用,提高了患者满意度,有效降低了患者投诉率及医疗纠纷发生率,实现了医疗质量的持续改进。

机械通气在有机磷中毒肺水肿中的应用及护理

探讨机械通气在急性有机磷农药中毒肺水肿中的应用及护理对策.方法将患者以最小不平衡指数方法分为实验组和对照组.对照组依常规治疗护理,实验组在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察两组病人动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SpO2的变化、患者生命体征和临床征象变化.结果实验组通气治疗后患者临床症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2、SpO2等指标与对照组比较差异有显著性(P<0.05),且顺利脱机.抢救成功率86.2%,死亡率13.8%.对照组抢救成功率62.7%,死亡率37.6%(χ2=8.812,P=0.003).结论有机磷农药中毒合并肺水肿,在常规治疗的同时应加用机械通气治疗,配合有效护理,是抢救成功的一种有效治疗方法.

妊高征患者下肢深静脉血栓的预见性运动护理效果分析

目的观察妊娠期高血压综合征(简称妊高征)患者分娩前后下肢深静脉血栓的预见性运动护理效果。方法选择2013年4月至2014年11月期间在我科住院治疗并分娩的妊高征患者74例,按数表法随机分为对照组与观察组各37例,对照组入院后予以常规产科护理,观察组在常规护理基础上还实施针对下肢深静脉血栓形成的预见性肢体运动护理措施。观察两组患者术后下肢股静脉血液流速以及下肢深静脉血栓的发生情况。结果术后第3天,观察组患者的下肢血流峰值速率、平均血流速率分别为(41.5±6.8)cm/s、(39.7±7.6)cm/s,对照组分别为(31.7±4.3)cm/s、(28.8±5.0)cm/s,观察组明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后第5天,观察组下肢血流峰值速率、平均血流速率分别为(38.1±8.4)cm/s、(35.6±5.2)cm/s,均显著高于同期对照组的(27.9±6.5)cm/s、(26.7±7.4)cm/s,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组下肢深静脉血栓发生率为0,对照组则高达10.81%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论妊高征患者于分娩前后实施针对下肢深静脉血栓形成的预见性肢体运动护理,能有效改善患者下肢体血流循环,有效预防下肢深静脉血栓的发生,护理经验值得临床借鉴。

I-gel喉罩在合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的观察I-gel喉罩在合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用效果。方法择期全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的老年患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ～Ⅲ级,均合并呼吸系统疾病。随机均分为喉罩通气组（L组）和气管插管组（T组）,采用静吸复合全身麻醉,记录入室后基础值（T0）、插喉罩（管）即刻（T1）、插喉罩（管）后1分钟（T2）、插喉罩（管）后3分钟（T3）、拔喉罩（管）即刻（T4）、拔喉罩（管）后1分钟（T5）、拔喉罩（管）后3分钟（T6）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。术中监测PETCO2和气道峰压（Ppeak）,同时测定喉罩的密封压。分别于术前、手术开始后30分钟、术后12、24小时进行血气分析。拔除喉罩后,测定喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧的p H。结果与T1时比较,T组T2、T3时MAP明显增高、HR明显增快（P〈0.05）;与T4时比较,T组T5时MAP及HR明显升高（P〈0.05）;与L组比较,T组T2、T3及T5时MAP及HR明显升高（P〈0.05）。I-gel喉罩组的气道密封压为（29±5）cm H2O,两组不同时间点PETCO2、Ppeak均在正常范围内,且Ppeak小于气道密封压。L组术后低氧血症、呛咳、咽痛、声音嘶哑的发生率明显低于T组（P〈0.05）。结论 I-gel喉罩应用于合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术,能维持血流动力学的稳定,并发症少,保证气道通畅,安全有效。

新生儿黄疸光疗照射时对眼睛遮盖材料的选择——评《医用材料概论》

新生儿黄疸是指出生28天内新生儿的黄疸,主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸是目前新生儿时期常见的一个临床问题,约有60%的新生儿在出生后早期会出现黄疸,在早产新生儿中出现黄疸的概率高达80%,其中大多数黄疸患者可自行消退,少数严重者需要治疗。

数字化钼靶摄影对150例乳腺疾病诊断分析

目的分析数字化钼靶X线摄影对乳腺病变的诊断价值,提高对乳腺疾病的诊断水平.方法回顾性分析由乳腺钼靶X线摄影检查并经手术病理证实的女性患者150例的影像资料.分析其影像特点,并与病理结果对照.结果经由数字化钼靶摄影诊断为乳腺良性病变的64例中,病理证实60例为良性病变,4例为乳腺癌,诊断准确率93.8%;在诊断为恶性病变的86例中,病理证实83例为恶性,诊断准确率为96.5%.结论数字化钼靶摄影对乳腺疾病的诊断有重要价值,是乳腺病变的首选检查方法.可用于女性体检,进行乳腺疾病的排查.

医院专科护士准入管理效果分析

运用护理关键技术准入管理,对护理人员进行规范培训、考核,提高护理人员理论和技能操作水平,患者满意度显著提升。护理专科培训及准入管理可以使培训考核落实到位,规范护理人员操作行为,保证操作规范性,改善患者生活质量,保障患者安全。

BOG增压再液化装置在大型LNG接收站的应用

本文以珠海LNG所增加的BOG增压再液化装置为例,对增加再液化装置的必要性、装置的规模确定、再液化工艺流程选择、主要设备选型以及项目的经济效益等进行分析和论述,可为后续LNG项目提供有价值的参考。

设备全寿命管理理念在大型LNG接收站中的应用

对设备全寿命管理的各个环节进行分析,并以珠海LNG接收站项目高压泵为例,得出其全寿命管理的比对分析结论,并将由此得出的结论应用于实践中指导生产。

中国首艘LNG运输船岸站试气及消耗气量计算

"大鹏昊"是中国生产制造的第一艘LNG船,其在中国第一个LNG接收站——广东大鹏液化天然气有限公司的LNG接收站完成试气工作,在LNG行业具有重大的历史意义。本文对"大鹏昊"的试气背景、试气工艺流程、试气工作、试气消耗气量计算等方面进行了介绍,对试气过程的经验进行了总结,具有一定的参考意义。

医疗纠纷对临床女性护理人员身心健康影响调查分析

目的为了解医疗纠纷对临床女性护理人员身心健康的影响及采取防护措施。方法采用焦虑自评量表(SAS)在半年内分两次对750名张家口两所三甲医院医护人员进行调查问卷,并对1 410份有效结果进行统计分析。结果经历过医疗纠纷临床女性护理人员的焦虑检出率为53.46%,与普通人群常模(38.9±8.4)相比,差异有统计学意义(P=0.031)。排在前五位的症状依次是睡眠障碍,乏力,焦虑,头疼,胃疼和消化不良。结论医疗纠纷导致张家口两所三甲医院53.46%的临床女性护理人员的身心长期处于睡眠障碍、乏力、焦虑、头疼、胃疼和消化不良等亚健康状态。

医疗纠纷对女性护理人员精神状态的影响

目的了解医疗纠纷对女性护理人员焦虑和抑郁的影响。方法采用一般调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表SCL-90对河北张家口某高校附属医院(三甲)临床21个科室女性护理人员共228名进行纵向调查研究,研究对象之前6个月未出现过医疗纠纷,并对有效问卷进行统计分析。结果在遭遇过医疗纠纷的42人中,抑郁发生率是65.3%,焦虑检出率是81.6%,与研究开始时调查人群相比,存在显著统计学差异(P<0.01);未遭遇过医疗纠纷的181人中,抑郁发生率是40.1%,焦虑检出率是42.5%,与研究开始时调查人群相比,没有统计学差异;遭遇过医疗纠纷群体与未遭遇过医疗纠纷群体相比,也存在显著的统计学差异(P<0.01)。遭遇医疗纠纷的人员SCL-90总分显著高于研究起始未发生医疗纠纷时,也显著高于研究结束时的未遭遇医疗纠纷群体;结论遭遇过医疗纠纷的临床女性护理人员的抑郁和焦虑发生率明显增加,人际交往也出现障碍。

医疗纠纷对医院及医务人员影响现状探讨

近年,医疗纠纷有不断上升和恶化趋势,日益增多和不断恶化的医疗纠纷严重干扰了正常的医疗秩序,也困扰医疗机构正常运行和发展,导致医院的管理危机,针对医务人员的暴力事件,对临床工作医务人员的人身与精神产生了严重负面影响,甚至威胁到生命安全。这导致医疗队伍的不稳定,一系列防御性医疗及医疗环境的恶化,由此带来的负面影响更是无法估量,严重影响到医疗卫生事业的健康发展。本文重点探讨了当前医疗纠纷对医院和医务人员的影响现状,以引起医院的管理者,卫生政策制定者对这一问题的关注。

慢性肾衰脓毒症患者NLR、CD64及CRP/Alb比值对细菌感染的早期诊断价值

目的探讨慢性肾衰脓毒症患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、簇分化抗原64(CD64)指数、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对细菌感染的早期诊断价值。方法选择2019年1月-2021年6月本院收治的慢性肾衰合并脓毒症患者82例作为观察对象,根据患者细菌培养结果分为非细菌感染组35例和细菌感染组47例。采用全自动血细胞分析仪检测血常规,计算NLR;流式细胞仪检测CD64指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CRP、Alb含量,计算CRP/Alb比值;ROC曲线分析NLR、CD64指数、CRP/Alb比值对慢性肾衰脓毒症患者细菌感染的早期诊断价值。结果细菌感染组患者外周血NLR、CD64指数、CRP/Alb比值分别为7.51±1.83、4.55±1.21、3.21±0.62,显著高于非细菌感染组的4.21±1.32、2.24±0.63、2.34±0.55(均P<0.05);NLR、CD64指数、CRP/Alb比值及其联合诊断慢性肾衰脓毒症患者早期细菌感染的敏感度分别为80.00%、77.14%、71.43%、91.43%,特异度分别为76.60%、78.72%、82.98%、93.62%,曲线下面积分别为0.867、0.827、0.833、0.952,三项指标联合诊断的敏感度与特异度均高于单独指标诊断。结论慢性肾衰脓毒症细菌感染患者外周血NLR、CD64指数、CRP/Alb比值升高,三者联合诊断慢性肾衰脓毒症患者早期细菌感染具有较高的临床应用价值。

珠海LNG大型储罐方案比选研究

发展超大型LNG储罐,可以增加单罐有效罐容,提高土地利用效率和减少储罐建造的单位成本,同时与大型LNG运输船运输能力相匹配,是LNG工业技术发展的方向。本文以16万方和20万方全容式预应力LNG储罐为例,对两种储罐方案进行分析和研究,为大型储罐建设提供参考。