骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双颌术后髁突三维变化及骨质重塑

目的:评价三维重建软件评估正颌手术术后髁突变化的有效性及骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双颌术后髁突三维变化及骨质重塑的情况。方法:本研究纳入18例患者,分别于术前(T0)、术后2周(T1)、术后6个月(T2)拍摄螺旋CT,通过Proplan CMF、mimics等三维重建软件行头颅模型重建、标点、计算,明确双侧髁突在三维方向上的角度、位移变化及髁突上表面的骨质改建情况,分析下颌后退程度与双侧髁突的旋转及位移之间的关系。结果:左侧髁突术后2周较术前表现为向后、上位移,在术后恢复时期(T1—T2),左侧髁突向外、下位移,术后6个月相比术前(T0—T2),左侧髁突整体向外、向后、向下位移;右侧髁突术后2周较术前表现为向外、向后、向上位移,术后恢复期间(T1—T2),髁突在冠状面上继续向下位移,术后6个月相比术前,整体向后位移。左侧髁突在T0—T1期间出现向后、外、上旋转,术后恢复期(T1—T2)髁突长轴在冠状面及矢状面表现为一定的恢复,术后6个月相比术前仍然表现为向后、向外、向上旋转;右侧髁突术后向外、前、下旋转,术后恢复期(T1—T2)在水平面、矢状面、冠状面均有向原有方向恢复的趋势,术后整体(T0—T2)表现为向外、后、上旋转。术后髁突的骨质吸收主要在前内侧区,骨质生成主要在后内侧区。下颌的后退程度(B0-B1)与左侧髁突外极点T0与T2之间在冠状面之间的距离(MPLZ0-2)、右侧髁突外极点T0与T1之间在水平面之间的距离(MPRX0-1)、右侧髁突外极点T1与T2之间在水平面之间的距离(MPRX1-2)之间存在极显著的强相关关系。结论:三维重建软件可以有效地运用于正颌术后髁突变化方面的研究。骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双侧髁突术后出现旋转及位移,双侧髁突术后的旋转、位移及骨质重塑并不一致,同时下颌的后退程度与髁突的位移之间存在相关性。

声脉冲辐射力弹性成像对良、恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)在良、恶性卵巢肿瘤中的鉴别诊断价值。方法:选取2014年1月至2018年1月广西壮族自治区人民医院收治的卵巢肿瘤患者123例,均行常规超声检查,采用ARFI技术测定病灶处剪切波速度(SWV)。根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,恶性组再分为高分化组和低分化组,比较各组SWV值。用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWV值对良、恶性卵巢肿瘤的诊断效能。结果:良性组SWV值为(1.97±0.36)m/s,显著低于恶性组的(2.90±0.66)m/s(P<0.05);恶性组中,高分化组SWV值为(2.52±0.57)m/s,低分化组SWV值为(3.20±0.78)m/s,均明显高于良性组(P<0.05),且低分化组SWV值明显高于高分化组(P<0.05)。以SWV值2.285 m/s为截断点,其鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤的ROC曲线下面积为0.854,灵敏度为81.5%,特异度为81.0%。结论:ARFI技术SWV值对良、恶性卵巢肿瘤有一定的鉴别诊断价值。

声触诊组织量化技术在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的应用

目的:应用声触诊组织量化技术(VTQ)探讨其在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的价值。方法:对比分析42例非变性子宫肌瘤、14例变性子宫肌瘤及25例腺肌瘤病灶处血流参数及剪切波传播速度(SWV)。结果 :42例非变性子宫肌瘤SWV为(2.72±0.31)m/s;14例变性子宫肌瘤SWV为(1.88±0.25)m/s;25例子宫腺肌瘤SWV为(1.91±0.27)m/s。非变性子宫肌瘤组SWV明显高于变性子宫肌瘤组及子宫腺肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。变性子宫肌瘤组与子宫腺肌瘤组SWV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者阻力指数(RI)与SWV呈正相关(r=0.753,0.544,0.506,P<0.05)。结论 :VTQ能够量化反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤病灶处弹性硬度。

黏附分子在沙利度胺所致大鼠肝纤维化中的作用机制

目的:观察沙利度胺对大鼠实验性肝纤维化的治疗效果并探讨其作用机制.方法:四氯化碳腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型后,应用沙利度胺(100mg/kg)ig分别治疗2、4、6wk作为动态观察时相点.HE染色观察肝组织病理变化,放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)的表达,免疫组织化学法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E-选择素(E-selectin)蛋白质的表达,逆转录聚合酶链反应法检测ICAM-1、VCAM-1和E-selectin mRNA的表达.结果:与肝纤维化组相比,沙利度胺治疗4 wk、6wk能显著降低大鼠肝组织纤维化积分,显著降低血清HA(176.6±7.5μg/L,173.8±6.7μg/L vs 486.9±12.4μg/L)、LN(38.4±5.8μg/L,34.7±7.3μg/L vs 84.5±5.2μg/L)、PCⅢ(44.3±5.5μg/L,40.2±6.1μg/L vs 65.0±5.6μg/L)、CⅣ(31.8±6.7μg/L,30.4±5.7μg/L vs 55.6±6.5μg/L)的含量(P<0.05),沙利度胺治疗2 wk,4 wk,6 wk组均可显著降低ICAM-1、VCAM-1和E-selectin蛋白和mRNA的表达(P<0.05).结论:沙利度胺可通过下调ICAM-1、VCAM-1和E-selectin表达水平而发挥抗肝纤维化作用.

产前超声诊断胎儿肠管回声增强的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肠管回声增强的价值。方法对150例产前超声检查发现胎儿肠管回声增强病例进行回顾性分析。结果胎儿肠管回声增强检出率为0.8%。随着肠管回声强度的增加,其发生不良妊娠结局、合并其他异常及引产的风险会逐渐增加。结论胎儿腹腔内肠管超声回声增强预示多种病理改变,有着重要的临床意义。

产前超声对胎儿肠管扩张的诊断价值

目的:探讨产前超声诊断胎儿肠管扩张的诊断价值。方法:对120例产前超声检查发现胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析。结果:(1)在120例肠管扩张的胎儿中,46.7%出生后排便正常,53.3%发生不良妊娠结局。(2)胎儿肠管扩张发生部位越高,预后越差。(3)十二指肠扩张通常伴有羊水增多,而小肠扩张与结肠扩张多不伴有羊水增多。结论:胎儿肠管扩张可导致不良围产期结果,且妊娠结局与肠管扩张发生的部位有关。

声脉冲辐射力弹性成像技术定量评价早期宫颈病变的临床意义

目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术定量评价早期宫颈病变的临床意义。方法:选取2014年6月至2015年8月广西壮族自治区人民医院妇科20例正常宫颈、42例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CINⅠ级14例,CINⅡ级13例,CINⅢ级15例)行阴道彩色多普勒超声及ARFI检查,获取宫颈病变处血流参数及早期宫颈病变的剪切波传播速度(SWV)变化,并分析SWV测值与宫颈病变部位阻力指数(RI)的相关性。结果:(1)随着病变进展,血流信号逐渐增多,RI逐渐降低,但各组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05);(2)正常宫颈组SWV测值为(2.28±0.15)m/s,CINⅠ级SWV测值为(2.34±0.18)m/s,CINⅡ级SWV测值为(2.41±0.18)m/s,CINⅢ级SWV测值为(2.87±0.28)m/s,CINⅢ级组SWV测值明显高于正常宫颈组、CINⅠ级组及CINⅡ级组,差异有统计学意义(P<0.05);正常宫颈组SWV测值与CINⅠ级、CINⅡ级组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);(3)宫颈SWV值与RI值呈负相关关系(P<0.05),患者RI值越低,SWV测值越高。结论:SWV能够量化反映早期宫颈病变组织弹性硬度变化,可协助诊断早期宫颈病变。

沙利度胺对大鼠肝纤维化细胞黏附分子表达的影响

目的研究沙利度胺对实验性大鼠肝纤维化的疗效和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)在其中的作用。方法四氯化碳腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型后,应用沙利度胺(100mg/kg)灌胃分别治疗2、4、6周作为动态观察时相点。观察肝组织病理学变化;放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)的表达;免疫组织化学方法检测ICAM-1、VCAM-1、E-selectin的表达。结果与肝纤维化组相比,沙利度胺治疗4周组、6周组可显著改善大鼠肝组织病理学变化,显著降低血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ的含量(P<0.05)。沙利度胺治疗2周组、4周组、6周组均可显著降低肝组织ICAM-1、VCAM-1、E-selectin蛋白表达(P<0.05)。结论沙利度胺可以逆转大鼠肝纤维化,机制可能与其抑制黏附分子的表达有关。

超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤

目的探讨实时超声造影检查对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值。方法选用SonoVue超声造影剂,对109例乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒实时超声造影,对肿瘤的增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行分型,并对比分析良、恶性肿瘤超声造影的特征。结果恶性组48例,以不均匀部分增强及整体性增强为多;良性组61例,以点状、线状和环状增强为多;恶性组高增强明显多于良性组,低增强及无增强多见于良性组;良性组的时间-强度曲线呈"缓升速降"型及"速升速降"型,恶性组呈"速升缓降"型;峰值强度及明显减退时间在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05);超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为100%、83.61%及90.82%。结论乳腺良、恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征;实时超声造影有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。

彩色多普勒超声Adler分级与宫颈癌临床病理参数的相关性

目的通过回顾性分析经阴道彩色多普勒超声( transvaginal color Doppler flow imaging,TV - CDFI) Adler 分级与宫颈癌患者临床病理参数[临床分期、肿块大小、病理类型、鳞癌亚型、CA125、CA199、微血管密度( microvessel density,MVD)]的相关性,探讨 Adler 分级在宫颈癌诊疗中的价值。方法选择经病理确诊的宫颈癌患者 124 例,所有患者均接受 TV - CDFI 检查,根据 Adler 分级将声像图分为 0 ~ 3 级,分析 Adler分级与临床病理参数的相关性。结果随着 Adler 分级的增加,宫颈肿块不断增大、临床分期不断增加、MVD计数不断增多;Adler 分级与临床分期、肿块大小、鳞癌亚型及 MVD 计数呈正相关,差异有统计学意义( P < 0. 05);Adler 分级与病理类型、CA125 及 CA199 水平无相关性;以临床分期为标准,Adler 分级预测宫颈癌临床分期≥Ⅱ期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为 0. 915,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、 Youden 指数分别为 99. 32%、76%、85. 98%、98. 69%、0. 75,临界值> 1;以病理结果为标准,Adler 分级预测宫颈鳞癌亚型的ROC 曲线下面积为 0. 733,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden 指数分别为52. 38%、89. 02%、70. 99%、78. 47%、0. 41,临界值> 2。结论 Adler 分级技术为辅助诊断宫颈癌提供了便捷、有效的无创检查方法,有望广泛应用于临床实践。

沙立度胺对大鼠肝纤维化核因子-κB和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:观察沙立度胺抗大鼠肝纤维化的疗效和对NF-κB和TNF-α表达的影响。方法:四氯化碳腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组于造模同时用沙立度胺10mg.kg-1.d-1和100mg.kg-1.d-1灌胃8周。观察肝组织病理学改变,检测肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织羟脯氨酸含量,免疫组化检测NF-κB p65、α-SMA在肝内的表达和分布,Western blotting检测肝组织NF-κB p65、IκBα、TNF-α蛋白的表达,RT-PCR检测肝组织TNF-αmRNA表达。结果:高剂量沙立度胺治疗组肝脏炎症及纤维化程度低于模型组;其ALT、AST水平,HA、LN及羟脯氨酸含量,肝组织细胞核NF-κB p65和肝组织α-SMA蛋白表达,以及肝组织TNF-αmRNA和蛋白表达均低于模型组(P<0.01);而PA水平和细胞质中IκBα蛋白表达高于模型组(P<0.01)。结论:沙立度胺可有效地抑制实验性大鼠肝纤维化的发展,通过抑制IκB解离和降解从而减弱NF-κB通路对TNF-α表达的诱导可能是它发挥疗效的机制之一。

子宫超声造影对产后宫内残留性病变的诊断价值

目的探讨子宫超声造影对产后宫内残留性病变(RPOC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析行常规超声及子宫超声造影检查考虑存在RPOC的患者42例,以术中所见及病理检查结果为对照,分析RPOC的常规超声及超声造影特征,评估超声造影的诊断符合率。结果超声造影清晰显示宫内残留物与子宫内膜及肌壁内的血管灌注情况,观察造影剂灌注的时间变化,诊断宫内胎盘残留28例,胎盘植入11例,宫内积血3例,2例胎盘粘连植入误诊为胎盘残留,诊断符合率为95%,与病理结果一致性较好(Kappa=0.905,P<0.05),两种检查结果高度一致。常规超声的诊断符合率仅为73.8%。结论子宫超声造影对RPOC有特异性的表现,能有效区分产后宫内胎盘残留、胎盘植入及宫内积血,可为临床后续诊疗提供更多有价值的信息。

声触诊组织定量分析技术无创性评价慢性肾病的应用价值

目的:应用声触诊组织定量技术(Virtual touch tissue quantification,VTQ)探讨慢性肾病(CKD)患者肾实质弹性变化。方法:选取107例不同临床分期CKD患者和20例健康志愿者,应用VTQ技术测量双肾实质剪切波传播速度(Shear wave velocity,SWV)并进行比较,分析CKD患者肾实质组织弹性变化与临床分期、血肌酐水平变化的相关性。结果:CKD 2期、3期、4期、5期患者肾实质剪切波速度(SWV)明显低于1期患者及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001);慢性肾病4期、5期患者肾实质SWV与1期、2期、3期患者比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD 4期与5期之间,2期与3期之间,1期与正常对照组之间比较,肾实质SWV差异无统计学意义(P值分别为0.996,0.339,0.139);CKD患者肾实质SWV值与临床分期、血肌酐水平呈负相关关系(r=-0.596,-0.458;P均<0.001)。结论:VTQ能够量化反映肾实质组织弹性硬度变化,有望成为无创性定量评估CKD肾实质功能损害的新指标。

乳导管乳头状瘤的超声图像及造影特征与病理对照分析

目的:观察乳导管乳头状瘤的超声图像及超声造影特征,探讨该技术对乳导管乳头状瘤的诊断价值。方法:对51例乳头状瘤患者的超声图像特征进行观察,选用SonoVue超声造影剂,对其中15例进行彩色多普勒实时超声造影,对肿块的高频超声图像及造影增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行了观察,并与病理进行了对照分析。结果:乳头状瘤高频超声具有特征性图像、大体可分为3型,Ⅰ型:导管扩张伴导管内实性肿块及肿块周围有扩张的导管型;Ⅱ型:囊实肿块型;Ⅲ型:实性肿块型,可表现为边界不规则的低回声及边界欠清呈蜂窝状的实质肿块,超声造影多数表现为较均匀及整体性高增强,时间-强度曲线呈快上快下型。结论:乳头状瘤超声图像及超声造影具有特征性表现,并与病理学基础有关,两者结合能提高诊断符合率。

兔关节盘穿孔后髁突骨质改建及Sox9、MMP-13、VEGF表达变化的实验研究

目的:分析颞下颌关节骨关节炎中软骨下骨骨质改建情况,检测Sox9、MMP-13、VEGF的表达并探讨它们对软骨下骨骨质改建的作用机制。方法:在兔关节盘的后外侧制备直径为2.5 mm全层穿孔,micro-CT扫描并计算髁突顶部软骨下骨的BV/TV,BS/BV,Tb.Th,Tb.Sp和Tb.N,HE染色及免疫组织化学方法检测髁突中Sox9、MMP-13、VEGF的表达和定位并进行半定量分析。结果:实验组表现为典型的骨关节炎组织病理学特征。实验组软骨下骨BV/TV、Tb.Th和Tb.N明显下降(P<0.05),BS/BV和Tb.Sp明显上升(P<0.05)。实验组软骨下骨中Sox9、MMP-13、VEGF的表达量明显高于假手术组(P<0.05)。结论:软骨下骨改建是TMJOA的一个重要特征,Sox9、MMP-13、VEGF对软骨下骨骨质改建具有重要意义。

二维超声联合超微血管成像技术在宫颈癌术前分期诊断中的价值

目的探讨经阴道二维超声联合超微血管成像(SMI)在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2018年11月—2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的经病理检查确诊为宫颈癌拟手术治疗的76例患者。所有患者术前行阴道二维超声联合SMI及磁共振成像(MRI)检查。以术后病理结果为金标准,分析2种检查方法对宫颈癌分期的准确率及敏感性。结果 76例宫颈癌患者中,ⅠA期3例,ⅠB期57例,Ⅱ期16例。二维超声联合SMI诊断宫颈癌分期总的准确率为77.6%(59/76),MRI为73.7%(56/76),差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声联合SMI诊断ⅠB1、ⅠB2期的准确率均高于MRI(P<0.05)。肿瘤直径<2cm、2~<4cm时,二维超声联合SMI诊断敏感性为87.5%和93.8%,优于MRI的84.0%和87.5%。结论二维超声联合SMI在早期宫颈癌术前分期诊断上具有价格低廉、可反复操作、无创等优势,可为宫颈癌治疗方案的制定提供重要依据。

基于ERP环境的成本管理思考

ERP是整合了企业管理理念、业务流程、基础数据、人力、物力、计算机硬件和软件的企业资源系统。企业从传统的财务软件环境进入ERP环境,需要对包括成本管理在内的许多方面进行革新。文章主要研讨ERP环境下成本核算方法、材料成本计价方法选择、成本会计工作组织形式和成本会计流程四个方面的成本管理问题,并提出了一些解决方法。

眼眶肿瘤的高频超声及彩色多普勒诊断

目的分析探讨眼眶内不同病理性质肿瘤的高频声像及彩色血流的图像特性,以找出一些超声诊断规律。方法回顾分析68例眼眶内肿瘤超声特征、肿瘤好发部位与肿瘤术后病理。结果按病理学组织来源将68例眼眶肿块分为血管源性、神经源性、泪腺、炎性、淋巴瘤、恶性、其它良性肿块等,各组眼眶内肿瘤有多种声像图特征,肿瘤内回声特征与病理结构相关,肿瘤好发部位与病理性质相关;还对各组眼眶肿瘤的彩色血流显示率、血流流速及阻力指数进行了统计学分析处理。结论眼眶内肿瘤的高频声像图与病理学组织类型对比具有一定的特征性超声表现,结合年龄、好发部位及临床表现有助于对病理性质的诊断。

推拿联合旋磁治疗小儿肌性斜颈26例

作者采用推拿联合旋磁疗法治疗小儿肌性斜颈 2 6例 ,治愈 2 4例 ,好转 2例 ,总有效率 10 0 %

超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声小儿肠套叠的超声声像图特征及其诊断价值。方法回顾性分析85例小儿肠套叠的声像图表现、病史和临床表现,并总结出其声像图特征。结果85例小儿肠套叠中有77例为典型的特征性的肠套叠声像图,声像图表现为横切面呈"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征;另8例肠套叠声像图不典型,声像图表现为"假肾"征和不规则型肿块。结论超声检查是诊断小儿肠套叠的首选影像学诊断方法。