锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床对比研究

目的对比探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的可行性。方法选择本院于2010年10月至2012年8月确诊收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者90例,其中研究组45例采用锁骨钩钢板,对照组45例行克氏针张力带治疗,比较两组患者术后的临床疗效、UCLA评分及ASAES评分。结果治疗后研究组患者UCLA评分及ASAES评分均优于对照组(P<0.05),且研究组术后总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折,符合生物力学要求,可有效改善患者的临床症状及体征。

髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折内固定失败的分析

目的观察人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的治疗效果。方法选择2006年1月2011年1月重庆市彭水县中医院收入的股骨转子间骨折内固定患者共21例,患者给予人工髋关节置换术,所有患者行术后临床结果评价和Harris评分,统计对比21例患者初次手术前、内固定失败后及再次翻修后6个月的Harris评分。结果本组21例患者中侧板断裂6例,头钉切割股骨头颈切出共12例,螺丝钉松动、断裂3例。本组手术时间(93.6±19.2)min。出血量(621.5±86.3)ml。无死亡病例。患者术后无脱位、伤口感染、坠积性肺炎、褥疮以及下肢深静脉血栓等并发症发生。患者初次手术前、内固定失败后及再次翻修后6个月的Harris评分对比差异有统计学意义(F=21.325,P=0.000)。结论老年股骨转子间骨折内固定失败时应用人工髋关节置换可达到挽救性的治疗目的 ,减少并发症,改善髋关节功能。