经鼻气管插管痰痂形成的分析及护理

目的分析呼吸内科病人经鼻气管插管痰痂形成的影响因素,对机体的影响及护理。方法对呼吸内科病人120例经鼻气管插管中形成痰痂的41例进行回顾性分析,观察常规吸痰和规范吸痰对痰痂形成的影响,比较痰痂形成后,痰细菌培养、肺部感染,总结痰痂形成后的护理。结果62例常规吸痰病人痰痂形成38例(61.29%),58例规范吸痰病人痰痂形成3例(5.17%),41例痰痂形成病人的细菌培养阳性38例(92.68%),肺部感染32例(78.50%);79例无痰痂形成者则分别为14例(17.72%),13例(16.46%),P<0.005;17例轻度痰痂,经加强气道湿化消失;19例中度痰痂,经纤维支气管镜气道灌洗清除痰痂;5例重度痰痂,2例重新插管,2例行紧急气管切开,1例窒息死亡。结论规范吸痰,可有效减少痰痂形成、痰细菌感染和肺部感染,加强气道湿化等规范化处理、经纤支镜气道灌洗吸痰及气管切开,可以有效防止肺部感染,防止痰痂引起窒息,提高经鼻气管插管护理质量。

经鼻气管插管吸痰方法的临床研究

目的探讨吸痰方法对经鼻气管插管气道护理的影响,提高经鼻气管插管气道护理质量。方法对120例经鼻气管插管病人根据吸痰方法随机分组为规范组58例和常规组62例,规范组要求控制吸痰管插入深度,随吸痰管插入深度调节负压,适时吸痰,加强气道湿化,吸痰管金霉素眼膏润滑,加强口腔护理等;常规组按临床一般吸痰方法吸痰。比较观察两组病人痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化。结果常规吸痰组病人黄色粘稠痰者占69.35%,痰量>80ml占70.97%,痰痂形成占61.29%,细菌培养阳性占64.52%,肺部感染占51.61%,而规范组病人分别为31.03%,25.86%,5.17%,20.69%,22.41%,P<0.005。结论规范吸痰,可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生。

COPD合并感染行纤维支气管镜吸痰灌洗及护理

目的 探讨对COPD合并感染行纤维支气管镜吸痰、灌洗的作用及护理。方法 选择COPD合并感染患者133例，随机分为常规治疗组（65例）、支气管吸痰灌洗治疗组（68例），观察治疗前及治疗7～10天后的胸片、痰培养、痰量与性状、动脉血气分析的变化以及拔除或堵管情况。结果 支气管灌洗治疗组在痰量与性状、动脉血气分析、胸片、痰培养、拔管或堵管的有效率分别为91．18％、89．71％、88．24％、77．94％和64．71％；常规治疗组分别为78．46％、76．92％、70．77％、55．38％和43．08％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05），术中用带软阀弯接头、气管导管固定、胸部叩击、密切观察和及时处理病情变化至关重要。结论 支气管吸痰、灌洗有助于COPD合并感染患者炎症吸收好转，改善预后，良好的护理配合是取得满意效果的关键。

呼吸道疾病病人健康教育需求的调查

目的了解呼吸内科病人健康教育需求特点,针对性地施行健康教育。方法用自行设计的“呼吸内科病人健康教育调查表”,对我院呼吸内科200例住院病人进行问卷调查。结果回收有效问卷调查表194份,回收率97%。呼吸内科病人男性、文盲、农民及老年人多见,病情复杂,在入院、住院、出院时健康教育需求不同,具有多样化特点,对健康教育模式的认可程度不一。结论呼吸内科病人存在多样化健康教育要求,应全程分期、针对性健康教育,以利于增加病人满意度,改善病人预后。

简便恒温湿化器对吸氧条件和病人舒适度的影响

目的研制简便恒温湿化器,观察其对吸氧温度和湿度及病人舒适度的影响,探讨氧疗最适宜条件。方法研制简便恒温湿化器,对96例呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院吸氧病人,采用简便恒温湿化器(实验组48例)和普通湿化器(对照组48例)进行湿化处理,分别测量2h、8h、15h后氧气温度和湿度变化及病人舒适度变化。根据病人感觉鼻腔是否干燥、憋气等变化分为病人舒适和不舒适两个等级。结果简便恒温湿化器操作简便、安全、实用。普通湿化器湿化后吸氧温度与室温有关,相对湿度不足50%,吸氧8h、15h时舒适度分别为83.3%、75.0%。而简便恒温湿化器湿化后,吸入氧气15h后仍保持在35℃,相对湿度80%以上,病人吸氧舒适度达95.83%(P<0.05)。结论简便恒温湿化器安全、实用和操作简便。可以明显提高吸氧温度和湿度,改善氧疗病人舒适度,提高吸氧依从性,为病人提供温度和湿度适宜的氧气支持治疗。

加强排痰对COPD患者急性加重期的治疗观察

目的探讨加强排痰对COPD患者急性加重期的影响。方法对83例COPD急性加重期患者进行排痰护理,其中38例作为观察组加强排痰,对照组45例只做常规排痰,对两组1周内平均每天排痰量、吸痰次数及1周后不吸氧情况下血气分析、FEV1预计值进行比较。结果观察组治疗前3d排痰量明显多于对照组(P<0.01),后4d排痰量及吸痰次数则少于对照组(P<0.01,P<0.05);在不吸氧的情况下,治疗7d后观察组血气分析及FEV1预计值明显优于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论加强排痰对于COPD急性加重期患者改善通气、促进肺功能的恢复有明显的辅助治疗效果。

呼吸重症监护室患者期望需求的分析

目的探讨RICU患者在住院治疗期间的期望需求及其针对性护理的作用。方法对近年入住RICU患者进行问卷调查和护理访谈,了解患者各方面的期望需求。结果患者在心理、人文、生理、发展等方面的需求,分别为100%,92%,84%和78%。其中,老年患者在费用、预后、人文交流等心理、人文需求较高,中年患者在发展方面需求较高,青年患者在生理方面的需求较高;单身患者在人文、生理方面的需求较高;多次入住RICU患者在心理方面需求较高。结论了解RICU患者的不同方面需求并给予针对性护理,可提高护理效果和疗效。

血管内皮生长因子单抗对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响

目的研究再灌注期使用血管内皮生长因子单抗(Vascular endothelial growth factor monoclonal antibody,简称VEGFmAb)对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法将SD大鼠18只分为两组(每组n=9)。C组:实验对照组,常规行肝缺血再灌注损伤实验;V组:VEGFmAb处理组:在再灌注期使用血管内皮生长因子单抗。于术后2h、24h分别取血测肝功能,术后24h切取缺血肝叶检测热休克蛋白(heat shock protein 70,简称HSP70)RT-PCR表达、肝病理组织学改变,观察生存状态1周。结果与C组比较,V组HSP70的RT-PCR表达未见明显改变;V组ALT、AST在术后明显下降,肝病理组织学改变有所减轻,1周生存率提高(55.56%vs0)。结论再灌注期使用VEGFmAb有助于减轻大鼠对缺血再灌注损伤,改善预后。

人支气管上皮细胞原代培养的护理支持

目的探讨人支气管上皮细胞原代培养中护理配合措施。方法做好我院2012年1～9月接收的34例肺癌患者的术前护理工作,包括人支气管上皮细胞分离前科普宣教和心理护理等,了解人支气管上皮细胞原代培养的各种方法,熟悉操作过程,备齐所需要的物品,并且协助研究人员完成人支气管上皮细胞的原代培养。结果经过有效地护理配合,34例患者均顺利完成支气管上皮细胞的分离,无不良反应发生;并且通过组织贴块法、蛋白酶消化+机械刮刷法、纤支镜刷检法三种不同的分离培养方法中探索出组织贴块法获得的支气管上皮细胞成活率高,纯度高,是一种经济、简便、实用的支气管上皮细胞培养方法。结论在人支气管上皮细胞的原代培养中,配合相应的护理,效果良好,为研究出经济、简便、实用的支气管上皮细胞培养方法奠定了基础,值得在临床中推广应用。

脆性哮喘60例随访护理干预

目的:探讨脆性哮喘患者的随访护理干预方法及临床效果。方法:对60例脆性哮喘患者进行随访护理干预,采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的脆性哮喘相关知识及格率、自行用药比例、随访期间的遵医用药情况、哮喘记录本及峰流速仪使用情况、发病次数。结果:本组患者随访第1天及格率为88%,1年及格率为90%,2年及格率为94%,3年及格率为96%;随访之初自行用药5例(8.3%),3年后32例(53.3%)。遵医按时用药38例(63.3%)。根据哮喘记录本记录判断病情变化的占75%,根据峰流速值变化正确用药的占53.3%。患者的哮喘发病次数呈下降趋势,不影响其正常生活。结论:随访护理干预可有效提高脆性哮喘患者对疾病的认识程度,改善遵医行为,减少哮喘发作次数。

江西省市售清热解毒口服液的质量分析

目的对江西省内19家生产企业生产的42批清热解毒口服液进行质量分析。方法按《中国药典》2015年版一部收载清热解毒口服液质量标准对42批样品进行检验,制定了HPLC法同时测定黄芩苷、栀子苷含量的方法再按其进行检验,并统计检验结果。结果按现行标准检验,所有批次样品均符合规定;按修订标准检验,7个厂家21批次样品栀子苷含量不符合要求。结论江西省内市售清热解毒口服液的总体质量一般,现行标准检验项目设置不够完善,有必要对其进行提高完善。

高效液相色谱法测定连花清瘟胶囊的连翘苷含量

目的:建立HPLC法测量连花清瘟胶囊中连翘苷含量的方法。方法:样品甲醇超声处理后,取续滤液,加水稀释至刻度,采用Welch Ultimate AQ C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,0.5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸溶液(24∶76),流速1.0 mL/min,检测波长205 nm。结果:连翘苷在1.041~20.82μg范围内线性关系良好,平均回收率为99.16%,RSD=1.0%。结论:该方法简便快捷,准确度高,重复性好,可为相关测定方法的建立与改进提供参考。

针尖斜面方向对静脉输液速度的影响

目的研究针尖斜面方向对静脉输液速度的影响。方法随机将96例静脉输液患者分为两组,即针尖斜面朝下固定组(实验组)和针尖斜面朝上固定组(对照组);连续10 d,观察每天静脉输液1 h后输液速度变化,输液速度每分钟增加或减少5滴以下为稳定,5～10滴为基本稳定,10滴以上为不稳定。结果实验组和对照组输液速度稳定率分别为11.98%、5.46%(P<0.01),基本稳定率分别为81.82%、82.35%(P>0.05),不稳定率分别为6.20%、12.18%(P<0.05)。结论针尖斜面朝下,可减少针尖斜面与血管腔内上壁接触或贴附机会,提高输液速度稳定率,使临床输液更安全可靠。

多媒体健康教育对肺功能检查患者的影响

目的探讨多媒体健康教育对肺功能检查的影响。方法选择肺功能检查受检者851例，随机对照分为对照组427例和实验组424例。对照组进行常规健康教育，实验组采用多媒体健康教育，比较两组受检者用力肺活量检查质量。结果对照组和实验组用力肺活量检查外推容积达标率分别为87．82％和93．16％，差异有统计学意义（χ2=7．04，P〈0．01）；重复性达标率分别为81．97％和87．50％，差异有统计学意义（χ2=5．03，P〈0．05）；10min内完成率分别为85．95％和92．45％，差异有统计学意义（χ2=9．33，P〈0．01）。结论肺功能检查需要受检者良好配合，多媒体健康教育有助于在受检者层面提高用力肺活量检查质量控制，提高检查效率。

COPD患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理干预效果评价

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者呼吸功能的影响因素及护理干预的效果。方法选取我院收治的108例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，对其进行呼吸功能锻炼的影响因素问卷调查。将进行呼吸锻炼的患者随机分对照组和实验组，实验组实施针对性的护理干预，对照组不进行护理干预，治疗后对两组患者的肺功能、日常生活进行评分。结果患者对呼吸功能锻炼的认知程度、了解状况及锻炼情况与其自身的文化素养和自我效能呈正相关性。护理干预治疗后，实验组肺功能指标较对照组有显著提高（P〈0．05），日常生活有所改善（P〈0．05），且出院后的复发住院率降低（P〈0．05）。结论对COPD患者进行护理干预有利于促进患者呼吸功能恢复，加强呼吸功能锻炼相关知识的宣传，有利于提高患者对疾病的认知性，从而真正的达到延缓患者病情，提高生活质量的目的。