沙盘治疗对注意缺陷多动障碍患儿症状及母子依恋安全水平的影响

目的:探讨沙盘治疗对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿母子依恋关系及ADHD症状的疗效。方法:从上海市普陀区2所小学整群抽样后确诊103例ADHD患儿,其中32例家长愿意参加沙盘治疗的ADHD患儿作为研究对象。采用随机对照研究方法,将32例患儿随机分为干预组(16例)和非干预组(16例);与干预组儿童一般情况相匹配的正常儿童16名作为正常对照组。对干预组患儿及其母亲进行为期24周的沙盘治疗,非干预组不给予干预。采用依恋安全性量表(KSS)、SNAP-IV量表进行疗效评定。结果:沙盘治疗前干预组KSS分(2.63±0.31)低于正常对照组(3.04±0.22),差异有统计学意义(P<0.001),24周沙盘治疗后干预组KSS分(2.86±0.26)比治疗前增高,干预组与非干预组组间主效应有统计学意义(P<0.05),但仍低于正常对照组(3.06±0.20)(P<0.05);治疗后SNAP-IV干预组儿童的注意缺陷分(1.45±0.25)、多动冲动分(0.57±0.37)及总分(1.01±0.28)均比治疗前[(2.27±0.41),(1.42±0.66),(1.85±0.46)]降低,干预组与非干预组的组间主效应(均P<0.05)时间效应及交互效应(均P<0.01)差异有统计学意义。结论:沙盘治疗能够安全、有效的改善ADHD儿童不良母子依恋关系及ADHD核心症状。

注意缺陷多动障碍患儿父母严厉管教、亲子依恋与自我意识的关系

目的:探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母严厉管教、亲子依恋与自我意识的关系。方法:分别对ADHD患儿(ADHD组,103例)及一般情况相匹配的正常儿童(对照组,103名)进行依恋安全性量表(KSS)、儿童自我意识量表(PHCSS)及自制的严厉管教方式问卷调查;分析ADHD患儿父母严厉管教、亲子依恋与自我意识的关系。结果:ADHD组PHCSS总分及各分量表评分显著低于对照组(P均<0.01);ADHD组父亲责骂评分与PHCSS行为及幸福与满足因子分负相关(P<0.05或P<0.01),父亲体罚评分与PHCSS总分、行为、合群、幸福与满足因子分负相关(P<0.05或P<0.01);ADHD患儿父子依恋是父亲体罚与儿童自我意识间的完全中介变量;多元线性回归分析显示,父子依恋是ADHD患儿自我意识的重要影响因素(B=8.954,SE=2.216,β=0.373,P=0.014,R2=0.139,F=16.333)。结论:ADHD患儿自我意识低下受到不良的亲子依恋及严厉管教方式的影响;减少严厉管教方式有利于改善ADHD患儿亲子依恋关系,进而可以改善ADHD患儿的自我意识发展,促进ADHD患儿心理健康成长。

注意缺陷多动障碍患儿父母婚姻冲突、严厉管教与患儿自我意识的关系

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母婚姻冲突、严厉管教与自我意识的关系。方法选取103例ADHD患儿(ADHD组)及103名一般情况匹配的正常儿童(对照组)进行儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童感知婚姻冲突量表(CIPC)及自制的严厉管教方式问卷调查。结果 ADHD组患儿PHCSS总分及各因子分均低于对照组(P<0.05),CPIC冲突频率、冲突强度、冲突解决、自我归因、冲突内容因子分和父母严厉管教各因子分均高于对照组(P<0.05)。ADHD组CPIC冲突强度、冲突解决、冲突内容与PHCSS总分呈负相关(P<0.05);严厉管教方式中父亲体罚与PHCSS总分呈负相关(P<0.05)。ADHD组CPIC冲突频率、冲突强度、冲突解决因子分与母亲责骂评分呈正相关(P<0.05);CPIC冲突频率因子分与母亲体罚评分呈正相关(P<0.05);CPIC冲突频率、冲突解决、自我归因因子分与父亲体罚评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示CPIC冲突解决和父亲体罚是ADHD患儿自我意识的重要影响因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿自我意识低下受到父母婚姻冲突及严厉管教方式的影响;父母婚姻冲突与父母严厉管教方式关系密切。

注意缺陷多动障碍家庭环境影响因素分析

目的探讨影响学龄期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的家庭环境因素。方法分别对ADHD患儿(ADHD组,103例)及一般情况匹配的正常儿童(对照组,103名)进行家庭环境量表(FES)、一般情况问卷及自制的严厉管教方式问卷调查;分析家庭环境与学龄期儿童ADHD的关系。结果 ADHD组FES亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性因子分低于对照组(P均<0.05);而矛盾性因子分显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,FES亲密度(OR=0.55,P=0.004)、情感表达(OR=0.69,P=0.038)因子分高及儿童课外兴趣多(OR=0.51,P=0.000)是ADHD的保护性因素;母亲体罚孩子、家长陪同完成作业(OR=1.73,P=0.002)、儿童主要抚养人不是父母(OR=1.59,P=0.028)、与父母管教态度不一致(OR=1.55,P=0.047)是ADHD的危险因素。结论 ADHD儿童家庭存在亲密度低、儿童课外兴趣少、母亲体罚孩子等不良环境因素,这些环境因素与ADHD发展有关,也可能与ADHD的发生有关,但需要进一步研究。

注意缺陷多动障碍患儿父母婚姻冲突、严厉管教与亲子依恋的相关研究

目的研究学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母婚姻冲突、严厉管教与亲子依恋的关系。方法分别对ADHD患儿(ADHD组,103例)及一般情况匹配的正常儿童(对照组,103名)进行依恋安全性量表(KSS)、儿童感知婚姻冲突量表(CIPC)及自制的严厉管教方式问卷调查;分析ADHD患儿父母婚姻冲突、严厉管教与亲子依恋的关系。结果1)ADHD组母子及父子依恋安全性量表(KSS)分[(2.66±0.33),(2.68±0.46)]低于对照组[(2.97±0.32),(2.88±0.40)](P均<0.01);2)ADHD组CIPC冲突频率、冲突强度、冲突解决、自我归因、冲突内容因子分高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);3)ADHD患儿母亲责骂评分与母子依恋安全性评分间呈负相关(r=-0.240;P<0.05),ADHD患儿父亲责骂和体罚评分与父子依恋安全性评分间呈负相关(r=-0.234、-0.276;P<0.05或<0.01);4)多元线性回归分析显示母亲责骂是ADHD患儿母子依恋安全性的重要影响因素(P<0.05),而CPIC冲突频率、冲突解决是ADHD患儿父子依恋安全性的重要影响因素(P<0.05或<0.01)。结论 ADHD患儿不良亲子依恋关系受到父母婚姻冲突及严厉管教方式的影响;建立和谐的父母婚姻关系,减少不良的父母管教方式有利于改善ADHD患儿亲子依恋关系。

以爱为基石构筑心灵成长的摇篮

学校的教育对象是学生,学生是充满着活力的生命体。从人本主义的学生观出发,作为学校,作为教师,必须充分承认每一个学生与生俱来的"天赋权利",也即必须关爱每一个学生,热爱每一个学生。