稀土对B级船板钢冲击韧性的影响

利用扫描电镜(SEM)和能谱仪(EDS),研究了不同稀土含量对B级船板钢热轧板断口形貌及对钢中夹杂物形成的影响。研究发现,在B级船板钢中加入稀土后,稀土元素La、Ce能够与钢中的As相互作用形成复合相;稀土在钢中起到变质夹杂物的作用,从而提高了钢的低温冲击韧性;在本实验中,稀土的最佳含量为0.019%。

姑息性TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌下尿路梗阻的疗效分析

目的比较姑息性经尿道前列腺切除术（pTURP）联合内分泌治疗伴有下尿路梗阻症状的晚期前列腺癌与间断导尿联合内分泌治疗二者在改善患者下尿路症状方面的疗效差异。方法纳入2013年1月1日～2015年1月1日我院收治的诊断为晚期前列腺癌的患者且伴有明显下尿路梗阻症状．随访资料完整共35例。本组中pTURP＋内分泌治疗共19例，间断导尿＋内分泌治疗共16例，所有患者均规律随访≤12个月，并分别比较治疗前、治疗后6个月各指标间的差异。结果pTURP组与间断导尿组患者治疗6个月后PSA、IPSS、RU、Qmax与治疗前相比存在显著差异，其中PSA、IPSS、RU与治疗前相比显著降低、Qmax显著增高（P〈0．05）。同时pTURP组与间断导尿组治疗后PSA、IPSS、RU、Qmax比较也存在显著差异，其中pTURP组患者PSA、Qmax明显高于间断导尿组、IPSS与RU则明显低于间断导尿组（P〈0105）。结论pTURP可以短期迅速改善晚期前列腺癌下尿路梗阻症状，提高患者生活质量，而单一内分泌治疗远期（≥6个月）对激素敏感型前列腺癌的下尿路梗阻症状有一定的缓解作用，且症状改善不如pTURP明显。

输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝治疗ESWL失败的输尿管上段上结石

目的探讨ESWL失败的输尿管上段上结石的治疗方法。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月112例ESWL失败的输尿管上段上结石患者的临床资料。其中采用输尿管镜配合阻石网篮治疗的共有61例,将其记为试验组,剩余51例均采用输尿管镜配合清水导丝治疗,将其记为对照组。对比结石清除率、结石移位率。结果试验组结石清除率（98.36%）高于对照组（84.31%）（P〈0.05）,且前者结石移位率（1.64%）低于后者（15.69%）（P〈0.05）。结论采用输尿管镜配合阻石网篮治疗ESWL失败的输尿管上段上结石的手术清除率高,结石移位率低。

高产优质保健蔬菜——佛手瓜

“佛手瓜”原产于美洲墨西哥,属葫芦科植物,瓜形似人拳,故尔得名。该瓜富含锌、钾和维生素 B、C 及多种微量元素等营养物质;嫩瓜切片切丝可炒肉、煮汤、做凉拌菜.还可腌渍、酱制、加工罐头;耐贮性极好,当年秋冬采摘的商品瓜,室内贮藏到翌年5月份,仍鲜嫩清甜、风味如初,深受人们喜爱及欢迎。

外用重组人表皮生长因子在儿童包茎行包皮环切术的应用

目的探讨外用重组人表皮生长因子在儿童包茎行包皮环切术中术后应用的效果。方法收集本院2019年1月至7月14岁以下包茎患儿行包皮环切术102例,随机数表方法分为试验组50例和对照组52例。对照组常规行包皮环切术,试验组在常规性包皮环切术中及术后1周在切口及龟头喷外用重组人表皮生长因子。对比两组手术时间,术后创面渗液持续时间、创面愈合时间、术后并发症。结果试验组手术时间(26.46±3.09)min,与对照组(25.85±3.10)min比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组切口术后渗液时间、愈合时间分别为(1.81±0.41)d、(6.75±0.54)d,均低于对照组(2.80±0.28)d、(9.94±1.29)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组术后并发症发生率2.0%(1/50)与对照组1.9%(1/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用重组人表皮生长因子可促进儿童包茎行包皮环切术术后愈合。

精神分裂症与情感性障碍相互误诊分析

对相互误诊的精神分裂症与情感性障碍共11例进行分析,讨论了误诊的原因,认为单纯以有“分裂性”症状来诊断精神分裂症和以有情感症状来诊断情感性障碍是不合适的,需从发病症状及病程演变特点进行分析,以防诊断失误。

米安色林与多虑平治疗抑郁症的临床对照研究

目的:评价米安色林与多虑平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将53例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予米安色林和多虑平治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总体评定量表及不良反应量表评定。结果:米安色林与多虑平总体疗效相似,两组比较差异无显著性(P>0.05)。米安色林组治疗第一周就起效,两组治疗前与治疗后比较HAMD量表差异均有显著性(P<0.01),两组间比较差异无显著性(P>0.05),米安色林组的不良反应少于多虑平组。结论:米安色林是一种安全有效的新一代抗抑郁药物,适合老年病人使用。

改良巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用效果分析

目的探讨改良巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用价值。方法以病理诊断作为金标准,采用改良巴氏涂片来检测宫颈癌脱落细胞,对检测结果进行分析和评价。结果改良巴氏涂片检测宫颈癌脱落细胞的效果为无明确意义的非典型鳞状细胞43.9%、不对外高度上皮内病变的非典型鳞状细胞7.9%、低度鳞状上皮病变19.6%、高度鳞状上皮内病变28.6%,宫颈高度病变的检出率随着宫颈巴氏涂片级别的升高而增加(P<0.05)。结论改良巴氏涂片对宫颈癌脱落细胞筛查的敏感性较好,同时具有操作简单、价格低廉的优点,非常适合于低收入群体及大规模体检时的宫颈癌筛查。

宫颈炎散联合西药治疗宫颈糜烂随机平行对照研究

[目的]观察宫颈炎散联合西药治疗宫颈糜烂疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组32例冰片、青黛,甲硝唑、维生素B12各15g碾磨成粉,术后14d涂抹患处,1次/d。治疗组32例除湿,宫颈炎散(土茯苓、鸡血藤、丹参、忍冬藤、薏苡仁、车前子各20g,益母草15g,甘草6g),1剂/d。水煎500mL,早晚服用。涂抹治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈18例,有效13例,无效1例,总有效率96.88%。对照组治愈10例,有效17例,无效5例,总有效率84.38%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]宫颈炎散联合西药治疗宫颈糜烂效果显著,值得推广。

前列腺扩裂术与前列腺电切术治疗前列腺增生患者的疗效

目的探讨前列腺扩裂术与前列腺电切术治疗前列腺增生患者的疗效。方法回顾性分析医院2018年6月至2019年12月收治的76例前列腺增生患者的临床资料,将采用前列腺扩裂术治疗的31例作为试验组,将采用前列腺电切术治疗的45例作为对照组,比较两组临床指标、前列腺症状、最大尿流量(Qmax)、残余尿流量(Ruv)及并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、Ruv均低于术前,Qmax高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组IPSS评分及Qmax、Ruv比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺扩裂术与前列腺电切术治疗前列腺增生患者均可改善患者前列腺症状,增加Qmax,减少Ruv,但前列腺扩裂术创伤更小,并发症更少。

产后出血原因分析与预防措施

为探讨产后出血的原因和预防措施,现将44例产后出血患者临床资料进行分析报道如下： 1临床资料 我院自2002年1月～2004年12月,分娩总数3660例,其中双胎妊娠23例,三胎妊娠1例,院外分娩9例,发生产后出血44例,包括院外转入1例,我院产后出血发生率为1.19%（43/3626）。发生产后2h内34例,占79.07%;2h以后9例,占20.93%。

浅谈农业银行零售业务的创新

一、实施金融服务创新首先,改善营业环境,为顾客提供温馨。当前,金融机构林立,竞争激烈。农行必须塑造CI形象,使顾客产生依赖感、依托感,享受到贵宾式的服务,感受到现代生活离不开提供优质服务的农行。 其次,提高服务水准,为顾客节约成本。现代银行的服务必须要求员工以娴熟的技巧,高超的技术,真情的交往,热情的感化来为顾客服务,尽最大限度降低客户的时间成本、精力成本。

肉鸡肠毒综合征的诊疗报告

2008年7月大安市新平安镇一肉鸡饲养户饲养的1800只肉鸡在32周龄时发病，主要表现为少数鸡拉西红柿样粪便、饲料样便和鱼肠子样粪便，该养殖户投球虫药治疗，效果不佳。接着鸡群出现尖叫和疯跑死亡的现象，并逐渐增多。经综合诊断为肉鸡肠毒综合征。

一次性包皮环切缝合器行920例包皮环切术的体会

目的通过一次性包皮环切缝合器临床应用,总结使用经验。方法使用一次性包皮环切缝合器行包环切术920例,观察手术及临床恢复过程。结果该手术方式可减轻临床医师工作量,恢复快切口整齐美观。结论掌握其经验后可在临床广泛推广。

3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术中的应用研究

目的探讨3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月厦门大学附属第一医院和厦门市第五医院共41例行PCNL的复杂性肾结石患者的临床资料,其中19例术前采用3D打印(3D打印组),22例术前未行3D打印(对照组)。3D打印组与对照组年龄[(42.9±2.5)岁与(41.3±2.9)岁]、性别[男/女:11/8与12/10]、体质指数[(22.4±1.1)kg/m^(2)与(23.2±1.4)kg/m^(2)]、血清肌酐[(42.9±2.5)μmol/L与(78.2±4.5)μmol/L]、结石大小[(5.0±1.2)cm与(5.2±1.3)cm]、结石CT值[(930±210)HU与(950±200)HU]差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组均行CT平扫+增强检查,3D打印组采用3D打印技术获得3D模型,使用3D模型进行术前规划和模拟手术穿刺以及术前谈话;对照组仅在常规检查后行PCNL;两组均常规填写术前谈话满意度问卷调查表。采用独立样本t检验或χ2检验比较两组围手术期指标及术前谈话满意度问卷调查表得分情况。结果所有手术均顺利完成。3D打印组与对照组定位目标肾盏时间[(3.3±1.3)min与(5.3±3.1)min]、穿刺盏符合度[94.7%(18/19)与54.5%(12/22)]及结石清除率[78.9%(17/19)与36.4%(8/22)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率[21.0%(4/19)与13.6%(3/22)]、多通道比例[89.4%(17/19)与86.4%(19/22)]、手术时间[(121.8±20.2)min与(132.1±18.5)min]、住院时间[(7.6±1.3)d与(8.0±1.8)d]和拔除造瘘管时间[(3.8±1.7)d与(4.5±2.0)d]的差异均无统计学意义(P>0.05)。3D打印组与对照组在术前谈话时签同意书所用时间[(17.0±3.9)min与(21.0±3.3)min]、对结石病情了解程度[(2.5±0.6)分与(2.0±1.2)分]、对PCNL手术过程和并发症了解程度[(2.6±0.6)分与(1.8±1.3)分]及对医生术前谈话效果满意程度[(2.4±0.9)分与(1.7±1.6)分]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型能直观地显示肾结石内部的解剖关系,指导PCNL术前规划,帮助提高手术效率和结石清除率,同时可作为与患者术前谈话的模具,提高沟通效率。

七律（三首）

天翻地覆看乌蒙．三线精英唱大风。 无悔青春酬伟业．有情岁月志丰功。