LC联合LCBDE与ERCP后择期行LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果对比观察

目的比较一期腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后择期行LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取我院2013年1月至2016年12月期间收治的251例胆囊结石合并胆总管结石患者,按手术方式分为LC+LCBDE组(184例)和ERCP+LC组(67例)。观察和比较两组患者的临床效果。结果两组患者的手术成功率、结石残留率和术中转开腹率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LC+LCBDE组的手术时间和住院时间均显著短于ERCP+LC组(P<0.05)。LC+LCBDE组的结石复发率和并发症发生率均显著低于ERCP+LC组(P<0.05)。LC+LCBDE组的术中出血量和住院费用均显著少于ERCP+LC组(P<0.05)。结论与ERCP后择期行LC比较,一期LC联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性较高,临床效果较好。

经皮肝穿刺胆道镜取石术微创治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术在肝内胆管结石微创治疗中临床应用价值。方法:选取肝内胆管结石患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道取石术治疗,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,治疗结束后对患者的手术指标改善状况、临床治疗情况、并发症发生率进行比较和分析。结果:与对照组相比,观察组患者的住院时间、手术出血量、术后排气时间、手术时间更少(P<0.05);两组患者的结石取净率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现并发症2例,对照组患者出现并发症11例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜合并胆道取石术治疗肝内胆管结石效果好,并发症发生率低,值得临床推广。

肝胆外科胆囊结石患者发生危险因素调查

目的分析肝胆外科胆囊结石患者发生危险因素调查情况。方法 78例胆囊结石患者作为研究组,同期75例非胆囊结石的健康体检者为对照组,采用Logistic单因素和多因素回顾分析比较两组一般临床资料,分析影响肝胆外科胆囊结石患者发生危险因素。结果两组在体质量指数、有胆囊结石家族史、有肿瘤家族史、血型等变量因素比较,差异有统计学意义(χ~2=5.4583、9.6862、11.5643、6.9766,P<0.05)。行经时间、吸烟史、体质量指数是胆囊结石的独立危险因素(P<0.05)。结论胆囊结石患者发生危险因素较多,肝胆外科医生需对高危因素患者进行重点干预和预防,以降低发病率,提高患者生活质量。

逆向工程在飞机制造业中的应用

在老飞机机型的设计和加工过程中,飞机零件的数字化设计及加工效率的提高是最重要的工作。文中讨论了一种基于逆向工程技术的设计方法,此设计方法准确性高、速度快,同时提高了加工效率。

胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式与胰瘘的关系

目的:观察胰十二指肠切除术不同胰肠吻合方式与胰瘘发生的关系。方法:选取2014年1月至2014年12月行胰十二指肠切除术的患者90例,按胰肠吻合方式随机将入组病例分黏膜吻合组(胰管空肠端侧黏膜对位吻合)、套入吻合组(胰腺空肠端侧套入吻合),两组各45例。统计两组术后胰瘘发生率及胰周引流液淀粉酶含量的差异。结果:黏膜吻合组的胰瘘发生率低于套入吻合组(P<0.05);黏膜吻合组胰周引流液量及淀粉酶含量低于套入吻合组(P<0.05)。结论:胰管空肠端侧黏膜对位吻合方式的术后胰瘘发生率更低,更加安全。

基于数字摄影原理的汽车车身三维测量技术

在汽车车型开发设计过程中,如何获得汽车车身的三维数字化信息是最重要的工作。文中讨论了一种基于数字摄影原理的三维测量技术,此测量方法精度高、速度快。

腹腔镜精准肝切除临床应用价值分析

目的：探讨腹腔镜精准肝切除与开腹常规肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法选取我院2013年5月～2015年5月原发性肝癌70例，按按照入院时间顺序编号，采用随机数字表随机分为对照组（n＝35）与观察组（n＝35），对照组接受开腹常规肝切除手术，观察组接受腹腔镜精准肝切除手术。比较2组患者手术情况、术后肝功能、并发症和预后等指标。结果观察组与对照组手术时间分别为（102．4±23．1）、（98．3±21．3）min，2组比较无明显差异（t＝0．772，P＝0．221）。观察组术中出血量（214．6±37．5）ml，明显少于对照组（379．3±45．1）ml（t＝-16．612，P＝0．000）。观察组住院时间（8．5±2．5） d，明显短于对照组（12．4±3．2）d（t＝-5．682，P＝0．000）。观察组术后AST（10．5±2．3）U／L，明显低于对照组（15．2±1．9） U／L（t＝-9.320，P＝0．000）；ALT（21．4±2．8）U／L，明显低于对照组（30．2±3．3） U／L（t ＝-12．030，P＝0．000）；ALB （56．4±2．4）g／L，高于对照组（42．3±2．0） g／L（t＝26．701，P＝0．000）；TBIL（17．3±1．6）μmol／L，明显高于对照组（15．6±1.1）μmol／L（t＝5．180，P＝0．000）。观察组并发症发生率5．7%（2／35），明显低于对照组22．9%（8／35，χ^2＝4．200，P＝0.040）。术后6个月观察组复发转移率3．1%（1／32），对照组转移复发率12．1%（4／33），2组患者转移复发率无明显差异（χ^2＝0．801，P＝0．371）。2组生存率log-rank检验存在显著差异（χ^2＝5．300，P＝0．021）。结论腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌可行，具有创伤小、安全性高等特点，值得临床推广。

大功率激光熔化镍基高温合金成形实验研究

为研究大功率激光下镍基高温合金IN718成形工艺参数对其表面质量及致密度的影响,采用DYLM-200金属粉末熔化成形机制做八个试样,通过扫描电子显微镜观察其表面形貌,分析不同激光工艺参数下试样的表面形貌特征。实验结果表明:成形工艺参数的改变直接影响成形零件的表面质量及其致密度。较小激光能量密度产生的球化现象减小了成形零件的致密度,适当地增加激光能量密度可以获得较好的成形表面质量和零件致密度;适当地减小激光扫描间距可以减少孔隙的产生,能够提高零件的致密度。该研究为选择性激光熔化3D打印成形的IN718零件在航空航天中的应用以及后续的研究提供了参考依据。

ATOS扫描仪对汽车的扫描测量

ATOS流动式光学扫描仪基于光栅原理,是逆向工程领域中一种先进的非接触式光学扫描设备,在汽车、飞机等许多行业中都得到广泛的应用。结合该设备在汽车工业中的应用,介绍ATOS扫描仪的工作原理、参考点的使用和扫描测量工件的方式。

PTCS术在复杂肝内外胆管结石中的应用

目的探讨经皮肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)手术对复杂肝内外胆管结石的临床治疗效果。方法纳入梅州市人民医院2012年1月-2015年6月确诊为复杂肝内外胆管结石的患者76例,其中采用二步造瘘PTCS治疗组38例,行一步造瘘PTCS组38例,收集并比较2组患者术前、术中及术后资料,并对纳入研究病例进行2年随访。结果二步造瘘PTCS治疗组的结石复发率、胆管炎复发率均低于一步造瘘PTCS组,差异具有统计学意义(P<0.05);且二步造瘘PTCS治疗组肝内胆结石取净率高于一步造瘘PTCS组(P<0.05)。结论二步造瘘PTCS方法可以降低结石残存率和结石复发率,是治疗复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法。

在Pro/E中基于点云数据建立CAD模型的几种方法

介绍了逆向工程中基于点云建模的基本理论及Pro/ENGINEER中逆向工程的建模工具,提出了在Pro/ENGINEER中基于点、点列、点云数据的曲线曲面模型建构方法以及基于不同产品外形曲面的CAD模型建构方法和技巧,并进行对比得出结论。

基于Pro/E点云数据处理方法

介绍了逆向工程中的点云数据获取、数据预处理、曲线曲面拟合、实体建模的基本理论和方法,并举例说明了利用Pro/E软件中基于逆向工程的点云数据处理工具对其进行数据处理和建模方法。同时也对各种处理和建模方法的适用场合加以对比,提出了针对不同产品外形的解决方案。

基于MFC环境下利用OpenGL函数实现点云数据拼合

介绍了反求工程中的点云拼合问题,研究了以V isual C++为开发平台并利用OpenGL函数库实现反求工程中点云数据拼合技术。通过实验证明,利用OpenGL函数库的绘图和矩阵处理函数可以比较容易完成点云文件的显示和整个点云刚体的坐标变换。另外,本文给出了相应的C++语言的矩阵变换函数。

经皮肝胆管引流术与经内镜鼻胆管引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效对比研究

目的探讨经皮肝胆管引流术(Percutaneous transhepatic cholangiograph drainage,PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效差异。方法选取本院2010年1月至2015年1月期间肝胆外科住院部急性梗阻性化脓性胆管炎患者134例,根据不同的手术方法将患者分为观察组与对照组,各67例,对照组患者采用经皮肝胆管引流术;观察组患者采用经内镜鼻胆管引流术,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,观察组患者术后5 d血清胆红素水平明显降低(P<0.05),腹痛缓解时间与住院时间明显缩短(P<0.05),住院费用明显减少(P<0.05)。观察组黄疸改善率明显高于对照组,总并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论经内镜鼻胆管引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效更显著,有助于有效缓解临床症状,缩短病程,降低并发症风险,值得临床推广应用。

腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术的应用评估

目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术中的应用。方法选取2013年1月至2017年12月我院收治且确诊有手术指征的肝肿物腹腔镜下肝切除患者46例。根据术中是否使用超声随机分为2组:观察组20例和对照组26例。比较两组患者术中及术后情况,记录术中出血量、手术时间、引流时间、术后住院时间、术后并发症及疗效。结果两组手术时间、术中输悬浮红细胞量、中转开腹例数及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术中出血量、引流时间、下床活动时间及术后并发症较少(P<0.05)。结论腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术中能够指导手术,降低术中出血,降低术后并发症,提高肝切除术的安全性。

GLISSON蒂横断式精准肝切除在临床中的应用研究

目的研究GLISSON蒂横断式精准肝切除在临床中的应用效果。方法选取我院2010年6月至2015年6月收治的60例肝癌患者,并随机分为两组。对照组(28例)实施Pringle式肝癌切除术,观察组(32例)实施GLISSON蒂横断式精准肝切除术。比较两组手术情况、肝功能及并发症发生率。结果观察组手术时间明显长于对照组,术后第7 d肝功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及阻断时间与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为15.6%,明显低于对照组的39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GLISSON蒂横断式精准肝切除手术治疗肝癌患者,操作简单,定位精确,术后并发症较少,肝功能损伤减轻,值得临床推广应用。

均值漂移去噪算法的研究

逆向工程中对实体扫描时,由于会受到各种因素的影响,不可避免地在真实数据点中混有噪声点,为后续的曲面重构和曲面拟合等带来困难。提出应用均值漂移算法,在局部邻域内估计采样点的核密度函数并通过均值漂移算法计算它的局部最大值点,核密度函数的局部最大值点确定了点云数据的聚类中心并能准确逼近采样点曲面,将每一个采样点漂移到密度函数的局部最大值点,使点云曲面收敛为一个稳定的三维数字模型。通过实验结果表明能有效剔除噪声点。

腹内压监测在腹腔间隔室综合征的临床观察和应用

目的研究并检测腹内压在外科危重病患者监测和治疗中的临床价值。方法对外科危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔压力升高对呼吸功能、血流动力学、及肾脏功能等方面变化的影响,并对症治疗。结果 46例ACS患者,有15例保守治疗,14例手术治疗,17例穿剌引流。其中33例治愈,7例死亡,6例放弃治疗。结论对具有腹内高压危险因素的危重患者应常规监测腹内压,采取及时有效的治疗措施可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展,降低死亡率。

Origin软件在振动控制实验数据处理中的应用

Origin软件作为一款强大的科技绘图和数据分析软件,已经在科研和教学中逐步应用。振动控制实验数据处理是一项比较繁琐的工作,文章通过介绍使用Origin软件处理振动实验数据的几个实例,展示了Or-igin软件在振动实验信号处理中强大的绘图功能和数据处理能力。

前入路绕肝提拉法和常规法肝切除在右半肝切除术中的临床分析

目的探讨前入路绕肝提拉法和常规法肝切除在右半肝切除术中的临床可行性。方法选取我院2012年2月~2017年4月收治的46例右半肝切除术患者,按照手术方式不同分成观察组和对照组各23例。对照组予以常规法肝切除治疗,观察组采用前入路绕肝提拉法予以右半肝切除术治疗,对比两组出血量、输血量、住院时间、并发症等临床治疗效果。结果观察组术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组ICU时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组住院时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组输血患者,显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.74%,显著低于对照组60.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前入路绕肝提拉法在右半肝切除术治疗中作用显著,与常规法肝切除对比,可有效预防并发症,减少出血,优势更为明显。