肿瘤坏死因子-α与高血压左心室肥厚的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与原发性高血压及左心室肥厚(LVH)的关系,以及TNF-α在高血压左心室肥厚发病中的作用机制。方法对30名健康对照者及80例原发性高血压患者均行彩色超声心动图检查并计算左心室质量指数(LVHI),并用ELISA法测定血清TNF-α水平。结果EH组3个不同分级间血清TNF-α水平明显高于对照组,P<0.01。高血压组3个不同分级间血清TNF-α水平差异有统计学意义,P<0.01;高血压左心室肥厚组TNF-α水平明显高于无左心室肥厚组,P<0.01;与心肌肥厚指数(LVMI)成显著正相关,γ=0.61,P<0.01。结论TNF-α可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成。

年轻急性心肌梗塞患者32例临床分析

年轻急性心肌梗塞患者３２例临床分析肖芝秀青岛市立医院（２６６０１１）近年来，年轻人急性心肌梗塞病日益受到重视。我院自１９９２年１月～１９９７年６月有８１４例急性心肌梗塞患者收住院治疗，其中４０岁以下者３２例，占住院总人数的３．９％。现分析报告如下：１...

急性心肌梗死患者血浆结合珠蛋白的变化及其意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆结合珠蛋白(Hp)的变化及其与冠状动脉狭窄的严重程度的相关性。方法 AMI并行冠状动脉造影术检查的患者98例,非冠心病的健康体检者90例作为对照组,检测血浆Hp浓度,对比AMI组与对照组血浆Hp浓度的差别;分析AMI患者血浆Hp浓度与冠状动脉病变支数及Gensini积分的相关性。结果 AMI组的血浆Hp浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。双支病变、三支病变AMI患者的Hp浓度明显高于单支病变AMI患者的Hp浓度,差异有统计学意义(P<0.05);Gensini积分>30的AMI患者Hp浓度明显高于Gensini积分<30的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者Hp血浆浓度与Gensini积分有显著性正相关(P<0.05)。结论 Hp水平的升高与AMI的发生有关,Hp水平与AMI患者冠状动脉狭窄的严重程度有关。

肿瘤患者血清胆固醇测定的临床意义

血清胆固醇与肿瘤的关系争论多年,很多资料提示血清蛆固醇水平与肿瘤呈负相关。本文回顾了我院84例肿瘤住院患者血清胆固醇水平,旨在进一步探讨二者之间的关系。 1 资料与方法 1.1 对象 肿瘤组84例,为我院近二年来经病理学检查确诊的恶性肿瘤患者,男性52例,女性32例,平均年龄64.2岁,其中肺癌38例,肝癌21例,胃癌25例。非肿瘤组:随机抽取同期非肿瘤住院病人58例,并排除冠心病、糖尿病及严重肝肾功能损害等合并症,其中男性36例,女性22例,平均年龄65.1岁。(3)对照组:同期本院健康体检者48例,其中男性26例,女性22例,平均年龄63.4岁。

甲亢患者血尿素氮与肌酐比值变化及意义

为研究甲状腺机能亢进症(甲亢)患者的血尿素氮(BuN)与肌酐(Cr)比值变化,我们检测了30例甲亢患者的血BUN/Cr值,结果显示甲亢病人血BUN/Cr值较健康对照组明显升高,且和血游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)呈中度正相关,为甲亢病人代谢状况的检测及反映其治疗效果提供了一定的依据。

锌和微量营养素对儿童智能发育的影响

目的探讨锌及其他微量元素对儿童智商、认知功能和生长发育的影响。方法试验分为三组:单纯补锌组(Z),补锌+微量营养素组(Z+M),补微量营养素组(M)。比较三组发锌、智商和认知功能。结果试验前发锌平均含量为(2.28±0.74)μmol/g,低于正常值下限共24人,占受试总人数的22.22%。发锌含量与智商呈显著正相关(r=0.229,P<0.05,n=108)。补充试验后三个组发锌变化无显著性差别。Z+M组和M组智商、认知功能的改善好于Z组,Z+M组和M组的差别无统计学意义。结论受试儿童中锌缺乏并不占主要的地位,其他微量营养素的缺乏更应受到重视。同时补充锌和微量营养素可以改善儿童的智能发育。

磷霉素氨丁三醇治疗急性单纯性下尿路感染疗效和安全性分析

目的评价磷霉素氨丁三醇（FMT）治疗急性单纯性下尿路感染（LUTI）的疗效和安全性。方法收集2015年1月至2017年10月在青岛市市立医院住院接受FMT或左氧氟沙星（LEV）单药治疗的急性单纯性LUTI患者的病历资料进行回顾性分析。比较FMT组和LEV组患者临床疗效，细菌学疗效，尿培养细菌检出情况、检出菌株药物敏感试验结果，以及不良反应发生情况。结果FMT组纳入患者70例，男性31例，女性39例；年龄29-68岁，平均（51±10）岁；LEV组纳入患者56例，男性26例，女性30例；年龄31-66岁，平均（52±10）岁；疗程均为3-7 d，治疗前血常规和肝肾功能均正常。治疗后FMT组痊愈59例，显效5例，临床有效率为91.4%（64/70）；LEV组痊愈28例，显效4例，临床有效率为57.1%（32/56）；组间差异有统计学意义（χ^2=20.16，P＜0.001）。FMT组尿培养细菌阳性者46例，46株细菌中大肠埃希菌35株，其中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株17株（48.6%）；变形杆菌3株，其中产ESBLs菌株1株；粪肠球菌3株；金黄色葡萄球菌3株；表皮葡萄球菌2株。LEV组尿培养细菌阳性者37例，37株细菌中大肠埃希菌29株，其中产ESBLs菌株14株（48.3%）；变形杆菌3株，其中产ESBLs菌株1株；粪肠球菌2株；表皮葡萄球菌2株；金黄色葡萄球菌1株。FMT组和LEV组细菌学有效率分别为91.3%（42/46）和56.8%（21/37），组间差异有统计学意义（χ^2=13.38，P＜0.001）。FMT组检出的产ESBLs大肠埃希菌对FMT的敏感率为76.5%（13/17），LEV组检出的产ESBLs大肠埃希菌对LEV的敏感率为35.7%（5/14），组间差异有统计学意义（P=0.033）。FMT组和LEV组不良反应发生率差异无统计学意义［11.4%（8/70）比16.1%（9/56）, χ^2=0.575，P=0.448］。结论FMT是一种治疗急性单纯性LUTI有效且安全的药物。

转化生长因子β1基因多态性与高血压早期肾损害的关系及对缬沙坦个体化治疗作用的影响

目的研究转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）基因＋869T／C多态性与其血清水平和高血压早期肾损害的关系，及对缬沙坦治疗高血压早期肾损害患者个体化治疗作用的影响。方法高血压早期肾损害患者给予缬沙坦治疗8周，在观察降压效果的同时，采用序列特异性引物聚合酶链反应检测TGF-β1基因＋869T／C多态性，采用双抗体夹心ABC—ELISA法测定治疗前后血清TGF-β1水平变化，采用放射免疫法测定治疗前后的尿微量白蛋白（microamount albumin，MA）水平。结果高血压早期肾损害患者TGF-β1基因＋869位点TT、TC、CC基因型间治疗前血压水平接近，差异无统计学意义（P〉0．05）；尿MA水平为CC型〉TC型〉TT型，CC型尿MA水平和后两型相比显著增高（P〈0．01）；血清TGF-B水平为CC型〉TC型〉TT型，各基因型间差异有统计学意义（P〈0．01），且尿MA水平和血清TGF-β1水平存在正相关（P〈0．05）。予缬沙坦治疗后，TT、TC、CC基因型的血压、尿MA水平、血清TGF-β1．水平均显著降低（P〈0．01）。3基因型间收缩压、舒张压降低值差异无统计学意义，尿MA水平降低的绝对值为CC型〉TC型〉TT型，CC型尿MA降低值高于后两型的降低值（P〈0．05），但3型间尿MA水平降低的百分比差异无统计学意义（P〉0．05）。血清TGF-β1．水平降低的绝对值为CC型〉TC型〉TT型，差异有统计学意义（P〈0．01），但3型间血清TGF-β1水平降低的百分比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）TGF-β1基因＋869位点CC基因型的高血压早期肾损害患者的肾损程度要高于Tr、TC型患者的肾损程度。（2）血清TGF-β1。水平可以准确反映高血压早期肾损害患者的肾损程度以及缬沙坦对肾脏保护功能的疗效。（3）不同TGF-β1基因型高血压早期肾损害患者对缬沙坦敏感性无差异，即缬沙坦在有效降压和保护肾脏功能的同时，可以有效地降低血清TGF-β1。水平，且不受TGF-β1基因多态性的影响。

TNF-α、IL-6和CRP对哮喘病人胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨哮喘病人血清炎症因子TNF-α、IL-6和C-反应蛋白（CRP）对胰岛β细胞功能的影响.方法 选择慢性持续期哮喘病人112例,根据哮喘病情严重程度分为轻度持续组（55例）和中度持续组（57例）两组,健康志愿者60例为对照组.分别测定血清TNF-α、IL-6及CRP水平,同时做葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,计算胰岛素曲线下面积（AUC1）和葡萄糖曲线下面积（AUCG）的比值（AUC1/AUCG）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（IS1）、HOMA-β细胞功能指数（HBCI）、早期胰岛素分泌功能指数（△130/△G30）.做肺功能检查,测定第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）.结果 与对照组比较,轻、中度持续组哮喘病人血浆TNF-α、IL-6、CRP水平明显升高,AUC1、AUC1/AUCG、HOMA-1R、HBCI明显升高,ISI下降（t=2.02～13.62,P＜0.05）.多因素逐步回归分析显示HOMA-IR与CRP、LDL-C、BMI、AUC1、TNF-α呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）,与FEV1占预计值（%）呈负相关（P＜0.05）.结论 哮喘病人存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,TNF-α、IL-6和CRP参与了胰岛素抵抗.

IL-10基因启动子-627位点多态性与过敏性哮喘

目的:探讨白细胞介素-10(IL-10)启动子-627C/A基因多态性和等位基因频率与过敏性哮喘血清IgE、IL-10浓度以及病情严重程度的相互关系。方法:从哮喘病人DNA文库中选择青岛地区过敏性哮喘病人518例和健康志愿者501例,采用PCR-RFLP方法对IL-10基因启动子-627位点多态性进行观察,比较两组基因型和等位基因的分布频率,同时测定血清中总IgE、IL-10浓度和肺功能检查(FEV1、FVC、FEVl/FVC)。结果:轻度和中-重度哮喘组AA、CA和CC基因型所占比例分别为38.1%、46.0%、15.9%和45.6%、46.2%和8.2%(P=0.0168,X^2=8.232,df=2)A等位基因与哮喘病轻的严重程度有明显相关性(P<0.05)。AA基因型哮喘病人血清的IgE浓度显著升高(P<0.01),但其血清IL-10浓度比CC基因型携带者明显降低(P<0.01)。结论:IL-10基因启动子-627位点多态性与过敏性哮喘的发生有一定的相关性,等位基因A是哮喘患病的风险基因,而等位基因C则是哮喘病的保护基因。

磷霉素氨丁三醇治疗老年急性尿路感染的疗效分析

目的探讨磷霉素氨丁三醇治疗老年急性尿路感染的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月收治的80例老年急性尿路感染。随机分为磷霉素氨丁三醇组40例和左氧氟沙星40例。治疗前后均行尿常规、尿培养＋药敏检查。磷霉素氨丁三醇组给予口服磷霉素氨丁三醇3g一日一次共1周。左氧氟沙星组口服左氧氟沙星0．2g一日二次共1周。分析磷霉素氨丁三醇和左氧氟沙星的敏感性。结果治疗l周后，FMT组40例急性尿路感染患者痊愈30例，显效6例，临床有效率为90％。左氧氟沙星组40例急性尿路感染患者痊愈18例，显效8例，，临床有效率为65％。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。FMT组的细菌清除有效率91．7％，左氧氟沙星组的细菌清除有效率54．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．001）。FMT组ESBLs阳性大肠埃希氏菌感染的12例中，细菌清除11例，细菌清除有效率为91．7％。左氧氟沙星组ESBLs阳性大肠埃希氏菌感染的12例中，细菌清除5例，细菌清除有效率为41．6％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论磷霉索氨丁三醇对老年下尿路感染疗效明显。

青岛地区哮喘患者IL-6基因启动子-634C/G位点多态性研究

目的:了解白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)基因启动子区域单核苷酸多态位点-634C/G与青岛地区汉族人群过敏性哮喘的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法对青岛地区479例健康个体和481例过敏性哮喘患者IL-6基因启动子-634C/G多态性进行观察。结果:过敏性哮喘组与健康对照组CC、CG和GG基因型以及C和G等位基因频率分布均无统计学差异,携带GG、CG、CC基因型个体哮喘患病风险依次递增。结论:IL-6基因启动子-634C/G位点多态性与青岛地区人群过敏性哮喘发生无相关性,但携带CC等位基因型的个体过敏性哮喘的发病风险可能增加。

锌和微量营养素对儿童智能和生长发育的影响

目的 为探讨锌及其他微量元素对儿童智商 ,认知功能和生长发育的影响。方法 试验分为三组 :单纯补锌组 (Z) ,同时补锌 +微量营养素组 (Z +M) ,补微理营养素组 (M)。结果 试验前发锌平均含量为 2 2 8±0 74 μmol/g ,低于正常值下限共 2 4人 ,占受试总人数的 2 2 2 2 %。发锌含量与智商呈显著正相关 (γ =0 2 2 9,P <0 0 5 ,n =18)。补充试验后三个组发锌变化无显著性差别。Z +M组和M组智商、认知功能的改善好于Z组 ,Z+M组M组的差别无统计学意义。膝高的增长值Z +M组高于M组和Z组 ,M组高于Z组。结论 受试儿童中锌缺乏并不占主要的地位 ,其它微量营养素的缺乏更应受到重视。同时补充锌和微量营养素可以改善儿童的智能发育 。

apelin基因rs2235306位点多态性与哮喘的相关性研究

目的:探讨apelin基因rs2235306位点多态性与哮喘的相关性。方法:以外周血全血DNA为模板,应用四引物扩增受阻突变体系PCR(Tetra-primer ARMS PCR,T-ARMS-PCR)方法对158例哮喘患者(AS)和79例健康个体(NC)apelin基因rs2235306位点基因型进行分析,同时进行肺功能检查(FEV1、FVC、FEV1/FVC)。结果:AS组和NC组apelin基因rs2235306位点等位基因T和C频率分布具有统计学意义(X2=6.906,P=0.009,OR=1.688,95%CI=1.140-2.497),AS组C等位基因频率显著高于健康对照组;AS组和NC组基因型分布具有统计学意义(X2=14.243,P=0.000,OR=3.894,95%CI=1.861-8.149),其中CC基因型患哮喘的风险较高,为TT+TC基因型的3.894倍。AS轻度组和AS中重度组基因型CC和TT+TC频率及等位基因T和C频率比较均无统计学意义。结论:apelin基因rs2235306位点多态性和哮喘的发病具有一定的相关性,C等位基因可能是哮喘的遗传易感基因,CC基因型携带者哮喘的患病风险可能增加,但与哮喘的严重程度无明显相关性。