微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床研究

目的:探讨微创空心钉内固定联合富血小板血浆(PRP)技术在中青年股骨颈头下型骨折中的治疗效果。方法:回顾性纳入2021年12月—2022年6月于赣南医学院第二附属医院住院的80例股骨颈头下型骨折患者,按照治疗方式不同将患者分为观察组(n=38)、对照组(n=42)。观察组采用微创空心钉内固定术联合PRP技术治疗方案,对照组采用微创空心钉内固定术治疗方案。比较两组住院时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,对比两组术前及术后24、72 h疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、术后6个月骨折愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分)及术后1年髋关节恢复优良率(Harris髋关节功能评分)。结果:观察组住院时长、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(7.89%vs 26.19%)(P<0.05);术后24、72 h,两组NRS评分均降低,且观察组NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组(P<0.05);两组髋关节恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折,可加速骨折的修复愈合,减少并发症,减轻疼痛感,髋关节功能恢复效果良好。

掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折的对比研究

目的:探讨掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折对骨折部位关节功能的影响及安全性。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的80例桡骨远端骨折的患者,根据手术方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察组(n=42)使用掌侧万向锁定接骨钢板治疗,对照组(n=38)使用外固定夹板治疗,观察并比较两组骨折线消失、骨痂出现时间,术前、术后4 w、术后8 w腕关节尺偏角、掌倾角,腕关节活动度(屈伸度、旋转度、内收外展活动度)以及并发症发生情况。结果:观察组骨痂出现时间、骨折线消失时间均早于对照组(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺偏角、掌倾角均优于术前(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺屈伸度、旋转度、内收外展活动度均优于术前,且观察组术后3 m腕关节屈伸度、旋转度、内收外展活动度优于对照组(P<0.05)。结论:与外固定夹板相比,桡骨远端骨折患者选择掌侧万向锁定接骨钢板治疗,在改善患者腕关节,缩短骨折线消失、骨痂出现时间方面优势更佳。

椎后路单开门椎管扩大成形术中采用丝线缝合固定与微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病患者对术后并发症的影响

目的对比椎后路单开门椎管扩大成形术中采用丝线缝合固定及微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及对术后并发症的影响。方法采用随机数字表法将赣南医学院第二附属医院2017年6月—2019年9月收治的68例多节段脊髓型颈椎病患者分为参照组和观测组,参照组(n=34)在椎后路单开门椎管扩大成形术中采用丝线缝合固定治疗,观测组(n=34)在椎后路单开门椎管扩大成形术中采用微型钛板内固定治疗,对比2组治疗优良率、VAS评分、JOA评分、恢复情况、术后并发症发生率。结果2组术前VAS评分、JOA评分、颈椎活动度、椎管矢状径差异无统计学意义(P>0.05),观测组术后治疗优良率较参照组更高,且VAS评分更低,JOA评分、颈椎活动度、椎管矢状径更高,术后康复锻炼时间更短,术后并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多节段脊髓型颈椎病患者在椎后路单开门椎管扩大成形术中采用微型钛板内固定治疗有助于改善颈椎活动能力,减轻疼痛,促进康复,降低术后并发症发生,值得推广。

经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的 探讨经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选取2019年12月至2021年6月本院收治的120例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组、对照组1与对照组2,各40例。研究组采用经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗,对照组1采用经皮微创椎弓根内固定术治疗,对照组2采用常规后路开放式椎弓根螺钉内固定术治疗。比较3组椎弓根定位时间、椎弓根置钉时间、C型臂透视次数、置钉优良率。结果 研究组椎弓根定位时间、椎弓根置钉时间均短于对照组1和对照组2,C型臂透视次数少于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);研究组置钉优良率高于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗胸腰椎骨折患者,可缩短置钉时间,避免因反复透视而影响操作,置钉效果良好,是一种安全、可靠、理想的微创椎弓根置钉选择,值得临床推广。

人工生物型长柄股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的研究人工生物型长柄股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年2月在我院接受治疗的58例股骨颈骨折患者,根据随机数字表达法将其分为对照组和研究组,每组各29例。对照组行骨水泥型长柄股骨头置换术,研究组行人工生物型长柄股骨头置换术,观察两组患者围术期相关指标,术后并发症发生情况及术后1月、术后6月髋关节功能对比。结果研究组手术时间、术后首次负重时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率对比无显著差异(P<0.05)。术后1月,两组患者Harris各维度评分及总评分对比无显著差异(P>0.05);术后3月,两组患者Harris各维度评分及总评分均有提升,研究组总评分为(71.29±9.84)分高于对照组(63.45±10.04)分(P<0.05)。结论生物型长柄股骨头置换术手术时间较短,术中对骨质损害较小,可有效避免骨水泥相关并发症发生,对于无严重骨质疏松的老年患者,生物型长柄股骨头置换术可为首选。