以高速涡轮手机拔除下颌阻生第三磨牙的微创术式设计探讨

目的探讨以高速涡轮手机拔除下颌阻生第三磨牙的规范微创术式设计及其效果。方法根据涡轮机的特点并且结合阻生牙的阻力情况设计涡轮机的微创拔牙术式,收集下颌阻生第三磨牙拔除病例共215例,其中普通阻生(非骨埋伏阻生)107例、骨埋伏阻生108例。各类阻生牙随机分为两组,分别实施涡轮机术式拔牙和传统锤击术式拔牙,比较两种术式的疼痛、张口度、组织肿胀、断根率以及手术时间。对数据进行U检验、秩和检验以及2检验,分析手术效果。结果普通阻生,涡轮机组的组织肿胀反应较为明显,涡轮机组与锤击组的手术时间分别为(10.21±2.07)min和(10.21±1.45)min,差异无统计学意义;骨埋伏阻生,两种术式的组织肿胀反应均较明显,差异无统计学意义,涡轮机组与锤击组的手术时间分别为(19.15±2.84)min和(36.11±4.51)min,差异有统计学意义。不论阻生程度,涡轮机组术后疼痛均较为轻微,张口受限较小并且恢复快。两种术式的总体断根率分别为涡轮机组3.70%和锤击组28.04%,差异有统计学意义。结论在规范设计术式的前提下,涡轮手机可以取代锤凿完成下颌阻生第三磨牙的微创拔除手术。涡轮机微创术式拔牙的要点在于揭顶切骨、环牙周骨质切削、切冠、十字分根以及旋转脱位。

自动平稳慢速进针对控制下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果

目的探讨平稳地控制进针速度缓解下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果。方法收集140例需要实施下牙槽神经阻滞麻醉的患者并且采用双盲随机法分为7组,分别以自行开发研制的具备同时自动注射以及自动进针的自动注射仪、微机控制局部麻醉给药系统(C-CLADS)以及传统注射法实施麻醉注射。自动麻醉注射仪的进针速度设定为5种类型,分别是:0.10、0.25、0.50、0.75以及1.00 mm/s。比较自动注射仪麻醉的不同进针速度之间以及自动注射仪、C-CLADS、传统注射法之间的注射性疼痛、麻醉效果差异。结果 (1)注射疼痛:自动注射仪0.10 mm/s或0.25 mm/s进行下牙槽神经阻滞麻醉注射所产生的疼痛程度较为轻微,VAS疼痛值测试分别为0.10和0.40;0.50、0.75以及1.00 mm/s的注射疼痛均较为明显,其VAS疼痛值分别为3.50、5.15及5.10。C-CLADS、传统注射法的注射疼痛较为明显,其VAS为0.95、4.52。(2)麻醉效果:自动注射仪以0.10mm/s的进针速度实施麻醉,其麻醉持续时间仅约为90.65 min,自动注射仪的其他进针速度或其他麻醉方法麻醉的麻醉持续时间范围为146.05～150.75 min。自动注射仪以0.10 mm/s或0.25 mm/s的进针速度麻醉以及C-CLADS、传统注射法麻醉所获得的麻醉效果良好,自动注射仪的其他进针速度麻醉,在术中仍然可能存在痛感。结论以自动注射仪实施下牙槽神经阻滞麻醉注射可以精确调控进针速度,以0.25 mm/s慢速进针显著减轻注射性疼痛并取得最佳麻醉效果。

替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床研究

目的替硝唑-地塞米松糊剂对预防根管治疗期间急症的效果评价。方法研究选取我院在2004年3月至2006年9月收治的180例需要进行根管治疗的病患,并将其随机组成两组,由相同手术患者进行根管预备后,对参与实验的一组在根管内放置替硝唑-地塞米松糊剂,另一组在正常FC根管中封药,考察急病发生状况和疗效。结果两组急病发生的概率差别存在统计学意义(P<0.05)。结论为方便预防在复诊期间发生的急症,使用替硝唑-地塞米松糊剂在根管内封药是首选,而且很安全。

2型糖尿病伴慢性牙周炎50例临床分析

糖尿病和牙周炎均是危及人类健康的高发病和临床常见病。近些年,诸多研究已经逐步证实糖尿病与牙周炎之间的双向联系,糖尿病是引发牙周炎的重要因素,另一方面,作为慢性炎症,牙周炎会对人体糖尿病的代谢控制产生负面影响,糖尿病发生牙周炎的概率和发生病变的程度均显著高于非糖尿病患者,因而牙周炎已经成为糖尿病患者的主要并发症之一。

玻璃纤维根管桩与金属桩在前牙修复中的临床对比应用

随着生活水平的提高与医学技术的发展,人们对患牙的修复要求不断提升。现在,临床当中进行口腔修复已经不仅仅满足于尽量恢复患牙的生理功能,口腔的美观以及修复效果也在不断提升,修复中尽量保留残根和残冠[1]。残根和残冠的修复技术已经成为患牙修复当中的一项重要临床技术。而修复中桩核材料直接影响着修复效果。玻璃纤维桩是一种新型的修复材料,具有组织相容性好、易操作、美观度好等优点[2],在临床上倍受青睐。

口腔性传播疾病266例分析

近年来，我国性病患者呈现出逐渐增多的不良趋势，性病在诸多人群中持续地蔓延。与此同时，由于性交方式的多样化，性意识及性观念的转变，在性行为中肛交及口交等现象不断增多，进而使得首发症状部位为口腔的性传播疾病越来越泛滥。为了对口腔性传播疾病的特点和流行趋势进行充分地了解，控制口腔性传播疾病的蔓延及传播，为地域管理部门防治措施的制定提供有力的依据，本研究分析了2003年1月至2011年12月我院所收治的266例口腔性传播疾病患者的临床资料，现报告如下。

前牙区即刻种植后边缘骨吸收和美学效果的评估

目的:评价即刻种植对前牙缺损的修复效果与美学效果。方法:选取2015年6月至2017年10月佛山市南海经济开发区人民医院收治的86例前牙缺损患者作为研究对象,分为两组,即刻种植组(42例43颗牙)和延迟种植组(44例46颗牙)。术后3~6个月行永久性修复,分别于3、6个月后进行影像学复查。比较两组的种植成功率、种植体边缘骨吸收量以及红色美学指数(pink esthetics score,PES)和白色美学指数(white esthetics score,WES)。结果:(1)种植4周后,即刻种植组1例1颗种植体出现感染,41例42颗牙种植成功;延迟种植组1例1颗种植体出现感染、另1例1颗种植体出现轻微松动,42例44颗牙种植成功。两组种植成功率分别为97.7%和95.7%,两组比较差异无统计意义(P>0.05);(2)种植3、6个月后,即刻种植组种植体边缘骨吸收量分别为(0.53±0.18)mm和(0.72±0.36)mm,延迟种植组种植体边缘骨吸收量分别为(0.58±0.23)mm和(0.76±0.27)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)种植3个月后,即刻种植组PES、WES稍高于延迟种植组,但差异无统计学意义(P>0.05)。种植6个月后,即刻种植组PES、WES显著高于延迟种植组(P<0.05)。结论:即刻种植修复具有与延迟种植修复相近的临床效果和种植体边缘骨吸收量,且具有更好的美学效果。