云贵高原中部倒春寒特征及其极端类型大气环境场分析

利用1981—2021年云贵高原中部45个气象观测站逐日平均气温资料,以及NCEP2.5°×2.5°再分析日资料,采用倒春寒指数计算、分级以及合成分析等方法,分析云贵高原中部倒春寒天气年际、年代际变化特征,并确定特重级倒春寒年和无倒春寒年为倒春寒极端类型年,对比分析其环流特征,找出其预报指标。结果表明:(1)1981—2021年云贵高原中部区域年度倒春寒标准化指数总体呈下降趋势,且在1998年前后具有一个明显的突变(α=0.01)。特重级和重级倒春寒年基本发生在20世纪80年代和90年代,进入21世纪后,以轻级倒春寒年和无倒春寒年为主。(2)在特重级倒春寒年,500 hPa极涡偏强,亚洲中高纬呈现出西高东低的异常环流型,有利于东亚地区环流径向度加大,同时50°N以南温度基本呈负距平分布,表明冷空气活动异常活跃,从而造成地面云贵准静止锋偏强。与此同时,700 hPa云贵高原受异常气旋式环流东侧的偏东气流控制,与华北异常反气旋式环流底部的偏东气流在云贵高原上空辐合,将南海和东海的水汽向云贵高原上空输送,有利于低温和降水天气的形成。在无倒春寒年,上述形势相反。(3)在特重级倒春寒年,前期夏季、秋季、冬季和同期春季中东太平洋海温均表现为东部型厄尔尼诺;在无倒春寒年,均表现为中部型厄尔尼诺。

新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响

目的:研究新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响。方法:将110例乳腺癌患者纳入研究对象,根据手术方法随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术、对照组接受常规乳腺癌改良根治术,比较两组美容效果、生活质量、负面情绪以及免疫功能。结果:(1)美容效果:观察组美容优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)负性情绪:观察组AMA、HAMD、SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)免疫功能:观察组的CD3+T细胞、CD4+T细胞含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量:观察组的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术有助于改善美容效果,缓解负面情绪,提高生活质量。

怀旧疗法对脑肿瘤术后患者配偶积极感受及悲伤情绪的影响

目的 探讨怀旧疗法对脑肿瘤术后患者配偶积极感受及悲伤情绪的影响。方法 选取2016年1月~2018年3月在本院治疗的120例脑肿瘤术后患者的配偶作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规的健康教育和指导,观察组在此基础上给予怀旧疗法。干预后,采用照顾者积极感受量表(PAC)和悲伤情绪量表(MM-CGI-SF)评估2组配偶的积极感受评分和悲伤情绪评分。结果 干预后观察组积极感受评分均高于对照组(P<0.05),悲伤情绪评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 怀旧疗法能有效提高脑肿瘤术后患者配偶积极感受,降低其悲伤情绪。

综合护理干预对血液透析患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对连续性血液透析患者遵医行为及生活质量的影响。方法选择68例连续性血液透析患者作为研究对象,均实施综合护理干预,6个月后比较综合护理干预前、后患者遵医行为及生活质量的变化。结果综合护理干预后患者运动、饮食、用药、总分方面的遵医行为评分(14.75±3.96)、(17.86±3.99)、(17.09±2.87)、(65.74±13.38)分,显著明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);体能、体力、情感、情感对工作及生活的影响、精力、躯体疼痛、社会功能、总体健康状况评分(56.9±14.8)、(37.6±12.5)、(66.5±17.4)、(39.4±15.8)、(52.7±12.6)、(66.4±18.3)、(55.9±12.4)、(36.2±14.7)分,明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预有助于提高连续性血液透析患者的遵医行为及生活质量,从而提高治疗效果,改善预后。

技工院校学生心理健康状况调查分析

目的:了解技工院校学生心理健康状况,以便有针对性地开展心理健康教育工作;方法:采用症状自评量表(SCL—90)对韶关市技师学院512名学生进行调查;结果:技工院校学生心理健康状况不容乐观,但比中学生常模要好,男女生在抑郁、焦虑、精神病性三个因子上存在差异,技工院校学生群体易发的一般心理问题是人际关系敏感、强迫、抑郁、偏执、恐怖等;结论:技工院校学生中存在不同程度的心理健康问题,需有针对性地开展心理健康教育,才能提高他们的心理健康水平。

矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的护理

[目的]总结矢状窦旁脑膜瘤病人行神经显微外科手术治疗的围术期护理。[方法]对38例矢状窦旁脑膜瘤病人行神经显微外科手术治疗，术前重视心理护理，充分准备，术后严密观察病情，及时发现并发症并遵医嘱积极处理。[结果]无感染、脑脊液漏及手术死亡。术后新增神经功能损害8例，其中暂时性偏瘫或双下肢瘫6例，出院时完全康复；出现永久性偏瘫（肌力n级.n级）例。其余病人术后头痛、精神异常、偏瘫等症状明显改善。术前有癫痫发作8例，术后癫痫消失6例，经抗癫痫治疗得到控制2例。[结论]加强矢状窦旁脑膜瘤病人行神经显微外科手术治疗的围术期护理是手术成功的保证。

脑血管造影术后患者体位干预的效果

目的：探讨脑血管造影术后早期体位干预对患者舒适度及穿刺伤口出血的影响。方法：160例行脑血管造影术患者,按入院先后顺序编号,单号为常规组,双号为干预组,每组80例。常规组术后伤口包扎24h,砂袋压迫6~8h,患肢制动12h,平卧24h。干预组术后伤口包扎24h,砂袋压迫4-6h后,适当调整体位,12h后床旁轻微活动。比较观察两组患者的舒适及穿刺伤口出血情况。结果：干预组在腰酸背痛、术肢麻木、排尿困难、失眠等方面发生率明显低于常规组（P〈0.05）;穿刺局部渗血、血肿、皮下瘀斑等两组无明显差异（P〉0.05）。结论：术后早期体位干预安全可行,提高患者舒适度。

舒适护理在青光眼患者治疗过程中的应用探讨

目的探讨舒适护理在青光眼患者治疗过程中的应用效果。方法分析选取本院2011年1月～2013年1月眼科收治的青光眼患者366例（500眼）作为观察对象,依据护理措施不同进行分组,常规护理组156例（200眼）和舒适护理组210例（300眼）。结果舒适护理组青光眼患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评价明显优于常规护理组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论舒适护理在青光眼患者治疗过程中的应用可以明显提高患者的认知水平和自信心,从而利于临床手术治疗的恢复,值得临床推广应用。

颅内动脉瘤病人血管内栓塞术的观察及护理

颅内动脉瘤是由于局部动脉异常改变产生的脑动脉瘤样突起,多呈囊状,少数呈梭状或蛇状盘曲,好发于组成脑底动脉环（Willis动脉环）的大动脉分支或分叉部,主要见于成年人（30岁～60岁）,青年人较少[1];是蛛网膜下腔出血的主要原因,是一种致残率和死亡率均很高的脑血管疾病。随着现代神经外科学的发展,颅内动脉瘤栓塞术由于创伤小、成功率高和恢复快的特点广泛应用临床。我科采用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤32例,严密观察病人病情变化,采取积极有效的护理措施。

韶关市技工院校教师职业倦怠调查研究

目的:了解技工院校教师职业倦怠现状及特点,为维护教师心理健康提供实证性依据。方法:采用教师职业倦怠量表(MBI-ES)对韶关市技工院校182名教师进行调查。结果:韶关市技工院校教师职业倦怠在性别、年龄、教龄和职称上都存在一定的差异,但在学历上没有显著差异。结论:韶关市技工院校教师职业倦怠普遍存在,但并不严重,但其危害性不容忽视,社会、学校和个人都应采取积极对策来缓解教师职业倦怠。

一份涉及行为偏差的学生心理咨询案例报告

面对现代社会竞争的加剧、教育的局限、家庭教育的弱化,不少学生不同程度地存在各种心理困扰和障碍,影响其健康发展。作为教育者,如何根据学生的心理状况,有效地培养和提高学生的心理素质呢?首先,开设专门的心理健康教育课程,帮助学生了解心理科学知识。

单亲高职学生心理健康状况调查研究

应用大学生心理健康量表对韶关市技师学院60名单亲高职学生所进行的调查结果表明:与全国常模比,单亲学生总的心理健康状况较好;与本校学生比,有社交退缩、强迫、冲动个性等问题存在;单亲高职学生心理健康状况不存在性别差异。

两种不同化疗方案对NSCLC的疗效和肿瘤标志物水平的影响及作用机制探讨

目的:探讨吉西他滨+长春瑞滨和紫杉醇+顺铂化疗两种化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,对肿瘤标志物的影响及其治疗机制。方法:选取102例NSCLCH患者,随机分为研究组和对照组各51例,分别接受吉西他滨加长春瑞滨和顺铂加紫杉醇化疗。比较两组近期临床有效率和疾病进展时间;修复交叉互补基因1的表达(ERCC1)及肿瘤标志物CA125、CEA和NSE水平的变化。结果:研究组临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床TTP明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总体评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期后研究组CA125、CEA和NSE水平明显低于治疗前和对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(P<0.05);ERCC1阳性表达率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨+长春瑞滨组治疗NSCLC临床有效率、获益率高,无疾病进展时间长,术后生活质量好,疗效优于紫杉醇+顺铂化疗两,其疗效机制可能与吉西他滨抑制ERCC1的表达有关。

基于单片机的电子导游系统设计

利用无线发射和接收技术、编解码芯片技术成熟可靠,且有供开发用的语音播放模块的特点,提出了以AT89C2051单片机为控制核心,发射接收模块、编解码芯片电路和可二次开发的语音模块组成的电子导游硬件结构,设计了到景点后电子导游系统自动接收信号,并启动相应景点语音自动播放的功能软件。实践证明,该系统可靠性高,成本低,携带方便,操作简便,有较高的推广价值。

功能性内镜鼻窦手术联合药物治疗中-重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的比较功能性内镜鼻窦手术(FESS)联合药物治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSs NP)的临床疗效。方法将2010年1月至2014年6月枣阳市第一人民医院收治的224例CRSs NP患者依据随机数字表法分为药物治疗组和综合治疗组,各112例。药物治疗组采用综合药物治疗,每日喷施鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂200μg,每日口服克拉霉素片250 mg,每日口服3次黏液溶解促排剂标准桃金娘油肠溶胶囊,每次300 mg;综合治疗组采用FESS结合药物治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗后6个月症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)生活质量评分以及治疗后患者满意度。结果药物治疗组总有效率为90.2%(101/112),综合治疗组为93.8%(105/112),差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组治疗后6个月VAS总评分显著低于药物治疗组[(1.1±0.5)分比(2.2±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.01)。综合治疗组治疗后6个月心理健康、躯体功能及SNOT-20总评分均低于药物治疗组[(13.0±0.8)分比(15.1±6.2)分、(11.0±1.3)分比(15.8±5.1)分、(12.3±2.3)分比(19.4±7.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。药物治疗组满意率为86.6%(97/112),综合治疗组为98.2%(110/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FESS结合药物治疗可有效控制CRSs NP的总体症状,明显改善患者生活质量,改善程度和时间均优于单独药物治疗,综合疗效优于药物治疗。

糖皮质激素对鼻息肉鼻内镜手术患者的疗效及术后生活质量的影响

目的探讨糖皮质激素对鼻息肉鼻内镜手术患者的疗效及术后生活质量的影响。方法将2013年5月至2014年5月枣阳市第一人民医院耳鼻喉咽科诊治的183例鼻息肉患者依据随机数字表法分为两组:对照组88例,采用鼻内镜治疗;观察组95例,在对照组基础上联合局部应用糖皮质激素,术前7 d清晨口服泼尼松,40 mg/d,术前2 d时改为口服60 mg/d,术后3 d口服5 mg/d,术后4 d至6个月应用布地奈德雾化剂,每日2次,每次1喷,局部喷涂剂量每次50μg。观察两组手术一般情况、术后6个月疗效及患者生活质量。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均显著少于对照组[(63±7)m L比(140±10)m L,(36±7)min比(47±9)min,(6±2)d比(10±2)d],比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后6个月后总有效率为94.7%(90/95)、复发率为2.1%(2/95),对照组总有效率为75.0%(66/88),复发率为10.2%(9/88),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组Lund-Mackey、鼻腔鼻窦结局测量20条评分显著低于对照组(P<0.01)。结论糖皮质激素联合鼻内镜治疗鼻息肉患者能提高疗效,改善患者生活质量,可作为鼻息肉患者的首选治疗方案。

注射用丹参多酚酸盐辅助治疗脑梗死患者临床研究

目的：分析注射用丹参多酚酸盐对脑梗死患者相关血液指标的影响。方法：选取2013年10月～2014年10月我院收治的84例脑梗死患者作为研究对象，均为脑血栓形成型脑梗死，采用数字表法分为常规治疗组和观察组，每组42例。常规治疗组根据患者的分期及个体实际情况采用个体化治疗，给予营养、消除脑水肿、溶栓治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗。观察并比较两组患者治疗前后的内皮素-1（ET-1）、凝血酶调节蛋白（TM）、血小板计数、血栓素B2（TXB2）、前列环素化时产物（6-酮-PGF1α）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C、蛋白S、凝血时间、活化部分凝血活酶时间（APTT）、组织型纤溶酶原活化因子（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）、血浆黏度（nb）的变化。结果：两组患者经2周治疗后，ET-1、TM、血小板计数、TXB2、PAI-1、柚、全血黏度均降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而6-酮-PGFla、凝血时间、APTT、抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、血浆t-PA均升高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗后，观察组患者ET-1、TM、TXB2、曲均明显低于常规治疗组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），6-酮-PGF1α、抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、t-PA明显高于常规治疗组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：注射用丹参多酚酸盐辅助治疗血栓形成型脑梗死患者，能提高患者血栓相关指标的改善效果，对患者后续恢复具有积极意义。

低温等离子技术配合中药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探究低温等离子技术联合中药对慢性鼻窦炎的临床疗效及护理总结。方法:2011-2013年收治慢性鼻窦炎患者116例,随机分成研究组58人和对照组58例,研究组进行低温等离子联合中药治疗,对照组只给予低温治疗。结果:研究组治愈38例,有效18例,有效率96.55%;对照组治愈24例,有效24例,有效率82.76%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合治疗效果明显优于对照组,安全有效,值得临床推广应用。

舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者效果研究

目的探讨舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的护理效果。方法选择该院82例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术常规护理,观察组患者在对照组的基础上增加舒适护理干预。比较2组患者手术相关指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、术后并发症。结果观察组患者气管插管拔除时间、早期下床活动时间、平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAS、HAMD、HAMA、并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预有助缓解疼痛程度及焦虑抑郁情绪,减少术后并发症,促进患者康复。