60岁及以上良性前列腺增生患者术后下尿路症状及危险因素

目的调查60岁及以上良性前列腺增生患者术后下尿路症状现状并分析其危险因素。方法选取251例60岁及以上良性前列腺增生患者为研究对象,均行经尿道前列腺电切术治疗,术后随访1个月,记录所有患者术后下尿路症状发生情况,将随访期间发生术后下尿路症状的患者纳入发生组,未发生术后下尿路症状的患者纳入未发生组。设计患者基线资料表,调查并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析找出60岁及以上良性前列腺增生患者发生术后下尿路症状的危险因素。结果随访期间,21例(8.36%)术后发生下尿路症状。发生组导尿管留置时间、体质量指数(BMI)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,导尿管留置时间长、BMI过高、血清LDL-C水平高、HADS评分高是60岁及以上良性前列腺增生患者术后发生下尿路症状的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论应对导尿管留置时间长、BMI过高、血清LDL-C水平高、HADS评分高的60岁及以上良性前列腺增生患者开展针对性的干预措施,以降低良性前列腺增生患者术后下尿路症的发生率。

良性前列腺增生合并膀胱结石50例腔内治疗报告

目的探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗方法。方法回顾性分析应用经尿道前列腺汽化电切术和气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石50例,年龄62-88岁,平均75.5岁;疗程1-10年,平均6年。B超测定前列腺体积32-75ml,平均48ml,残余尿量60-500ml,平均180ml,膀胱结石48例为阳性结石,直径0.8-4.5cm,其中单发结石28例,多发结石22例。结果 50例均行经尿道前列腺汽化电切术,同期行气压弹道或钬激光碎石,均一次手术成功,其中前列腺汽化电切时间30-80min,平均50min;碎石时间15-100min,平均45min。术后出现暂时性尿失禁1例,尿道外口狭窄1例,无其他并发症,无结石残留。结论前列腺汽化电切术同期气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,安全、有效和经济。

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌55例报告

目的观察经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的效果。方法总结55例采用经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的临床资料。结果疗效满意,术后随访3～24个月仅9例复发。结论气化电切术治疗浅表膀胱癌是一种对病人打击小、术后恢复快、无肿瘤腹壁种植的手术方法。

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的结石清除率及其影响因素分析

目的观察经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的结石清除率,并分析结石残余影响因素,为临床提高复杂性肾结石患者结石清除率提供依据。方法回顾分析2016年1月-2019年12月于本院完成治疗及随访的100例复杂性肾结石患者临床资料,根据术后5-7d复查彩超及X线尿路摄影(KUB)平片,观察全部患者结石清除率;设计一般情况调查问卷,将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析PCNL治疗复杂性肾结石后结石残余的影响因素。结果100例患者中有79例结石清除,结石清除率为79.00%;将可能的影响因素纳入,经单因素与多项Logistic回归分析检验结果显示,手术取石史、分支型肾盂、肾功能不全、结石最大截面积较大、手术单通道均可能是PCNL治疗复杂性肾结石术后结石残余的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论PCNL治疗复杂性肾结石的结石清除率受到多种因素共同影响,如手术取石史、分支型肾盂、肾功能不全、结石最大截面积、手术单通道等,临床应注重早筛查、早干预,对提高PCNL结石清除率有积极意义。

经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法将行经尿道气化电切术治疗后联合吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤患者43例,设为观察组,另选择行经尿道电切术治疗后联合丝裂霉素灌注治疗浅表性膀胱肿瘤30例,设为对照组,对两组患者的手术时间、术后留置导管时间及住院时间进行比较分析,并记录治疗后1年和2年的复发情况,进行比较处理,同时进行治疗前后生存质量的评价,观察生活质量改善情况。结果观察组患者手术时间、尿管留置时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义;观察组患者术后1年复发率2.32%和术后2年复发率6.98%均低于对照组16.67%、23.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗前生活质量评价比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者生活质量评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗效果明显,且具有复发率低的优势,具有重要的临床价值。

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症225例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术的特点和方法。方法:采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症225例。结果:术后3个月随访IPSS评分8.7分,残余尿量平均30ml;未出现严重并发症。结论:经尿道前列腺汽化切除术是损伤小、并发症少、恢复快、疗效确切的手术方法。

无管化微通道经皮肾镜碎石与输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石预后的对比分析

目的:分析采用无管化微通道经皮肾镜碎石(TMPCNL)与输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石预后效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的100例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组行TMPCNL,对照组行输尿管软镜碎石术进行治疗。比较两组术中出血量、术后下床时间、术后住院天数、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、术后镇痛泵使用时间及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后下床时间、术后住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分低于对照组,术后镇痛泵使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无管化微通道经皮肾镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石可改善患者的预后,对减少并发症有重要作用。

后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用

目的探讨后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效。方法应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾囊肿。结果肾囊肿去顶术16例全部成功,术中失血少,疼痛轻,恢复快。结论后腹腔镜是治疗肾囊肿方法中的最佳选择,效果令人满意。

不同手术方案治疗复杂性鹿角形肾结石的临床疗效比较

目的 比较输尿管软镜联合体外冲击波取石术与无管化经皮肾镜取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的临床疗效。方法 选取100例复杂性鹿角形肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用无管化经皮肾镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜联合体外冲击波取石术治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、漏尿时间、住院时间、手术前后血红蛋白水平及不良事件发生情况。结果 观察组治疗总有效率96.00%明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(33.84±4.39)ml少于对照组的(48.64±5.82)ml,漏尿时间(6.12±1.57)h、住院时间(6.34±1.48)d均短于对照组的(10.89±1.86)h、(8.76±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血红蛋白水平均低于术前,但观察组血红蛋白水平为(130.86±9.24)g/L,高于对照组的(126.42±9.53)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输尿管软镜联合体外冲击波取石术应用于复杂性鹿角形肾结石的效果显著,可有效清除复杂性鹿角形肾结石,且临床并发症少。

前列腺增生症合并尿道狭窄的微创治疗(附18例报告)

我科自2006年7月至2008年8月采用经膀胱前列腺电汽化术＋钬激光尿道疤痕切开治疗前列腺增生症并尿道狭窄18例，效果良好，现总结报告如下。

后腹腔镜肾切除术中肾血管的处理分析

腹腔镜肾切除术由Clayman于1991年首次报道。近20年来随着腹腔镜器械设备及操作技术的不断改进和完善,后腹腔镜手术与传统开放性手术相比,无论是创伤程度、术后康复时间、住院时间等都有无可比拟的优势。