监测血清β-hCG下降时间用于指导妊娠滋养细胞疾病化疗方案的意义

分析血清β-hCG下降时间指导妊娠滋养细胞疾病(GTD)化疗的意义。选择GTD化疗患者,分析患者β-hCG及经阴道多普勒超声检查结果。GTD良性组在化疗前及前2个疗程化疗阶段,血清β-hCG水平均显著低于GTD恶性组; GTD良性组与恶性组不同化疗阶段血清β-hCG水平总体呈下降趋势,且不同疗程之间的血清β-hCG水平均存在统计学差异;不同化疗疗程阶段血清β-hCG与PSV、EDV水平总体呈负相关,与阻力指数则总体呈正相关。本研究认为血清β-hCG下降时间与其接受化疗的周期和取得的疗效均存在较好的相关性,因此监测血清β-hCG下降时间用于指导GTD化疗方案具有一定的可行性。

以胎儿窘迫为指征的剖宫产128例分析

目的合理掌握胎儿窘迫行剖宫产的手术指征,防止过度诊断,降低剖宫产率。方法对本院2006年1月至2009年1月因胎儿窘迫行剖宫产的128例病例进行分析。根据胎心率电子监护、羊水情况分为三组:重度胎心异常34例(Ⅰ组);单纯胎心轻度异常36例(ⅡA组),同时伴羊水Ⅱ～Ⅲ度污染38例(ⅡB组);单纯羊水Ⅱ～Ⅲ度污染20例(III组),对术中发现相关因素及新生儿Apgar评分进行对照。结果Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组手术前后诊断符合率高,诊断标准相对严格。结论Ⅰ组病例存在胎儿严重缺氧,以剖宫产为宜,其余各组应严密观察,积极处理,不必急于行剖宫产。

高频电波刀联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的探讨高频电波刀联合干扰素在治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取本院2005～2008年收治的CINII～Ⅲ级的65例患者进行研究,其中采用高频电波刀(LEEP)联合干扰素治疗的33例患者为治疗组,单纯使用LEEP治疗的32例为对照组,两组疗效进行比较。结果65例患者术后6月、12月随访,治疗组治愈率分别为87.8%,96.9%对照组为59.3%,78.1%。治疗组治愈率优于对照组(P<0.05)。结论高频电波刀联合干扰素是治疗CIN较理想的方法。

妊娠合并卵巢肿瘤36例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤在临床上比较常见，其肿瘤本身对胎儿的生长发育无直接不良影响，但间接影响存在，若诊断不及时或处理不妥当亦会造成严重的并发症，甚至危及母儿的生命。现就我院8年来发生的36例病例的处理及并发症的防治进行临床分析。

中西医结合保守治疗异位妊娠34例

目的探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2008年1月—2014年6月本院异位妊娠保守治疗成功的患者64例,对照组:甲氨喋呤联合米非司酮治疗30例,治疗组:在对照组药治疗基础上加用中药治疗34例,比较2组治疗效果。结果 2组包块缩小的时间和消失的时间及输卵管痉挛性疼痛比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后半年内宫腔镜插管通液检查输卵管通畅程度有统计学差异(P<0.05)。结论异位妊娠保守治疗中西医结合兼顾整体,安全有效,预后良好。

早期宫颈癌保留生育功能患者实施宫颈冷刀锥切术对肿瘤及妊娠结局的影响

目的对早期宫颈癌患者行宫颈冷刀锥切术后的肿瘤结局和妊娠情况进行临床研究。方法选取本院2010年1月至2012年9月间妇产科收治的40例早期宫颈癌患者为观察组,临床实施宫颈冷刀锥切术治疗。另选取同期40例采用经腹宫颈广泛切除术治疗的早期宫颈癌患者作为对照组。对所有患者均随访8～36个月,记录其术后肿瘤复发、孕产史及妊娠结局,并进行组间比较。结果观察组妊娠32例,妊娠成功率为80. 0%(32/40),其中4例流产,分娩率为87. 5%(28/32);对照组妊娠39例,妊娠成功率为97. 5%(39/40),未见流产,分娩率为100. 0%。观察组妊娠率及分娩率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组间分娩方式比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组早产8例(28. 6%),新生儿窒息9例(32. 1%),胎膜早破6例(21. 4%),新生儿体重(2 842. 17±48. 99) g;对照组早产3例(7. 7%),新生儿窒息1例(2. 6%),胎膜早破2例(5. 1%),新生儿体重(3 243. 81±51. 02) g。观察组的围生儿早产率、新生儿窒息率及胎膜早破率均高于对照组,同时新生儿体重低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访期间,观察组复发率低于对照组[2. 5%(1/40) vs 17. 5%(7/40)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对早期宫颈癌患者采取宫颈冷刀锥切术,虽会降低肿瘤复发率,但术后患者的生育能力及妊娠结局均会下降,在临床治疗中应根据实际情况谨慎选择。

102例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术患者血红蛋白水平情况研究

目的:探究剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术患者血红蛋白水平情况。方法:回顾分析我院2015年1月至2018年1月收治的102例行剖宫产术中予行子宫肌瘤剔除术的患者资料,与同期100例单纯用剖宫产手术患者的临床疗效及其疾病预后进行对比分析。对两组患者平均手术时间、术中出血量、术后48 h出血量、血红蛋白差值、平均住院时间及产后情况、并发症情况等进行比较分析。结果:观察组平均手术时间明显高于对照组(P <0. 05)外,其他各项测量指标术中出血量、术后48 h出血量、血红蛋白差值、48 h阴道出血量及缩宫素用量差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后康复指标肛门排气、切口愈合、恶露干净及住院时间和血红蛋白下降值中,两组差异均无显著差异(P> 0. 05)。对照组并发症总发生率为6. 00%,观察组为7. 84%,组间比较,差异不显著(P> 0. 05)。子宫肌瘤直径<5 cm和5 cm≤肌瘤直径≤8 cm的患者在术后48 h阴道出血量及手术时间均无显著差异(P> 0. 05),而肌瘤直径<5 cm的患者血红蛋白下降值、术中出血量则显著低于5 cm≤肌瘤直径≤8 cm的患者(P <0. 05)。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不会增加并发症,安全有效。肌瘤大小对出血量是有一定的影响,较大子宫肌瘤患者,手术难度增大,需慎重考虑。