某综合医院2011—2013年医院感染现患率调查

目的通过对某院2011—2013年医院感染现患率调查,了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的防控提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查某院住院患者2011—2013年医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果 3年共调查住院患者3 011例,2011—2013年医院感染现患率分别为3.49%、2.87%和3.98%,各年份医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ2=2.105,P=0.356)。感染部位均以下呼吸道为主,医院感染病原菌检出均以革兰阴性(G-)杆菌为主,不同年份医院感染患者分离的病原菌构成比较,差异无统计学意义(χ2=1.003,P=0.972)。2011—2013年抗菌药物使用率、病原学送检率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.569、6.758,均P<0.01),抗菌药物使用率以2011年最高(63.40%),病原学送检率以2012年最高(62.14%)。结论该院医院感染现患率处于全国平均水平,其抗菌药物使用率有所减少,病原学送检意识逐渐增强,但仍需继续加强抗菌药物临床应用管理。

2011-2012年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状，为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法根据卫生部和四川省医院感染质量控制中心的要求，采用床旁调查和查阅病例相结合的方法，对医院2011～2012年1627例住院患者进行调查，填写统一现患率调查表。结果2011～201z#-医院感染现惠率分别为5．49％和5．5％，医院感染现患率略有下降；感染科室分布以ICU最高，其次为神经外科；感染部位以呼吸道和手术切口为主；医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，主要病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和酵母样真菌等。结论连续2年医院感染现患率调查，发现了医院感染高发部位和高发科室，有助于今后制定感染控制规程，强化对医院感染高危科室的监督、检查和指导，有效预防和控制医院感染暴发。

艾滋病高发区医务人员血源防护培训效果研究

目的了解艾滋病高发区医务人员血源防护情况以及培训所取得的效果。方法采用自行设计的问卷,对凉山州某医院参加培训的职工进行培训前后调查。结果培训前89人参加调查,培训后93人参加调查;女性、护士和初级职称者占绝大多数;培训前调查参加者中84.3%接受过预防锐器伤培训,79.8%工作中被锐器刺伤,38.2%报告过职业暴露,95.5%接种过乙肝疫苗;6道知识考核题培训后答对率比培训前均有不同程度的提高,其中4道比较具有统计学上的意义(P<0.05)。结论该院医务人员已具备一定职业防护意识,对一些知识点掌握较好,但培训强化可提高职业暴露报告依从性和预防治疗及时性,更好维护艾滋病高发区医务人员的职业健康。

四川省医院感染经济负担研究

目的测定和评价四川地区医院感染的经济负担,为有针对性地进行医院感染控制经济学评价提供依据。方法在参与2016年四川省医院感染横断面调查的医院中,用匹配方法抽取病例和对照,进行多中心的巢式病例对照研究。结果共在51家医院抽取了225对、450例患者纳入调查,成功匹配175对、350例患者。配对的医院感染患者比非医院感染患者住院费用多–51356.40~242816.07元,中位数为3362.00元,差异有统计学意义(Z=3.275,P<0.001)。结论医院感染大幅增加了患者的住院费用,带来相当高的负担,提示应增加对医院感染防控的投入力度,尽量减少医院感染的发生。

住院患者院内与社区感染现患率调查分析

目的调查分析院内感染及社区感染的现患率,为降低感染发生率提出预防控制措施。方法 2012年8月30日采用横断面调查方法,查阅住院病历和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查表,调查该院在调查日的医院感染现患率、住院患者社区感染率以及抗菌药物使用情况。结果应查1 189例,实查1 184例,实查率99.58%,发现院内感染34例、34例次,医院感染现患率2.87%,例次感染率2.87%。医院感染部位以下呼吸道感染为主,占47.06%,其次为手术部位,占14.71%。社区感染患者536例、537例次,社区感染率45.27%,例次感染率45.35%。抗菌药物使用率为54.14%。结论现患率调查可方便快捷并全面了解医院感染及社区感染的情况,为医院感染防控工作提供依据。

凉山州第一人民医院医务人员锐器伤职业暴露调查

目的探讨凉山州第一人民医院医务人员锐器伤职业暴露的危险因素及应对措施。方法对医务人员在2011年8月1日-31日期间里的锐器伤发生情况进行问卷式和面对面提问式相结合的方式进行调查,共调查医务人员1 112名,包括医生288名,护士589名,医技人员180名,其他55名;采用《医务人员锐器伤调查问卷》进行筛查,筛查后与发生锐器伤的人员面对面交谈,并填写《医务人员锐器伤危险因素调查表》。用医务人员职业暴露监测系统(EPINeT)进行统计分析。结果发生锐器伤45例,发生率为4.05%,护士发生锐器伤的比例较高,达到了5.3%,医生为4.5%,医技人员较低为0.56%,其他人员发生锐器伤的可能性较小,经四格表的χ2检验,医生与护士锐器伤的发生率差异无统计学意义(χ2=0.010,P>0.05)。锐器伤发生的主要时机以抽血(占16%)、拔出动静脉针(占14%)、双手回套针帽(占14%)、手术缝针(占12%)以及将针头放入锐器盒(占10%)为主;发生的场所以普通病房(占60%)和手术室(占22%)为主;锐器伤发生的器械以一次性注射器(占32%)、静脉留置针(占18%)、真空采血针(占16%)和手术缝针(占14%)为主。结论医生和护士是锐器伤发生的高危人群,应采取一系列措施降低其发生职业暴露的风险,包括增加医护人员数量、加强职业培训、禁止双手回套针帽、采用安全留置针和使用皮肤粘合剂以及采用腹腔镜、阴道镜进行手术等措施,尽量降低医护人员的职业暴露风险。

芹菜素通过内质网应激诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的研究

目的探究芹菜素通过内质网应激对胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响。方法利用MTT法研究不同浓度芹菜素对胃癌SGC-7901细胞的生长抑制作用;利用Annexin V-FITC形态学染色法分析细胞死亡类型;流式细胞术分析芹菜素对胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响;通过Western blot方法,检测CHOP、TRB3、AKT/p-AKT、JNK/p-JNK、cleaved-caspase-12/9/3、Bcl-2和Bad蛋白表达变化。结果芹菜素处理后,SGC-7901细胞生长受到显著抑制,且表现出明显的剂量、时效依赖性(P<0.05),促进细胞的凋亡,并上调CHOP、TRB3、JNK磷酸化、cleaved-caspase-12/9/3及Bad水平,下调Bcl-2、AKT磷酸化水平(P<0.05),具有浓度依赖性。结论芹菜素可通过激活细胞内质网应激反应,诱导胃癌SGC-7901细胞的凋亡。