老年髋部骨折患者居家康复体验的质性研究

目的了解老年髋部骨折患者的居家康复体验,为患者的康复管理提供参考依据。方法采用目的抽样法选取湖北省某三级甲等医院骨科出院的12名老年髋部骨折患者进行半结构式的访谈,并分析和整理资料。结果老年髋部骨折患者居家康复体验可以归纳为3个主题:对居家康复的需求;对居家康复护理的态度;居家康复中存在的问题及应对的方式。结论老年髋部骨折患者在居家康复过程中还存在一些比较复杂的问题,医护人员应该根据患者的不同情况和需求提供针对性的方法,在后续的护理中不断完善居家康复护理体系,促进患者的康复和提高患者的生活质量。

双氯芬酸钠栓在腹腔镜术后镇痛的疗效观察

目的 :评价双氯芬酸钠栓在腹腔镜术后的镇痛效果。方法 :对 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月间共 80例患者采用双氯芬酸钠栓经直肠给药 ,用于腹腔镜术后镇痛进行临床观察。结果 :其镇痛作用最快 5min ,最慢 2h ,平均 2 5min。镇痛持续时间最短 5h ,最长 32h。总有效率 93 .7%。结论 :双氯芬酸钠栓有镇痛效果好 ,持续时间长 ,对直肠局部刺激小 ,无明显副反应及无成瘾性等优点 。

思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用

目的评价思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用效果。方法 2013年5月和7月,便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属荆州医院术后留置硬膜外镇痛泵的122名患者为研究对象,按住院时间的先后将其分为对照组(60例)和观察组(62例),观察组患者使用思维导图进行护理,对照组患者按常规方法进行护理,分别统计两组患者镇痛泵导管滑脱的发生率和对镇痛效果的满意率。结果观察组患者硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率显著低于对照组,镇痛效果的满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用思维导图护理留置硬膜外镇痛泵的患者,可有效降低硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率,提高患者对镇痛效果的满意度。

思维导图在降低自控镇痛药物不良反应中的应用

目的探讨思维导图在降低自控镇痛药物不良反应中的应用效果。方法按入院时间先后次序,将术后留置自控镇痛泵的179例患者分为对照组(90例)和观察组(89例),观察组使用思维导图进行护理,对照组按常规方法进行护理,观察两组患者镇痛泵药物不良反应发生情况。结果观察组患者药物不良反应总发生率为19.1%,对照组为32.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在自控镇痛护理中,采用思维导图可提高护士临床观察和护理能力,从而使药物不良反应能得到有效的预防和正确的处理,减轻患者的痛苦,提高护理质量。

医护一体化管理在静脉血栓栓塞症预防中的效果观察

目的:探讨医护一体化管理在静脉血栓栓塞症(VTE)的预防、检查及用药规范落实中的效果.方法:将2015年1月至2017年12月进行髋、膝关节置换术及下肢骨折手术的233例患者,按入院时间的不同分为实施医护一体化管理前、实施第一阶段、实施第二阶段;观察比较实施医护一体化管理前后VTE预防指南中推荐的超声检查、基础预防落实、药物预防开始时间的落实情况.结果:髋关节置换术后超声检查、基础预防落实、药物预防开始时间与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05);膝关节置换术前超声检查、基本预防落实与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05);下肢骨折术后的患者术前、术后深静脉血栓(DVT)的超声检查、基础预防落实、药物预防开始时间与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化管理可提高VTE预防指南中推荐的措施在临床的落实,使VTE的预防、检查及用药得到规范.

由静脉输液引发护患纠纷的原因分析及对策

通过对静脉输液相关投诉的原因进行分析,认为输入液体外观异常、护士操作程序有误、输液过程中巡视观察不及时、护士健康教育落实不到位、发生输液热源反应等是静脉输液相关投诉的主要原因。并提出相应对策:规范并改进输液技术;严格执行规章制度;加强输液过程中的服务意识;预防输液反应。

应聘护士综合技能考核分析及对临床护理教学的指导

目的探讨应聘护士综合技能考核的可行性,并为临床护理教学提供依据。方法对50名应聘护士接待平诊新患者流程的综合考核结果进行回顾性分析。结果入院接待及测量生命体征合格率为64.0%,入院介绍与健康教育、体温单的绘制、入院评估与病历书写合格率分别为28.0%、32.0%、32.0%,整个流程操作合格率仅36.0%。应聘护士考试中常见的问题为入院告知内容及填写不全面(98.0%),体温单眉栏填写不完整、错误(82.0%),专科情况填写不全(72.0%)等。结论应聘护士综合技能偏低,提出护生实习期间应加强告知的重要性、内容及方法的培训,加强护理文书书写、护理流程的带教,培养护生综合分析问题、独立解决问题的能力。

降低自控硬膜外镇痛泵导管滑脱率的品管圈实践

目的运用品管圈降低自控硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率。方法成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,调查分析影响术后自控硬膜外镇痛泵导管滑脱的因素主要有:胶布卷曲、松脱,衔接处接头未旋紧、未固定。确定4个真因:护士镇痛泵知识缺乏;缺乏宣教资料及镇痛泵交接流程;健康教育不到位;胶布材质的选择及固定不当。针对真因制定和落实整改措施:如加强理论知识培训,制作镇痛泵使用须知及规范自控硬膜外镇痛泵交接流程,更换固定的胶布及方法,应用临床路径对患者及家属进行健康教育。结果开展品管圈活动后,本医院自控硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率由活动前的15%降低至2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动降低了自控硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率。

骨科护士床边交接班的现状分析及对策

目的:探讨提高骨科护士床边交接班质量的对策。方法:规范床边交接班流程。根据交接班流程和内容制定《床边交接班评分表》。对骨科3个病区的护士长进行培训,使用《床边交接班评分表》。结果:①骨科护士床边交接班整体情况良好,但在问候患者、称呼恰当,手卫生落实,岗前介绍等3个项目上均分不合格。②不同工作年限的护士和不同骨科专科工作年限的护士交接班得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化培训是提高床边交接班质量的重要途径。规范床边交接班流程和内容是提高床边交接班质量的关键。

规范护士床边交接班的做法及体会

目的督促当班护士主动巡视病房,全面掌握患者病情,提高护理服务质量。方法规范护士床边交接班的时间、人员、对象、程序、内容。结果当班护士主动巡视病房,保证了护理安全,提高了护理服务质量及护士的综合素质,融洽了护患关系。结论规范护士床边交接班,对保证护理工作的连续性、提高护理质量起到了积极的促进作用。

影响护生动手能力的原因分析及其对策

从专业思想不牢固、理论基础差、环境陌生、护生的性格特点、病人不乐意接受等方面分析影响护生动手能力 的因素;提出加强岗前教育,加强常见操作培训,应用护理程序进行临床带教,加强专科知识学习等对策,以促进护 生动手能力的提高。

加强护理质量管理的思路与方法

本文总结了加强质量管理的思路与方法,包括护理质量管理制度化、规范化、程序化建设,充实质量管理形式和内涵、落实护理质量的自我控制和逐级控制,突出重点、难点和基础问题,营造良好的护理质量管理外环境等。其中严密的护理质量评价标准、三级质量管理体系及良好的运作、护理人员群体质量意识的提高是护理质量管理的基础和关键点。

开展健康教育组长经验交流 提高护士健康教育能力

报道开展健康教育组长经验交流的方法,通过此项活动,提炼了具有专科特点的健康教育方法,促进科室间的交流,提高健康教育组长的综合能力,扩大健康教育影响,浓厚学术氛围,增强科室凝聚力。开展健康教育组长经验交流可以有效提高护士健康教育能力。

硬膜外镇痛泵导管固定流程再造的效果观察

目的探讨最佳的硬膜外镇痛泵导管固定流程,降低导管滑脱的发生率,提高患者满意度。方法将术后留置硬膜外镇痛泵的236名患者按住院时间的先后分为对照组(120例)和观察组(116例),对照组使用无纺布胶布固定,观察组使用3M公司生产的10×11.5 cm HP透明半透膜敷料和无纺布胶布固定,硬膜外导管与镇痛泵接头旋紧再用留置针敷贴固定于患者肩部,观察两组患者硬膜外导管滑脱情况及患者对镇痛效果的满意度。结果观察组硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率显著低于对照组,镇痛效果的满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论再造后的硬膜外镇痛泵导管固定流程可显著降低硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率,提高患者对镇痛效果的满意度。

热水瓶U管加温输注肠内营养液的影响因素探讨

目的:探讨热水瓶U管加温装置在加温肠内营养(EN)液时,影响肠内营养液进入体内温度的因素,为临床使用提供参考。方法:测量在不同的条件(热水瓶水温、室温、热水瓶后营养管的长度、输注速度、浓度)下,肠内营养液进入体内的温度,进行多元回归分析。结果:影响肠内营养液进入患者体内温度的因素大小依次为:热水瓶水温、室温、热水瓶后营养管的长度和输注速度。结论:可通过调控上述因素使进入病人体内营养液的温度维持在所需范围。

便携式输液泵在持续化疗中的应用

目的:探讨便携式输液泵在胃肠道恶性肿瘤患者化疗中的应用价值。方法:对胃癌、结肠癌、直肠癌根治术后的患者,运用便携式输液泵持续输注5-氟尿嘧啶5d。结果:无不良反应的发生。结论:运用便携式输液泵持续静脉输注可使化疗药物与肿瘤细胞接触时间延长,疗效增加,同时携带方便,活动自如,提高生活质量,值得临床推广。

纱布填塞在严重肝外伤中的应用及护理

目的 提高严重肝外伤的治疗和护理水平。方法 采用纱布填塞的方法对 1 994～ 2 0 0 1年共 1 0例严重肝外伤进行压迫止血治疗 ,并对其护理对策进行总结。结果 本组存活 8例 ,死亡 2例 ,其中 1例死于严重肝后静脉损伤 ,1例死于多器官功能衰竭 (MODS)。