晚期贲门癌合并腹水的综合治疗（附25例报告）

晚期贲门癌合并腹水的综合治疗（附２５例报告）山东省聊城地区第二人民医院胸心外科李景涛，程思强，马胜军，肖继洲，彭长江我院自１９８９年１月至１９９５年２月，共收治晚期贲门癌并腹水２５例，采用腹腔内灌注化疗、介入治疗、放射治疗及手术等多种综合治疗方法，取...

经左颈、左胸二切口手术治疗胸中上段食管癌(附300例报告)

本文报告经左颈、左胸二切口手术治疗胸中上段食管癌An例，男223例，女对例。年龄对一78岁，平均61岁。病变位于胸中段286例，胸上段14例，多属中晚期，长4－13cm。手术切除294例，切除率％叽。术后病理鳞癌292例，鳞腺癌1例，未分化癌1例。发生物合口疫2例，发生率0．67％。手术死亡1例。本文对手术方法、弓后食管癌的处理、手术体位、颈部吻合口疾的预防和是否同时行幽门成形术等问题进行了讨论。

延期断层浅筋膜皮肤移植治疗大面积深度烧伤

深度烧伤伤及皮肤全层，需要行植皮术封闭创面，因为脂肪层的血运较差，往往导致移植的皮片不成活，故通常在血运相对丰富的深筋膜浅层行植皮术，以提高植皮成活率；但这种手术愈合创面外观欠丰满，并伴有一定程度的功能障碍。2000年4月至2009年3月，笔者对聊城市第二人民医院16例大面积深度烧伤患者进行了延期断层浅筋膜创面皮肤移植术，取得了满意效果，现报道如下。

16例大面积Ⅲ度烧伤患者削痂术后延期自体植皮体会

目的:观察延期断层浅筋膜创面(脂肪层)皮肤移植术治疗大面积Ⅲ度烧伤的临床效果。方法:对16例大面积深度烧伤创面行早期(1～3 d)削痂术,滚轴刀削除创面坏死组织至健康的浅筋膜界面,行异体(种)皮移植过渡,以后根据异体(种)皮排异脱落、移植床血运重建和自体供皮情况,有计划的更植自体皮。观察患者总体治愈情况、创面愈合效果及创面愈合后的外观及功能情况。结果:本组患者共16例,无一例出现死亡,治愈率为100%。于术后2～3周创面愈合,多数瘢痕较轻,外形饱满,功能满意。功能部位植入大张皮片有3例出现局灶性坏死,通过换药愈合创面。少部分小皮片坏死,皮片间的肉芽组织过度生长,通过刮除高出的肉芽组织,并行换药治疗,创面愈合。随访16例功能部位植皮患者中,13例其皮肤外观、弹性及功能恢复良好,3例有轻、中度的功能障碍。结论:大面积Ⅲ度烧伤采用延期断层浅筋膜创面皮肤移植术,既可有效预防或减少并发症的发生,提高治愈率,又可减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高创面愈合质量。

大面积烧伤应激性溃疡患者的眼底变化

目的观察大面积烧伤患者应激性溃疡的发生与眼底变化的关系。方法对82例大面积烧伤患者进行眼底检查。结果82例大面积烧伤患者，44例有眼底改变，其中36例发生应激性溃疡者32例有眼底改变，46例无应激性溃疡者12例有眼底改变。结论大面积烧伤应激性溃疡的发生与眼底病理变化有一定的内在联系。

延迟复苏烧伤患儿的血糖变化及临床意义

目的了解延迟复苏烧伤患儿血糖水平的变化规律及其临床意义。方法使用葡萄糖氧化酶法对107例延迟复苏烧伤患儿在治疗前即采静脉血检测血糖。结果13例血糖下降,56例血糖上升,血糖代谢紊乱者占64.49%,高血糖者占52.34%,血糖平均值为(7.44±5.55)mmol/L,早期血糖升高程度与疾病危重程度一致,濒死者血糖降低。结论延迟复苏烧伤患儿的血糖值可作为监测病情危重程度以及判断其预后的一项重要指标。

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗晚期贲门癌

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗晚期贲门癌山东省聊城地区第二人民医院胸心外科（２５２６０１）马胜军，程思强，李景涛，秦卫华，肖继洲１．本组２５例中，男１９例，女６例；年龄２９～７２岁，平均５２岁。２．术前经上消化道钡餐检查及胃镜检查诊断肿瘤已属晚期...