预防呼吸机相关性肺炎与口腔护理研究进展

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated Pneumonia,VAP）是患者接受机械通气（Mechanical Ventilation,MV）48 h后所并发的肺实质的感染[1],是最常见的医院感染之一,具有很高的发病率和病死率,严重威胁着危重症患者的生命健康,增加了住院时间及医疗支出[2].VAP发生率根据诊断标准,在不同群体中达9％～70％[3],发生VAP患者的死亡率国外报道为20％～71％[4,5],国内有报道为51％[6].VAP以高发生率、高病死率、高治疗费,治疗效果欠佳,给家庭和社会带来沉重的经济负担.因此,VAP的预防具有重要的意义.诸多因素可以引发呼吸机相关性肺炎,其外源性因素直接吸入上呼吸道、人工气道或呼吸机管道内的致病菌是其发病的主要环节之一.

薄膜包衣工艺技术研究

在高效包衣机每锅片芯量、胃溶型薄膜包衣预混剂配制量、压缩空气压力确定的情况下,对锅体转速(转/min)、包衣液浓度(%)、热风温度(℃)、片芯硬度(kg/mm-2)4个主要影响因素进行正交试验,选用L9(34)正交表优选薄膜包衣的工艺条件为锅体转速6转/min,包衣液浓度14.29%,热风温度70℃,片芯硬度5kg/mm-2。

心功能综合指数与脑钠肽对诊断肺动脉缩窄所致急性右心衰竭的作用

目的探讨心功能综合指数（Tei指数）、脑钠肽（BNP）在诊断肺动脉缩窄所致急性右心衰竭中的作用。方法选取24只健康成年杂种犬，随机分为肺动脉缩窄20％、40％和假手术三组，通过缩窄犬肺动脉建立后负荷加重急性右心衰竭模型。同步重复测定各组肺动脉缩窄后0、1、2、3、4h的血流动力学指标和超声指标，并进行相关性比较。用酶联免疫分析方法测定0、1、2、3、4h的血清BNP含量。结果与假手术组相同时间点比较，肺动脉缩窄40％组4h时＋dpldf～、一dpldt一显著低于假手术组[（358．8±42．7）mmHg／s vs（690±14．5）mmHg／s，（351±55．4）mmHg／s vs（542±13．8）mmHg／s]（P〈0．05）；Tei指数显著高于假手术组[（1．20±0．39）vs（0．58±0．13）]（P〈0．05）。Tei指数与＋dp/dtmax和-dp/dtmax呈负相关（r=-0．49，P〈0．05vs r=-0．46，P〈0．05）。肺动脉缩窄40％组右室压力负荷增高时，血清脑钠肽在1h轻度升高，4h升高更为明显，BNP与＋dp／dfmax和-dp/dtmax呈负相关（r=-0．48，P〈0．05vs r=-0．56，P〈0．05）。结论缩窄成年杂种犬肺动脉40％可以成功建立急性右心衰竭模型。Tei指数和脑钠肽与右心功能不全具有相关性，两者对于诊断右心衰竭具有一定的临床意义。

中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察

针对幽门螺杆菌相关性胃炎病患采用中医中药辨证治疗的效益。方法 观察对象选择76例幽门螺杆菌相关性胃炎病患,研究时间轴选择 2022.1—2023.8,根据计算机程度,设置为38例(研究组,中医中药辩证治疗)、38例(常规组,基础治疗),分析针对幽门螺杆菌胃炎病患,不同治疗方法产生的治疗效益。结果 治疗有效率中,研究组(94.74%)、常规组(73.68%),常规组明显无优势;在炎症反应指标中,研究组TNF-α(1.19±0.21)、IL-6(4.81±0.89)、IL-8(6.26±1.37),与常规组比较(3.59±0.42)、(8.78±1.72)、(8.49±1.78),明显更低;在负性情绪改善情况、生活质量评分中,研究组病患明显占有绝对优势;不良反应发生率中,常规组更高(P<0.05)。结论 针对幽门螺杆菌相关性胃炎病患,充分采用中医中药辨证开展治疗干预,不仅能帮助病患降低炎性反应,还明显可以促使治疗效果得到优化,值得推广。