TRPM2离子通道在颞叶癫痫相关神经炎症中的作用研究

目的探讨小胶质细胞及星形胶质细胞中的瞬时受体电位M2型(TRPM2)离子通道在颞叶癫痫(TLE)相关神经炎症中的作用。方法将大鼠随机分为对照组和癫痫组,癫痫组采用氯化锂-毛果芸香碱(匹罗卡品)制作癫痫模型,对照组给予等剂量的生理盐水代替,根据造模后观察的时间将TLE大鼠随机分为7个亚组(n=5):急性期(3 h组、6 h组、1 d组、2 d组)、潜伏期(14 d组)、慢性期(30 d组、90 d组)。检测TRPM2在不同亚组TLE大鼠海马中的表达及TRPM2在大鼠海马中的细胞定位情况。采用过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导小胶质细胞BV2及星形胶质细胞C8细胞系,检测细胞释放IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,检测H_(2)O_(2)诱导的BV2及C8细胞中TRPM2、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化核因子κB p65蛋白(p-NF-κB p65)的表达变化,同时检测H_(2)O_(2)诱导BV2细胞中钙调神经磷酸酶(CaN)的活性变化。结果急性期TLE大鼠海马中的TRPM2表达升高(P<0.05)。H_(2)O_(2)诱导的BV2及C8细胞中TRPM2的表达升高、炎症因子释放增加(P均<0.05),H_(2)O_(2)可促进BV2细胞中PARP-1、p-NF-κB p65的表达并提高CaN、GSK-3β的活性(P均<0.05)。结论氧化应激可促进小胶质细胞及星形胶质细胞TRPM2及促炎细胞因子的表达,癫痫反复发作引起的氧化应激可能在小胶质细胞中通过TRPM2/CaN/p-NF-κB p65通路介导TLE相关神经炎症的发生。

饲粮添加植物甾醇对猫安全性及减肥效果的影响

试验旨在研究饲粮中添加植物甾醇对猫安全性以及减肥效果的影响。适口性试验:选取12只中华田园猫单独进行双碗适口性试验,分别饲喂含植物甾醇0、0.15%的饲粮,测定首选日粮及采食量,试验周期为2 d。安全性试验:选取20只健康成年中华田园猫,随机分为3组,分别饲喂含植物甾醇0、0.15%、1.50%的饲粮,自由采食与饮水;试验测定采食量、体重变化和血液指标,试验周期为28 d。减肥效果试验:采用安全性试验中确定的植物甾醇适宜添加剂量0.15%,选取12只肥胖的中华田园猫,随机分为2组,分别在饲粮中添加0、0.15%的植物甾醇,根据体重计算代谢能并进行限制能量饲喂,试验测定采食量、体重变化和血液指标,试验期为30 d。适口性试验结果显示:植物甾醇不影响猫的采食量(P>0.05),首选日粮添加植物甾醇的日粮显著高于对照日粮(P<0.05)。安全性试验结果显示:与对照组相比,饲粮中添加0.15%和1.50%植物甾醇对成年猫的生理状态、采食量、体重以及血常规、血生化等指标均无显著影响(P>0.05)。减肥试验结果显示:与对照组相比,从第10天开始,饲粮中添加0.15%的植物甾醇加快了猫的减重速率(P<0.05);与第0天相比,在第30天时饲粮中添加0.15%的植物甾醇使猫的血清三酰甘油水平下降17.3%,体况评分显著下降(P<0.05)。综上所述,在猫粮中添加0.15%植物甾醇不影响适口性;在猫粮中添加0.15%和1.50%植物甾醇具有良好的安全性;在猫粮中添加0.15%植物甾醇可以提高减重速率,改善肥胖猫体况评分。

校正改良早期预警评分在急性中毒患者中的应用

目的研究校正改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后预测中的作用。方法选取急诊科救治的275例急性中毒患者,分别对其进行MEWS评分和校正MEWS评分,追踪患者30d预后,通过两种评分ROC曲线下面积比较两种评分系统对预后预测的准确度。结果 30d后中毒患者存活251例,死亡24例,校正MEWS评分越高,死亡率越高(P<0.01),死亡组的两种评分均明显高于存活组(P<0.01)。以死亡作为预测指标时,MEWS评分界值为4.5分,灵敏度为91.67%,特异度为75.30%,ROC曲线下面积Az=0.899 3;校正MEWS评分界值为5.5分,灵敏度为98.01%,特异度为88.84%,ROC曲线下面积Az=0.959 5。两种评分ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论校正MEWS评分能够较好地预测急性中毒患者的预后,值得在临床急诊工作中应用。

重症中暑患者预后影响因素分析

目的:分析重症中暑患者预后影响因素。方法:重症中暑患者45例,均给予降温,吸氧,补液,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和预防感染等治疗。根据预后情况将45例重症中暑患者分为两组:死亡组12例和好转组33例。比较两组的临床症状、体征及实验室检测指标。结果:好转组高热、昏迷程度、合并基础疾病、休克、心律失常、电解质紊乱与死亡组比较,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:影响重症中暑患者预后的因素主要有体温、昏迷程度、基础疾病、心律失常、休克、电解质平衡紊乱等。治疗应及早纠正水、电解质平衡紊乱;防止各主要脏器的衰竭和预防肺部感染等。

降钙素原动态监测对社区获得性肺炎抗菌药物应用的指导价值

目的探讨血清降钙素原水平监测对CAP患者临床抗菌药物治疗的指导作用。方法住院CAP患者96例随机分为观察组和对照组,两组患者均做常规检查,观察组入院加做PCT,以后每隔5d复查PCT。结果观察组抗生素的联合使用及疗程均比对照组少(P<0.05),但两组在总疗效方面无差异(P>0.05)。观察组有效患者的PCT水平随着病情的好转较治疗前逐渐下降(P<0.05),而无好转患者PCT水平则无变化(P>0.05)。结论 CAP患者PCT监测有助于临床制定更有效的治疗措施,为早期抗菌药物有效使用提供参考。

尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎早期筛查的价值

目的探讨试纸法尿胰蛋白酶原-2快速测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的意义。方法对135例就诊的急腹症病人同时检测尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶,并比较其特异性和敏感性。结果29例急性胰腺炎中有27例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为93.1%,106例非胰腺炎的急腹症病人中有9例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为91.5%,其中3例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血淀粉酶敏感性为86.2%,特异性84.9%;尿淀粉酶敏感性82.8%,特异性82.1%。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。

纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察纳洛酮联合Bipap无创通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效。方法在常规抗感染、平喘、祛痰、无创水平气道正压通气(BiPAP)的基础上,43例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者联合纳洛酮治疗作为治疗组,同样慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者患者32例使用呼吸兴奋剂作为对照组,观察纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。结果两组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与各组治疗前比较均有明显改善(P<0.01),而治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面更明显(P<0.05),治疗组住院时间和死亡率与对照组相比均降低(P<0.05)。结论纳洛酮联合Bipap呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全、有效的方法 。

IMA和H-FABP在急性有机磷中毒早期心肌损伤诊断中的临床价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测在急性有机磷中毒(AOPP)早期对心肌损伤诊断的意义。方法选择AOPP患者159例作为中毒组根据中毒程度分轻度、中度和重度,其中轻度73例,中度52例,重度34例。健康体检者60例为对照组。中毒组所有患者于入院1h及入院后6h和12h采集不抗凝静脉血两管,各5ml。一管用于血清肌红蛋白(Mb),肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测,另一管检测IMA和H-FABP。对照组于体检当日清晨同样抽取不抗凝静脉血两管,各5ml,用于检测IMA和H-FABP。结果入院时中度和重度中毒组IMA和H-FABP水平较对照组有升高(P<0.05;P<0.01);中度和重度中毒组入院12h IMA和H-FABP水平较入院1h上升明显(P<0.01),与入院6h IMA和H-FABP水平比较也有上升(P<0.05)。结论 IMA和H-FABP对AOPP患者心肌损伤的早期诊断有重要的临床价值。

硫化氢对百草枯中毒大鼠急性肺损伤及炎症介质的影响

目的观察硫化氢(H_2S)对百草枯(PQ)中毒大鼠急性肺损伤(ALI)及炎症介质的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只,正常对照组(A组),PQ中毒组(B组),NaHS干预组(C组)。B、C组采用PQ灌胃(80mg/kg)复制大鼠PQ中毒肺损伤模型,B组同时腹腔注射生理盐水(6ml/kg),每日两次,C组PQ染毒后,同时腹腔注射NaHS(1.4umol/kg),每日两次;A组采用等量生理盐水灌胃,同时腹腔注射生理盐水(6ml/kg),每日两次。72h后取血检测肿瘤坏死因子-а(TNF-а)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量;在光学显微镜下观察肺组织病理学改变,进行肺损伤病理评分。结果 B组中TNF-а、IL-6、及IL-8含量明显高于A组(P<0.01);C组中TNF-а、IL-6、及IL-8含量较B组明显减低(P<0.05);B组大鼠肺损伤病理评分高于A组(P<0.01);C组大鼠肺损伤病理评分较B组减低(P<0.01)。结论 H_2S具有抑制百草枯中毒大鼠炎症介质表达,减轻大鼠急性肺损伤作用。

黄连素对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的保护作用

目的观察黄连素(BBR)对百草枯(PQ)中毒大鼠急性肺损伤的保护作用。方法将40只雄性SD大鼠分为正常对照组(Ctrl)、中毒模型组(PQ)、BBR低剂量组(PQ+LBBR)、BBR高剂量组(PQ+HBBR),每组10只。PQ组、PQ+LBBR组、PQ+HBBR组大鼠,采用PQ一次性灌胃(40 mg/kg)染毒。PQ+LBBR组、PQ+HBBR组大鼠染毒后分别予以40 mg/kg、150 mg/kg BBR灌胃,1次/d,连续3d。Ctrl组、PQ组以等量溶媒(0.5%CMC-Na)灌胃,1次/d,连续3d。72h后检测血浆TNF-α和IL-1β,取支气管-肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞计数、测定蛋白含量,计算肺湿/干重比值(W/D),测定肺组织匀浆内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)值,观察肺组织病理变化。结果与PQ组比较,PQ+LBBR组、PQ+HBBR组血浆TNF-α、IL-1β,BALF白细胞、蛋白含量,肺组织匀浆内MDA,肺W/D比值均显著降低;肺组织匀浆内SOD值显著增高(均P<0.05);PQ+HBBR组与PQ+LBBR组比较各指标亦有明显差异。结论BBR能减轻PQ中毒大鼠的炎症反应及氧化应激,对急性肺损伤具有保护作用,较大剂量效果更明显。

丹参酮ⅡA磺酸钠在百草枯中毒中的心肌保护作用

目的观察百草枯中毒鼠心肌细胞中Bcl-2/Bax的表达,同时探讨丹参酮ⅡA磺酸钠心肌保护机制。方法 120只健康成年SD大鼠随机分为3组,每组40只。PQ染毒组大鼠PQ 80mg/kg一次性灌胃染毒,对照组等量无菌生理盐水灌胃。丹参酮干预组于PQ 80mg/kg一次性灌胃染毒后30min内给予丹参酮IIA磺酸钠注射液1ml/kg·d进行腹腔注射,同时给予对照组和PQ染毒大鼠腹腔注射等量生理盐水。3组分别于染毒后12h、24h、48h、72h各处死10只大鼠,取心肌组织处理后分别采用Western blot法和RT-PRC法检测检测心肌促凋亡基因(Bax)以及抑制凋亡基因(Bcl-2)的蛋白水平和m RNA水平。结果 PQ 12h,24h,48h和72h各组大鼠Bcl-2蛋白表达与对照组相比明显降低,而Bax蛋白表达明显升高(P<0.05或0.01);在STS24h,48h和72h组心肌细胞Bcl-2蛋白表达明显高于同期PQ各组(P<0.05或0.01),而12h,24h,48h和72h组Bax蛋白表达均明显低于同期PQ各组(P<0.05或0.01);PQ12h,24h,48h和72h各组与对照组比较心肌细胞Bax m RNA表达明显增加,Bcl-2 m RNA表达明显下降(P<0.05或0.01);与PQ染毒组比较,STS48h和72h组心肌细胞Bax m RNA表达明显降低,Bcl-2 m RNA表达明显增加(P<0.05或0.01)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过调节Bcl-2/Bax凋亡相关基因的表达,减轻百草枯中毒大鼠心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用。

大黄浸液洗胃对急性百草枯中毒兔肺保护的研究

目的探讨不同剂量的大黄浸液洗胃对百草枯中毒兔肺的保护作用。方法选用健康新西兰大耳兔50只,随机分为正常对照组、中毒对照组、大黄干预A组、大黄干预B组和大黄干预C组,每组10只。实验后第7d和14d各处死5只,取血观察TNF-α和IL-6的水平变化及取肺组织进行病理学观察。结果大黄干预A组、B组和C组TNF-α水平在染毒7d及14d后,与染毒对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);各组与同组染毒7d后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。染毒14d后大黄干预A组、B组和C组IL-6水平与染毒对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.01);各组与同组染毒7d后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。大黄干预C组在染毒7d及14d后TNF-α和IL-6水平与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肺组织病理学观察大黄干预C组染毒兔肺泡隔增宽,肺间质无炎症细胞浸润和出血。结论大黄对百草枯中毒肺损伤有保护作用。

心肌酶谱与肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死早期筛查的价值

目的探讨心肌酶谱与肌钙蛋白I同时测定在急性心肌梗死中早期筛查的意义。方法对112例就诊的急性胸痛患者同时检测心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和肌钙蛋白I,并比较其特异性和敏感性。结果32例急性心肌梗死患者中,28例心肌酶谱升高,敏感性为87.5%,29例肌钙蛋白I阳性,敏感性为90.6%。80例非急性心肌梗死患者中,7例心肌酶谱升高,特异性为91.3%,3例肌钙蛋白I阳性,特异性为96.2%。在14例STEMI中13例心肌酶谱升高,13例肌钙蛋白阳性。在18例NSTEMZ中15例心肌酶谱升高,16例肌钙蛋白I阳性。结论心肌酶谱与肌钙蛋白I测定是急性心肌梗死早期诊断有效的方法,两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性。

血浆胰蛋白酶原激活肽和尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎预后监测中的价值

目的探讨血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)和尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎(AP)预后监测中的价值。方法86例AP患者[25例重症患者(SAP)和61例轻症患者(MAP)]在入院后1、12、24 h、3、5、7 d取血样测试TAP浓度;25例SAP于入院后1、24 h、3、5、7 d取尿样检测尿胰蛋白酶原-2浓度,并测同时点血清C-反应蛋白(CRP)含量,入院后1、24 h进行APACHEⅡ评分,并对结果对照分析。结果SAP组在入院24 h内血TAP浓度明显高于MAP组(P<0.05),而24 h后血TAP浓度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿胰蛋白酶原-2在入院后1 h对SAP检测的敏感性为88.0%、特异性为85.7%,明显高于同时点CRP的敏感性56.0%、特异性74.3%(P<0.05)及同时点APACHEⅡ评分的敏感性72.0%、特异性71.4%(P<0.05);而在入院24 h,SAP组APACHEⅡ评分、尿胰蛋白酶原-2、CRP检测的敏感性、特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆TAP对SAP的早期诊治有帮助,而尿胰蛋白酶原-2对AP预后具有良好的预测作用。

纳洛酮对急性甲胺磷中毒兔早期呼吸衰竭治疗的实验研究

目的:探讨纳洛酮联合呼吸机治疗甲胺磷中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法:制作甲胺磷中毒的动物模型,分成三组,即对照组、纳洛酮低剂量组和高剂量组,分别采用常规治疗和常规加纳洛酮治疗的方法,观察三组之间的β-内啡肽和血气分析的变化。结果:各组动物染毒后1h,β-内啡肽水平均明显升高,而对照组升高更明显[(191.34±24.63)ng/L)],直至染毒12h后[(225.17±28.85)ng/L],与纳洛酮两治疗组有明显差异(P<0.01);对照组动物pH值和PaO2在染毒后均开始下降,2h左右降至最低点[(7.10±0.15)、(65.6±7.7)mmHg],PaCO2迅速升高,2h左右达最高点[(64.6±8.9)mmHg)],与纳洛酮两治疗组比较均有明显差异(P<0.05)。结论:早期应用纳洛酮对急性甲胺磷中毒致呼吸衰竭有治疗作用。

内源性硫化氢在百草枯中毒患者中的变化及意义

目的探讨内源性硫化氢(H2S)在百草枯(PQ)中毒患者中的变化及意义。方法PQ中毒患者(29例),自入院后随访30d,记录死亡病例,分为中毒死亡组(17例)、中毒生存组(12例);对照组为门诊健康体检者(20例)。所有研究对象在入院24h内取静脉血,检测C反应蛋白、血常规WBC计数;取血清测定H2S浓度。记录各组患者年龄、性别,PQ中毒组患者服PQ的剂量。结果PQ中毒患者和对照组比较,年龄、性别无显著差别(P均>0.05);PQ中毒患者与对照组比较,H2S明显降低、CRP增高、WBC增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与中毒生存组比较,死亡组H2S显著降低、WBC显著增高、服毒量明显高于生存组(P均<0.05),死亡组患者年龄均值、男性比例高于生存组患者,但差异不显著(P均>0.05);血清H2S浓度与预后显著正相关(P<0.01),WBC、服毒量与预后呈负相关(P均<0.05)。结论PQ中毒患者血清H2S降低,H2S对PQ中毒患者的预后判断具有重要作用。

江苏省文化产权交易现状研究

文化产业是世界公认的21世纪最有发展前景的"未来取向产业"。在"十二五规划"提出"传承创新,推动文化大发展大繁荣"的要求后,江苏省高度重视文化产业发展,积极开展文化产权交易,推进文化强省建设。文章主要从几大文化产权交易模式的对比分析、江苏省文化产业发展的良好态势以及江苏省文化产权交易现存的问题等方面,探究江苏省文化产权交易现状,并针对问题提出相应的解决措施。

急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的通过观测正常人和有机磷中毒患者(AOPP)血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平异常变化,探讨内皮素和CGRP在AOPP发病过程中的变化及意义。方法用放射免疫法测定血浆内皮素和CGRP水平。结果轻度、中度、重度中毒组的ET水平与对照组比较有明显增高(P<0.01),而CGRP水平与对照组比较有明显降低(P<0.05或P<0.01);而中度、重度组的ET水平较轻度组有明显增高(P<0.01),而中度、重度组的CGRP水平较轻度组有明显有明显降低(P<0.05);同时发现ET与CGRP水平呈负相关(P<0.05)。结论AOPP患者血浆ET和CGRP含量的变化与中毒程度有关,可做为判断预后和中毒程度的指标,同时也为临床抢救提供新的思路。

药物口服中毒82例急诊分析

目的:对药物口服中毒急诊患者进行分析.方法:比较就诊时间,药物中毒的种类和治疗结果, 患者的职业和年龄特点. 结果:82例药物中毒患者中女性明显高于男性,15～34岁为药物中毒的高发人群(P<0.01).结论:急诊科开展对药物中毒患者血药浓度的监测,科学地诊断药物中毒.