逆行交锁钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折

目的 :总结逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折的效果。方法 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,采用切开复位 ,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及合并髁间骨折 58例 ,按AO分类 :A1 型 8例、A2 型 9例、A3型 1 2例、C1 型 8例、C2 型 1 3例、C3型 8例。结果 :58例其中 53例随访 6个月～ 3年 7个月 ,骨折骨性愈合时间 8～ 2 0周 ,42例已取出内固定。根据Neer等膝关节功能评分标准 :优 50例 (94.3 %) ,良 2例 (3 .7%) ,可 1例 (1 .8%)。结论 :逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及合并髁间骨折的好方法。绝大部分病人可通过早期CPM膝关节训练达到满意的效果。

脊柱骨折并截瘫226例临床分析

我院1974～1988年共收治脊柱骨折并截瘫226例,经随访观察,现将临床资料分析如下.一、一般资料本组226例中男194例.女32例;以20～50岁发病率最高,计173例,占76.5%.受伤原因和部位;坠跌伤115例,占50.9%,压砸伤78例,撞击伤23例.损伤部位:颈椎82例,胸椎68例,腰椎76例.

促进断指再植功能恢复的治疗和康复措施

本文总结了再植成功31个手指功能恢复的治疗。指出术中小血管的精细吻合,扩血管药和抗凝药的正确使用是再植成功的关键。早期的康复治疗以消除肿胀、粘连,恢复皮肤和肌腱的弹性为主;中期以促进骨折愈合,末梢神经再生和活动未固定的关节为主;后期以主动功能锻炼和恢复手指功能为主。

可吸收微型骨锚在腱性锤状指损伤治疗中的重建作用

目的观察可吸收Mitek微型骨锚在修复腱性锤状指损伤中的疗效．并对可能存在的并发症进行评估。方法回顾性分析2008年9月-2011年5月治疗的22例腱性锤状指损伤，均采用可吸收Mitek微型骨锚重建伸肌腱止点，根据Watson-jones分型．Ⅱ型14例，Ⅲ型8例。随访期间记录远指间关节活动范围、x线平片检查结果、主观满意程度及手术并发症情况，并按照Crawford功能评分标准评估疗效。结果伤指功能优18例，良3例，可1例。X线平片检查未见锚钉滑脱、局部骨质吸收。无皮肤溃疡或坏死、组织排斥反应、畸形复发等并发症。结论可吸收Mitek微型骨锚是修复腱性锤状指损伤的可靠方法．手术简便．并发症较少．作用确切。

手指复发性腱鞘巨细胞瘤的临床分析

目的总结手指腱鞘巨细胞瘤复发的临床特点,探讨并评估外科显微手术切除的治疗效果和并发症。方法回顾性分析2010年5月-2016年9月收治的27例经病理学检查确诊的手指复发性腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料,随访14~32个月,平均19个月。结果所有患者术后切口愈合正常,未发现肌腱粘连和瘢痕挛缩,均无复发或恶变,无肢端或远处转移,手部外观及功能恢复良好。结论MRI检查对于手指腱鞘巨细胞瘤复发后的诊断和治疗具有重要指导作用,经外科显微技术辅助手术可以最大程度地切除肿瘤和受累组织,降低复发率,同时减少术后并发症。

负压封闭引流在手部复杂损伤治疗中的辅助作用

目的：观察负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）在手部开放性复杂损伤早期治疗中的辅助应用效果，并评估其适用性。方法对17例手部开放性复杂创面采用VSD治疗，控制感染，局部组织修复条件改善后，选用合适方式闭合创面，并随访创面恢复、骨折愈合及并发症等情况。结果14例经1次VSD、3例经2次VSD治疗后，11例采用游离皮片移植、6例采用皮瓣移植闭合创面。除1例复合移植皮瓣出现部分边缘表层组织坏死外，其余均甲级愈合，所有骨折均骨性愈合，未发现感染、皮肤溃疡、窦道等并发症，手部功能和外观恢复较满意。结论 VSD能够促进手部复杂创面安全、快速的修复，是一种相对简单、有效的辅助治疗方法。

37例指端血管球瘤的诊治

目的 提高指端血管球瘤的临床诊治水平以获得最佳的诊断及治疗方案。方法收集2006年8月-2014年8月收治的指端血管球瘤37例临床资料，总结其临床表现、影像学检查及治疗方法。结果本组37例，其中32例具有典型的三联征，即间歇性疼痛、压痛、冷激惹痛；5例仅有惠指间歇性疼痛。症状的平均持续时间超过5年，大多数患者曾被误诊。25例行MRI检查均出现阳性显影。手术切除获得满意预后，所有病例病理检查均证实为血管球瘤，已获随访病例术后无复发。结论血管球瘤不是一种罕见的疾病，手术治疗效果好，但误诊和漏诊很常见。磁共振成像是肿瘤定位最有效的方法，及早的诊治可改善慢性疼痛和精神后遗症的发病率，提高患者的生活质量。

应用腕关节镜治疗腕部疾病9例

目的报道腕关节镜在腕部病变的诊断与治疗方面的临床应用。方法全部采用标准腕关节镜下入路，对三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤、桡骨远端骨折等行检查、清理、修复。结果腕关节镜可明确腕关节疼痛原因，并可辅助腕关节内骨折的复位，修复TFCC损伤。结论采用腕关节镜利于腕关节病变的早期诊断，镜下操作可提高治疗效果。

髋臼骨折的手术治疗

【目的】通过总结髋臼骨折手术治疗结果的分析,进一步提高手术治疗效果。【方法】1998年1月至2002年12月共手术治疗髋臼骨折26例,男17例,女9例;平均31岁.受伤距手术5～14d;常用手术入路为 K-L 入路,髂腹股沟入路。【结果】23例随访,优15例,良5例,可3例。【结论】及时手术、解剖复位、内固定、早期功能锻炼、对髋关节功能恢复有良好的疗效。

应用显微外科技术治疗周围神经损伤92例

介绍了应用显微外科技术治疗周围神经损伤92例,神经120条;随访58例,计74条。评定治疗结果:优74.6％,良9.5％,可10.8％。有效率达94.6％。并重点叙述了手术方法,讨论了显微外科技术在本病治疗上的优点。

足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床应用

目的：探讨足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2007年3月—2013年12月，对收治的7例重度手外伤致手掌侧皮肤软组织缺损患者采用游离足背皮瓣进行修复，其中3例为急诊一期行足背皮瓣修复；4例先采用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage, VSD），二期行足背皮瓣修复。结果本组皮瓣全部成活，随访5～22个月，皮瓣质地优良，无明显臃肿，两点辨别觉为7～10 mm，手部功能恢复达50%以上。结论足背皮瓣血管蒂恒定，外观较理想，是修复手掌侧皮肤软组织缺损的较好方法。

小儿四肢原发性骨肿瘤50例报告

原发性骨肿瘤在小儿肿瘤中居重要地位,但国内有关报道尚不多。我院1973～1985年住院治疗的骨肿瘤306例,其中小儿四肢原发性骨肿瘤50例(16.3％),均有临床、X线及病理诊断,现报道如下。

脊髓前角灰质炎所致足部畸形手术治疗(摘要)

本文将该院1972年1月～1986年6月经手术治疗的脊髓前角灰质炎导致足部畸形276例,288人次手术作了分析。年龄最小为5岁,最大为37岁。